Пухліна мозгу - першасная - дарослыя

Першасная пухліна мозгу - гэта група (маса) анамальных клетак, якія пачынаюцца ў мозгу.

Да першасных пухлін галаўнога мозгу адносяць любую пухліну, якая пачынаецца ў галаўным мозгу. Першасныя пухліны мозгу могуць пачынацца з клетак мозгу, абалонак мозгу (абалонак мозгу), нерваў або залоз.

Пухліны могуць непасрэдна разбураць клеткі мозгу. Яны таксама могуць пашкодзіць клеткі, выклікаючы запаленне, аказваючы ціск на іншыя аддзелы мозгу і павялічваючы ціск у чэрапе.

Прычына першасных пухлін галаўнога мозгу невядомая. Ёсць шмат фактараў рызыкі, якія могуць адыграць пэўную ролю:

• Прамянёвая тэрапія, якая выкарыстоўваецца для лячэння рака галаўнога мозгу, павялічвае рызыку ўзнікнення пухлін галаўнога мозгу праз 20-30 гадоў.
• Некаторыя спадчынныя захворванні павялічваюць рызыку ўзнікнення пухлін галаўнога мозгу, уключаючы нейрофиброматоз, сіндром Фон Гіпеля-Ліндау, сіндром Лі-Фраумені і сіндром Турко.
• Лімфомы, якія пачынаюцца ў галаўным мозгу ў людзей з аслабленым імунітэтам, часам звязаны з заражэннем вірусам Эпштэйна-Бара.

Яны не апынуліся фактарамі рызыкі:

• Ўздзеянне выпраменьвання на працы, ліній электраперадач, сотавых тэлефонаў, бесправадных тэлефонаў і бесправадных прылад
• Траўмы галавы
• Курэнне
• Гарманальная тэрапія

Канкрэтныя тыпы пухліны

Пухліны мозгу класіфікуюцца ў залежнасці ад:

• Размяшчэнне пухліны
• Тып уцягнутай тканіны
• Ці з'яўляюцца яны ракавымі (дабраякаснымі) альбо ракавымі (злаякаснымі)
• Іншыя фактары

Часам пухліны, якія пачынаюцца менш агрэсіўна, могуць змяніць сваё біялагічнае паводзіны і стаць больш агрэсіўнымі.

Пухліны могуць узнікаць у любым узросце, але многія віды найбольш часта сустракаюцца ў пэўнай узроставай групе. У дарослых найбольш часта сустракаюцца гліёма і менінгіёма.

Гліёмы паходзяць з глиальных клетак, такіх як астрацыты, алігадэндрацыты і эпендымальныя клеткі. Гліёмы падзяляюцца на тры тыпы:

• Астрацытазныя пухліны ўключаюць астрацытомы (могуць быць неракавымі), анапластычныя астрацытомы і глиобластомы.
• Олигодендроглиальные пухліны. Некаторыя першасныя пухліны галаўнога мозгу складаюцца як з астрацытарных, так і з алігадэндрацытарных пухлін. Яны называюцца змешанымі глиомами.
• Гліобластомы - найбольш агрэсіўны тып першаснай пухліны мозгу.

Менінгіёма і шваннома - два іншыя віды пухлін галаўнога мозгу. Гэтыя пухліны:

• Сустракаюцца часцей за ўсё ва ўзросце ад 40 да 70 гадоў.
• Звычайна яны неракавыя, але ўсё роўна могуць выклікаць сур'ёзныя ўскладненні і смерць ад іх памеру і месцазнаходжання. Некаторыя з іх ракавыя і агрэсіўныя.

Іншыя першасныя пухліны мозгу ў дарослых сустракаюцца рэдка. Сюды ўваходзяць:

• Эпендымомы
• Краниофарингиомы
• Пухліны гіпофізу
• Першасная (цэнтральная нервовая сістэма - ЦНС) лімфа
• Пухліны эпіфіза
• Першасныя пухліны зародкавых клетак галаўнога мозгу

Некаторыя пухліны не выклікаюць сімптомаў, пакуль яны не вельмі вялікія. Іншыя пухліны маюць сімптомы, якія развіваюцца павольна.

Сімптомы залежаць ад памеру пухліны, яе месцазнаходжання, ступені распаўсюджвання і наяўнасці ацёку мозгу. Найбольш распаўсюджаныя сімптомы:

• Змены ў псіхічнай функцыі чалавека
• Галаўныя болі
• Прыступы (асабліва ў пажылых людзей)
• Слабасць у адной частцы цела

Галаўныя болі, выкліканыя пухлінамі мозгу, могуць:

• Быць горш, калі чалавек прачнецца раніцай, і праясніцца праз некалькі гадзін
• Узнікаюць падчас сну
• Сустракаюцца з ванітамі, спутанностью свядомасці, двайным зрокам, слабасцю або здранцвеннем
• Пагаршацца пры кашлі, фізічных нагрузках альбо пры змене становішча цела

Іншыя сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Змена пільнасці (уключаючы дрымотнасць, прытомнасць і кому)
• Змены ў слыху, гусце ці паху
• Змены, якія ўплываюць на дотык і здольнасць адчуваць боль, ціск, розную тэмпературу ці іншыя раздражняльнікі
• Блытаніна ці страта памяці
• Цяжкасці з глытаннем
• Цяжкасці з пісьмом альбо чытаннем
• Галавакружэнне або ненармальнае адчуванне руху (галавакружэнне)
• Такія праблемы з вачыма, як апушчэнне стагоддзе, зрэнкі розных памераў, некантралюемы рух вачэй, цяжкасці са зрокам (уключаючы зніжэнне гледжання, двайное зрок або поўную страту гледжання)
• Трэмор рук
• Адсутнасць кантролю над мачавой бурбалкай і кішачнікам
• Страта раўнавагі альбо каардынацыі рухаў, нязграбнасць, праблемы з хадой
• Цягліцавая слабасць у вобласці твару, рукі ці ногі (звычайна толькі з аднаго боку)
• Здранцвенне або паколванне на адным баку цела
• Асоба, настрой, паводзіны альбо эмацыйныя змены
• Праблемы з размовай альбо разуменнем іншых, хто гаворыць

Іншыя сімптомы, якія могуць узнікаць пры пухліне гіпофізу:

• Анамальныя вылучэнні з саскоў
• Адсутнічаюць менструацыі (месячныя)
• Развіццё грудзей у мужчын
• Павелічэнне рук, ног
• Празмерныя валасы на целе
• Змены асобы
• Нізкае крывяны ціск
• Атлусценне
• Адчувальнасць да спёкі ці холаду

Наступныя тэсты могуць пацвердзіць наяўнасць пухліны мозгу і знайсці яе месцазнаходжанне:

• КТ галавы
• ЭЭГ (для вымярэння электрычнай актыўнасці мозгу)
• Даследаванне тканіны, выдаленай з пухліны падчас аперацыі або КТ-біяпсіі (можа пацвердзіць тып пухліны)
• Даследаванне спіннамазгавой вадкасці (СМЖ) (можа выявіць ракавыя клеткі)
• МРТ галавы

Лячэнне можа ўключаць хірургічнае ўмяшанне, прамянёвую тэрапію і хіміятэрапію. Лячэнне пухлін галаўнога мозгу лепш праводзіць каманда, якая ўключае:

• Неўра-анколаг
• Нейрахірург
• Медыцынскі анколаг
• Радыяцыйны анколаг
• Іншыя медыцынскія работнікі, такія як неўролагі і сацыяльныя работнікі

Ранняе лячэнне часта паляпшае верагоднасць добрага зыходу. Лячэнне залежыць ад памеру і тыпу пухліны і вашага агульнага стану здароўя. Мэтамі лячэння можа быць вылячэнне пухліны, зняцце сімптомаў і паляпшэнне працы мозгу альбо камфорту.

Хірургічнае ўмяшанне часта неабходна пры большасці першасных пухлін галаўнога мозгу. Некаторыя пухліны могуць быць цалкам выдалены. Тыя, хто знаходзіцца глыбока ў мозгу альбо трапляе ў мазгавую тканіну, могуць быць развенчаны, а не выдалены. Дэбалкінг - гэта працэдура памяншэння памераў пухліны.

Пухліны бывае цяжка выдаліць цалкам хірургічным шляхам. Гэта адбываецца таму, што пухліна пранікае ў навакольныя тканіны мозгу падобна на карані расліны, якія распаўсюджваюцца па глебе. Калі пухліна не ўдаецца выдаліць, хірургічнае ўмяшанне можа паменшыць ціск і палегчыць сімптомы.

Прамянёвая тэрапія выкарыстоўваецца пры некаторых пухлінах.

Хіміятэрапія можа прымяняцца пры хірургічным умяшанні альбо прамянёвым лячэнні.

Іншыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння першасных пухлін галаўнога мозгу ў дзяцей, могуць ўключаць у сябе:

• Лекі для памяншэння ацёку мозгу і ціску
• Супрацьсутаргавыя сродкі для памяншэння курчаў
• Лекі ад болю

Для паляпшэння якасці жыцця могуць спатрэбіцца меры камфорту, меры бяспекі, фізіятэрапія і эрготерапія. Кансультацыі, групы падтрымкі і падобныя меры могуць дапамагчы людзям справіцца з засмучэннем.

Вы можаце разгледзець пытанне аб запісцы ў клінічнае выпрабаванне пасля размовы са сваёй лячэбнай групай.

Ускладненні, якія могуць узнікнуць пры пухлінах мозгу, ўключаюць:

• Кіла мозгу (часта са смяротным зыходам)
• Страта здольнасці да ўзаемадзеяння або функцыянавання
• Пастаяннае, пагаршэнне і сур'ёзная страта функцый мозгу
• Вяртанне росту пухліны
• Пабочныя эфекты лекаў, у тым ліку хіміятэрапіі
• Пабочныя эфекты прамянёвага лячэння

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас узнікнуць новыя пастаянныя галаўныя болі альбо іншыя сімптомы пухліны мозгу.

Патэлефануйце свайму правайдэру альбо звярніцеся ў аддзяленне хуткай медыцынскай дапамогі, калі ў вас пачаліся сутаргі, альбо раптам узнікае ступар (зніжэнне пільнасці), змяненне гледжання альбо гаворка.

Мультиформная глиобластома - дарослыя; Эпендымама - дарослыя; Гліёма - дарослыя; Астрацытома - дарослыя; Медуллобластома - дарослыя; Нейрагліёма - дарослыя; Олигодендроглиома - дарослыя; Лімфа - дарослыя; Вестыбюлярная шваннома (акустычная неўрома) - дарослыя; Менингиома - дарослыя; Рак - пухліна мозгу (дарослыя)

• Апрамяненне мозгу - разрад
• Аперацыя на мозгу - выпіска
• Хіміятэрапія - пра што спытаць у лекара
• Прамянёвая тэрапія - пытанні, якія трэба задаць лекару
• Стэрэатаксічная радыяхірургія - выдзялення

• Пухліна мозгу

Дорсі Дж. Ф., Салінас Р. Д., Данг М і інш. Рак цэнтральнай нервовай сістэмы. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 63.

Мішо Д.С. Эпідэміялогія пухлін галаўнога мозгу. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 71.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне пухлін цэнтральнай нервовай сістэмы дарослых (PDQ) - медыцынская версія. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Абноўлена 22 студзеня 2020 г. Праверана 12 мая 2020 г.

Вэб-сайт Нацыянальнай комплекснай сеткі па барацьбе з ракам. Рэкамендацыі клінічнай практыкі NCCN у галіне анкалогіі (Кіраўніцтва NCCN): рак цэнтральнай нервовай сістэмы. Версія 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Абноўлена 30 красавіка 2020 г. Праверана 12 мая 2020 г.