Тэст мінеральнай шчыльнасці касцяной тканіны

Тэст мінеральнай шчыльнасці касцяной тканіны (МПК) вымярае колькасць кальцыя і іншых тыпаў мінеральных рэчываў у вобласці вашай косці.

Гэты тэст дапамагае вашаму ўрачу выявіць астэапароз і прадказаць рызыку пераломаў костак.

Праверку шчыльнасці касцяной тканіны можна правесці некалькімі спосабамі.

Самы распаўсюджаны і дакладны спосаб выкарыстоўвае двайную энергію рэнтгенаўскай абсорбцыяметрыі (DEXA). DEXA выкарыстоўвае рэнтген з нізкімі дозамі. (Вы атрымліваеце больш апраменьвання пры рэнтгенаграме грудной клеткі.)

Існуе два тыпы сканавання DEXA:

• Цэнтральны DEXA - Вы ляжыце на мяккім стале. Сканер праходзіць па ніжняй частцы пазваночніка і сцягна. У большасці выпадкаў распранацца не трэба. Гэта сканаванне - лепшы тэст для прагназавання рызыкі пераломаў, асабліва сцягна.
• Перыферыйны DEXA (p-DEXA) - Гэтыя меншыя апараты вымяраюць шчыльнасць касцяной тканіны ў запясце, пальцах, назе ці пятцы. Гэтыя машыны ёсць у офісах аховы здароўя, аптэках, гандлёвых цэнтрах і на кірмашах аховы здароўя.

Калі вы цяжарныя ці маглі быць цяжарнымі, скажыце правайдэру перад тым, як зрабіць гэты тэст.

НЕ прымайце прэпараты кальцыя за 24 гадзіны да здачы аналізу.

Вам скажуць выдаліць з цела ўсе металічныя прадметы, такія як ювелірныя вырабы і спражкі.

Сканаванне бязбольнае. Вам трэба заставацца нерухомым падчас тэсту.

Тэсты мінеральнай шчыльнасці касцяной тканіны (МПК) выкарыстоўваюцца для:

• Дыягнастуюць страту касцяной масы і астэапароз
• Паглядзіце, наколькі эфектыўна працуе лекі ад астэапарозу
• Прагназуйце рызыку будучых пераломаў костак

Тэставанне касцяной шчыльнасці рэкамендуецца ўсім жанчынам ва ўзросце 65 гадоў і старэй.

Пакуль няма поўнай згоды наконт таго, ці трэба мужчынам праходзіць падобны тэст. Некаторыя групы рэкамендуюць тэставанне мужчын ва ўзросце 70 гадоў, у той час як іншыя заяўляюць, што дадзеныя недастаткова дакладныя, каб сказаць, ці карысныя мужчыны ў гэтым узросце ад абследавання.

Маладзейшым жанчынам, а таксама мужчынам любога ўзросту таксама можа спатрэбіцца тэст на шчыльнасць касцяной тканіны, калі ў іх ёсць фактары рызыкі развіцця астэапарозу. Гэтыя фактары рызыкі ўключаюць:

• Пералом косці пасля 50 гадоў
• Моцная сямейная гісторыя астэапарозу
• Гісторыя лячэння рака прастаты ці рака малочнай залозы
• Гісторыя такіх захворванняў, як рэўматоідны артрыт, цукровы дыябет, дысбаланс шчытападобнай залозы альбо нервовая анарэксія
• Ранняя менопауза (альбо з натуральных прычын, альбо з выдаленнем маткі)
• Працяглы прыём такіх лекаў, як кортікастэроіды, гармоны шчытападобнай залозы альбо інгібітары ароматазы
• Нізкая маса цела (менш за 127 фунтаў) альбо нізкі індэкс масы цела (менш за 21)
• Значная страта вышыні
• Доўгі ўжыванне тытуню альбо празмернае ўжыванне алкаголю

Вынікі вашага тэсту звычайна паведамляюцца ў выглядзе T-бала і Z-бала:

• T-score параўноўвае шчыльнасць касцяной тканіны са шчыльнасцю здаровай маладой жанчыны.
• Z-score параўноўвае шчыльнасць касцяной тканіны з шчыльнасцю касцей іншых людзей вашага ўзросту, полу і расы.

Пры любым бале адмоўны лік азначае, што ў вас косці танчэйшыя, чым у сярэднім. Чым больш адмоўная лічба, тым вышэй рызыка пералому косткі.

T-бал знаходзіцца ў межах нормы, калі ён складае -1,0 і вышэй.

Даследаванне мінеральнай шчыльнасці костак не дазваляе дыягнаставаць пераломы. Разам з іншымі фактарамі рызыкі, якія могуць быць у вас, гэта дапамагае прадказаць рызыку пералому косці ў будучыні. Ваш пастаўшчык дапаможа вам зразумець вынікі.

Калі ваш Т-бал:

• Ад -1 да -2,5 можа быць ранняя страта касцяной масы (астэапенія)
• Ніжэй -2,5, верагодна, у вас астэапароз

Рэкамендацыі па лячэнні залежаць ад агульнай рызыкі пералому. Гэты рызыка можа быць разлічаны з дапамогай бала FRAX. Пра гэта вам можа расказаць ваш пастаўшчык. Вы таксама можаце знайсці інфармацыю пра FRAX у Інтэрнэце.

Касцяная мінеральная шчыльнасць выкарыстоўвае невялікую колькасць выпраменьвання. Большасць экспертаў лічыць, што рызыка вельмі нізкі ў параўнанні з перавагамі выяўлення астэапарозу перад тым, як зламаць костка.

Тэст МПК; Тэст на шчыльнасць касцяной тканіны; Касцяная денсітаметрыя; Сканаванне DEXA; DXA; Двухэнергетычная рэнтгенаўская абсорбцыяметрыя; p-DEXA; Астэапароз - МПК; Падвойная рэнтгенаўская абсорбцыяметрыя

• Сканаванне шчыльнасці касцяной тканіны
• Астэапароз
• Астэапароз

Compston JE, McClung MR, Leslie WD. Астэапароз. Ланцэт. 2019; 393 (10169): 364-376. PMID: 30696576 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30696576/.

Kendler D, Almohaya M, Almehthel M. Падвойная рэнтгенаўская абсорбцыяметрыя і вымярэнне косці. У: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Рэўматалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 51.

Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША; Curry SJ, Krist AH, Owens DK і інш. Скрынінг на астэапароз з мэтай прафілактыкі пераломаў: заява Амерыканскай працоўнай групы па прафілактычных паслугах. ДЖАМА. 2018; 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29946735/.

Вебер TJ. Астэапароз. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 230.