Ішэмічная хвароба сэрца

Ішэмічная хвароба сэрца - гэта звужэнне дробных сасудаў, якія забяспечваюць сэрца крывёй і кіслародам. Ішэмічную хваробу сэрца (ИБС) яшчэ называюць ішэмічнай хваробай.

ІБС - галоўная прычына смерці ў ЗША сярод мужчын і жанчын.

ІБС выклікана назапашваннем налёту ў артэрыях сэрца. Гэта таксама можна назваць умацаваннем артэрый.

• Тлушчавы матэрыял і іншыя рэчывы ўтвараюць налёт на сценках каранарных артэрый. Каранарныя артэрыі прыносяць кроў і кісларод у ваша сэрца.
• Гэта назапашванне прыводзіць да таго, што артэрыі звужаюцца.
• У выніку прыток крыві да сэрца можа запаволіцца альбо спыніцца.

Фактар ​​рызыкі развіцця сардэчных захворванняў павялічвае шанец атрымаць яго. Вы не можаце змяніць некаторыя фактары рызыкі сардэчных захворванняў, але вы можаце змяніць іншыя.

У некаторых выпадках сімптомы могуць быць вельмі прыкметныя. Але вы можаце мець захворванне і не мець ніякіх сімптомаў. Часцей гэта адбываецца на ранніх стадыях сардэчных захворванняў.

Боль у грудзях альбо дыскамфорт (стэнакардыя) - найбольш часты сімптом. Вы адчуваеце гэты боль, калі сэрца не атрымлівае дастатковай колькасці крыві ці кіслароду. Боль можа адчувацца па-рознаму ад чалавека да чалавека.

• Можа ўзнікнуць адчуванне цяжкасці, ці нехта сціскае вам сэрца. Вы можаце адчуць гэта пад грудной косткай (грудзінай). Вы таксама можаце адчуць гэта ў вобласці шыі, рук, жывата ці верхняй часткі спіны.
• Боль часцей за ўсё ўзнікае пры актыўнасці альбо эмоцыях. Ён праходзіць пры адпачынку альбо пры дапамозе лекаў, якія называюцца нітрагіцэрын.
• Іншыя сімптомы ўключаюць дыхавіцу і стомленасць пры нагрузцы.

У некаторых людзей ёсць іншыя сімптомы, акрамя болю ў грудзях, такія як:

• Стомленасць
• Дыхавіца
• Агульная слабасць

Ваш медыцынскі работнік агледзіць вас. Да пастаноўкі дыягназу часта спатрэбіцца не адно выпрабаванне.

Тэсты для ацэнкі ИБС могуць ўключаць у сябе:

• Каранарная ангіяграфія - інвазівной тэст, які ацэньвае сардэчныя артэрыі пад рэнтгенам.
• Стрэс-тэст на эхокардиограмме.
• Электракардыяграма (ЭКГ).
• Электронна-прамянёвая кампутарная тамаграфія (EBCT) для пошуку кальцыя ў слізістай абалонцы артэрый. Чым больш кальцыя, тым вышэй шанец на ИБС.
• Практыкаванне стрэс-тэст.
• КТ сэрца.
• Ядзерны стрэс-тэст.

Вас могуць папрасіць прыняць адно ці некалькі лекаў для лячэння артэрыяльнага ціску, дыябету або высокага ўзроўню халестэрыну. Уважліва выконвайце ўказанні вашага пастаўшчыка, каб прадухіліць пагаршэнне ІБС.

Мэты лячэння гэтых захворванняў у людзей з ІБС:

• Часцей за ўсё мэтавае крывяны ціск для людзей з сардэчна-сасудзістымі захворваннямі складае менш за 130/80, але ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць іншы мэтавы крывяны ціск.
• Калі ў вас дыябет, узровень HbA1c будзе кантралявацца і паніжацца да ўзроўню, які рэкамендуе пастаўшчык.
• Узровень халестэрыну ЛПНП будзе паніжаны пры дапамозе прэпаратаў статыны.

Лячэнне залежыць ад вашых сімптомаў і ступені цяжкасці захворвання. Вы павінны ведаць пра:

• Іншыя лекі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння стэнакардыі.
• Што рабіць, калі баліць грудзі.
• Быць актыўным, калі ў вас хвароба сэрца.
• Харчаванне здаровай для сэрца дыеты.

Ніколі не спыняйце прыём лекаў, не папярэдне паразмаўляўшы са сваім пастаўшчыком. Раптоўная прыпынак лекаў ад сэрца можа пагоршыць ваша стэнакардыю альбо выклікаць сардэчны прыступ.

Вас могуць накіраваць на праграму сардэчнай рэабілітацыі, якая дапаможа палепшыць форму сэрца.

Працэдуры і аперацыі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння ИБС, ўключаюць:

• Ангіяпластыка і размяшчэнне стэнтаў, якія называюцца чрескожными каранарнымі ўмяшаннямі (ЧКВ)
• Аперацыя каранарнага шунтавання
• Малаінвазіўная хірургія сэрца

Кожны папраўляецца па-рознаму. Некаторыя людзі могуць заставацца здаровымі, змяняючы дыету, адмаўляючыся ад курэння і прымаючы лекі ў адпаведнасці з прадпісаннямі. Іншым могуць спатрэбіцца такія медыцынскія працэдуры, як ангіяпластыка або хірургічнае ўмяшанне.

У цэлым ранняе выяўленне ИБС звычайна прыводзіць да лепшага выніку.

Калі ў вас ёсць фактары рызыкі развіцця ІБС, парайцеся са сваім пастаўшчыком пра прафілактыку і магчымыя крокі лячэння.

Патэлефануйце свайму правайдэру, патэлефануйце па мясцовым нумары экстранай дапамогі (напрыклад, 911) або адразу пайдзіце ў аддзяленне хуткай дапамогі, калі ў вас ёсць:

• Стэнакардыя альбо боль у грудзях
• Дыхавіца
• Сімптомы сардэчнага прыступу

Прыміце наступныя меры, каб прадухіліць хваробы сэрца.

• Калі вы паліце, спыніцеся. Даступна мноства рэсурсаў, якія дапамогуць вам кінуць паліць.
• Даведайцеся, як харчавацца са здароўем для сэрца, зрабіўшы простыя замены. Напрыклад, выбірайце карысныя для сэрца тлушчы, а не алей і іншыя насычаныя тлушчы.
• Рэгулярна займайцеся, у ідэале не менш за 30 хвілін у большасць дзён. Калі ў вас хвароба сэрца, парайцеся са сваім пастаўшчыком пра пачатак практыкаванняў.
• Падтрымлівайце здаровую масу цела.
• Зніжайце высокі ўзровень халестэрыну пры змене ладу жыцця, а пры неабходнасці і лекі статыны.
• Знізіць высокі крывяны ціск, выкарыстоўваючы дыету і лекі.
• Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра тэрапію аспірынам.
• Калі ў вас цукровы дыябет, падтрымлівайце яго, каб прадухіліць інфаркт і інсульт.

Нават калі ў вас ужо ёсць сардэчныя захворванні, прыняцце гэтых мер дапаможа абараніць ваша сэрца і прадухіліць далейшыя пашкоджанні.

Хваробы сэрца, ішэмічная хвароба сэрца, ішэмічная хвароба; Атэрасклератычная хвароба сэрца; ІБС; CAD

• Пасля аперацыі для пахудання - пра што спытаць у лекара
• Антиагреганты - інгібітары P2Y12
• Аспірын і хваробы сэрца
• Перад аперацыяй па зніжэнні вагі - пра што спытаць у лекара
• Халестэрын - медыкаментознае лячэнне
• Кантроль высокага крывянага ціску
• Тлумачэнні дыетычных тлушчаў
• Парады па хуткаму харчаванню
• Шунтаванне страўніка - выдзялення
• Шунтаванне сэрца - выдзялення
• Шунтаванне сэрца - малаінвазіўныя - выдзялення
• Хваробы сэрца - фактары рызыкі
• Сардэчная недастатковасць - выдзялення
• Сардэчная недастатковасць - вадкасці і діуретікі
• Сардэчная недастатковасць - хатні маніторынг
• Кардыястымулятар сэрца - выдзялення
• Як чытаць этыкеткі на прадуктах харчавання
• Імплантуецца кардыявертэрны дэфібрылятар - разрадка
• Лапараскапічная перавязка страўніка - вылучэнні
• Дыета з нізкім утрыманнем солі
• Міжземнаморская дыета

• Сэрца - разрэз праз сярэдзіну
• Сэрца - выгляд спераду
• Пярэднія артэрыі сэрца
• Заднія артэрыі сэрца
• Востры ІМ
• Вытворцы халестэрыну

Арнет Д.К., Блюменталь Р.С., Альберт М.А. і інш. Кіраўніцтва ACC / AHA 2019 па першаснай прафілактыцы сардэчна-сасудзiстых захворванняў. Тыраж. 2019 [Epub перад друкам] PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Бодэн МЫ. Стэнакардыя і стабільная ішэмічная хвароба сэрца. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 62.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP і інш.2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS мэтанакіраванае абнаўленне рэкамендацый па дыягностыцы і лячэнні пацыентаў са стабільнай ішэмічнай хваробай сэрца: справаздача Амерыканскай кардыялагічнай каледжы / Амерыканскай асацыяцыі сэрца па практычных рэкамендацыях і Амерыканская асацыяцыя таракальнай хірургіі, Асацыяцыя прафілактычных сардэчна-сасудзістых медсясцёр, Таварыства сардэчна-сасудзістай ангіяграфіі і ўмяшанняў і Таварыства таракальных хірургаў. Тыраж. 2014; 130 (19): 1749-1767.PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Адзначае AR. Сардэчная і крывяносная функцыі. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 47.

Morrow DA, дэ Лемос JA. Стабільная ішэмічная хвароба сэрца. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 61.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Кіраўніцтва па прафілактыцы, выяўленні, ацэнцы і кіраванні высокім крывяным ціскам у дарослых: справаздача Амерыканскага кардыялагічнага каледжа / Амерыканскі Аперацыйная група "Асацыяцыя сэрца" па кіруючых прынцыпах клінічнай практыкі. [Апублікаваная карэкцыя з'явілася ў "J Am Coll Cardiol". 2018; 71 (19): 2275-2279]. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.