Полісомнаграфія

Полісомнаграфія - гэта даследаванне сну. Гэты тэст фіксуе пэўныя функцыі арганізма падчас сну альбо спробы сну. Полісомнаграфія выкарыстоўваецца для дыягностыкі парушэнняў сну.

Ёсць два тыпы сну:

• Сон з хуткім рухам вачэй (REM). Большасць сноў адбываецца падчас хуткага сну. У звычайных абставінах вашыя мышцы, за выключэннем вачэй і дыхальных цягліц, не рухаюцца падчас гэтай стадыі сну.
• Сон не хуткага руху вачэй (NREM). Сон NREM дзеліцца на тры стадыі, якія можна выявіць пры дапамозе мазгавых хваляў (ЭЭГ).

Сон REM чаргуецца са сном NREM прыблізна кожныя 90 хвілін. Чалавек з нармальным сном часцей за ўсё мае чатыры-пяць цыклаў хуткага і хуткага сну на працягу ночы.

Даследаванне сну вымярае вашы цыклы і этапы сну, запісваючы:

• Пры дыханні паветра цячэ ў лёгкія і выходзіць з іх
• Узровень кіслароду ў крыві
• Становішча цела
• Мазгавыя хвалі (ЭЭГ)
• Напруга і хуткасць дыхання
• Электрычная актыўнасць цягліц
• Рух вачэй
• ЧСС

Полісомнаграфію можна зрабіць альбо ў цэнтры сну, альбо дома.

НА ЦЕНТРЕ СНА

Поўнае даследаванне сну часцей за ўсё праводзіцца ў спецыяльным цэнтры сну.

• Вас папросяць прыбыць прыблізна за 2 гадзіны да сну.
• Вы будзеце спаць у ложку ў цэнтры. У многіх цэнтрах сну ёсць зручныя спальні, падобныя на гасцінічныя.
• Тэст часцей за ўсё праводзіцца ў начны час, каб можна было вывучыць звычайны рэжым сну. Калі вы працуеце ў начную змену, многія цэнтры могуць правесці тэст у звычайны час сну.
• Ваш медыцынскі работнік размесціць электроды на падбародку, скуры галавы і вонкавым краі стагоддзе. У вас будуць маніторы для рэгістрацыі сардэчнага рытму і дыхання, прымацаваныя да грудзей. Яны застануцца на месцы, пакуль вы спіце.
• Электроды рэгіструюць сігналы падчас няспання (з зачыненымі вачыма) і падчас сну. Тэст вымярае колькасць часу, які патрабуецца для засынання, і час, неабходны для ўводу хуткага сну.
• Спецыяльна навучаны пастаўшчык будзе назіраць за вамі падчас сну і адзначаць любыя змены ў вашым дыханні або пульсе.
• Тэст зафіксуе, колькі разоў вы альбо спыняеце дыханне, альбо амаль спыняеце дыханне.
• Ёсць таксама маніторы, якія фіксуюць вашы руху падчас сну. Часам відэакамера фіксуе вашы руху падчас сну.

ДОМА

Магчыма, вы зможаце выкарыстоўваць прыбор для вывучэння сну ў сябе дома, а не ў цэнтры сну, каб дапамагчы дыягнаставаць апноэ сну. Вы альбо бярэце прыладу ў цэнтры сну, альбо да вас дадому прыходзіць падрыхтаваны тэрапеўт, каб наладзіць яго.

Хатняе тэсціраванне можа быць выкарыстана, калі:

• Вы знаходзіцеся пад апекай спецыяліста па сну.
• Ваш лекар па сну лічыць, што ў вас абструктыўная апноэ сну.
• У вас няма іншых парушэнняў сну.
• У вас няма іншых сур'ёзных праблем са здароўем, такіх як хваробы сэрца або лёгкіх.

Калі тэст праводзіцца ў цэнтры вывучэння сну ці дома, вы рыхтуецеся аднолькава. Не прымайце ніякіх лекаў для сну і не ўжывайце алкаголь і напоі з кафеінам, перш чым гэта зробіць лекар. Яны могуць перашкодзіць вашаму сну.

Тэст дапамагае дыягнаставаць магчымыя парушэнні сну, у тым ліку абструктыўная апноэ сну (OSA). Ваш пастаўшчык можа падумаць, што ў вас OSA, бо ў вас ёсць наступныя сімптомы:

• Дзённая дрымотнасць (засынанне днём)
• Гучны храп
• Перыяды затрымкі дыхання падчас сну, пасля чаго дыханне ці смарканне
• Неспакойны сон

Полісомнаграфія таксама можа дыягнаставаць іншыя парушэнні сну:

• Наркалепсія
• Перыядычнае парушэнне рухаў канечнасцяў (частае перасоўванне ног падчас сну)
• REM-расстройствы паводзін (фізічна "разыгрывае" свае мары падчас сну)

Даследаванні сну:

• Як часта вы спыняеце дыханне як мінімум на 10 секунд (так званае апноэ)
• Як часта ваша дыханне часткова заблакавана на 10 секунд (называецца гіпапноэ)
• Вашы мазгавыя хвалі і руху цягліц падчас сну

У большасці людзей падчас сну бываюць невялікія перыяды, дзе дыханне спыняецца альбо часткова заблакавана. Індэкс апноэ-гіпапноэ (AHI) - гэта колькасць апноэ або гіпапноэ, вымеранае падчас даследавання сну. Вынікі AHI выкарыстоўваюцца для дыягностыкі абструктыўнага або цэнтральнага апноэ сну.

Звычайны вынік тэсту паказвае:

• Эпізодаў спынення дыхання няшмат. У дарослых AHI менш за 5 лічыцца нормай.
• Нармальныя ўзоры мазгавых хваляў і рухаў цягліц падчас сну.
  

У дарослых індэкс апноэ-гіпапноэ (AHI) вышэй за 5 можа азначаць, што ў вас ёсць апноэ падчас сну:

• Ад 5 да 14 - гэта лёгкае апноэ сну.
• Ад 15 да 29 - гэта ўмеранае апноэ сну.
• 30 і больш - гэта цяжкае апноэ сну.

Каб паставіць дыягназ і прыняць рашэнне аб лячэнні, спецыяліст па сну таксама павінен звярнуць увагу на:

• Іншыя вынікі даследавання сну
• Ваша гісторыя хваробы і скаргі, звязаныя са сном
• Ваш фізічны экзамен

Даследаванне сну; Полісомнаграма; Хуткае даследаванне руху вачэй; Раздзеленая начная полісомнаграфія; PSG; OSA - даследаванне сну; Абструктыўная апноэ сну - даследаванне сну; Апноэ сну - даследаванне сну

• Вывучэнне сну

Chokroverty S, Avidan AY. Сон і яго парушэнні. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: раздзел 102.

Kirk V, Baughn J, D’Andrea L, et al. Дакумент Амерыканскай акадэміі медыцыны сну аб выкарыстанні хатняга тэсту апноэ сну для дыягностыкі OSA ў дзяцей. J Clin Sleep Med. 2017; 13 (10): 1199-1203. PMID: 28877820 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28877820/.

Mansukhani MP, Kolla BP, St. Louis EK, Morgenthaler TI. Парушэнні сну. У: Келерман Р.Д., Ракель Д.П., рэд. Бягучая тэрапія Кона 2020. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: 739-753.

Qaseem A, Holty JE, Owens DK і інш. Лячэнне абструктыўная апноэ сну ў дарослых: рэкамендацыі па клінічнай практыцы Амерыканскага каледжа лекараў. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24061345/.

Сарбер К.М., Lam DJ, Ішман С.Л. Апноэ сну і парушэнні сну. У: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Оталарынгалогія Камінга: хірургія галавы і шыі. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 15.

Шангольд Л. Клінічная полисомнография. У: Фрыдман М, Якабовіц О, рэд. Апноэ сну і храп. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 4.