Каранаграфія

Каранаграфія - гэта працэдура, якая выкарыстоўвае спецыяльны фарбавальнік (кантрасны матэрыял) і рэнтгенаўскія прамяні, каб убачыць, як кроў цячэ па артэрыях сэрца.

Каранаграфія звычайна праводзіцца разам з катэтэрызацыяй сэрца. Гэта працэдура, якая вымярае ціск у сардэчных камерах.

Перад пачаткам тэсту вам дадуць мяккае заспакойлівы сродак, якое дапаможа расслабіцца.

Участак вашага цела (рукі ці пахвіны) чысціцца і здранцвее мясцовым абязбольвальным лекамі (анестэтыкам). Кардыёлаг прапускае праз артэрыю тонкую полую трубку, званую катетэрам, і асцярожна перамяшчае яе ўверх у сэрца. Рэнтгеналагічныя здымкі дапамагаюць лекару размясціць катетер.

Пасля таго, як катетер усталяваны, у катетер ўводзяць фарбавальнік (кантрасны матэрыял). Робяцца рэнтгенаўскія здымкі, каб убачыць, як фарбавальнік рухаецца па артэрыі. Фарбавальнік дапамагае вылучыць любыя заторы ў крывацёку.

Працэдура часцей за ўсё доўжыцца ад 30 да 60 хвілін.

Вы не павінны нічога есці і піць за 8 гадзін да пачатку тэсту. Магчыма, вам спатрэбіцца застацца ў бальніцы за ноч да здачы аналізу. У адваротным выпадку вы зарэгіструецеся ў бальніцы раніцай.

Вы будзеце насіць бальнічны халат. Перад тэстам неабходна падпісаць форму згоды. Ваш медыцынскі работнік растлумачыць працэдуру і яе рызыкі.

Скажыце правайдэру, калі вы:

• У вас алергія на якія-небудзь лекі альбо калі ў вас была дрэнная рэакцыя на кантрасны матэрыял у мінулым
• Прымаюць Віягру
• Можа быць цяжарная

У большасці выпадкаў падчас тэсту вы будзеце не спаць. Вы можаце адчуць пэўны ціск у месцы, дзе размешчаны катетер.

Пасля ўвядзення фарбавальніка вы можаце адчуць пачырваненне ці цяпло.

Пасля тэсту катетер выдаляюць. Вы можаце адчуць моцны ціск на месца ўвядзення, каб прадухіліць крывацёк. Калі катетер змяшчаецца ў пахвіну, вам будзе прапанавана ляжаць на спіне некалькі гадзін да некалькіх гадзін пасля тэсту, каб пазбегнуць крывацёку. Гэта можа выклікаць лёгкі дыскамфорт у спіне.

Каранаграфія можа быць зроблена, калі:

• У вас стэнакардыя ўпершыню.
• Ваша стэнакардыя, якая пагаршаецца, не знікае, узнікае часцей альбо ў стане спакою (называецца нестабільнай стэнакардыяй).
• У вас стэноз аорты альбо іншая праблема з клапанам.
• У вас атыповая боль у грудзях, калі іншыя аналізы ў норме.
• У вас быў анамальны тэст на стрэс сэрца.
• Вы будзеце рабіць аперацыю на сэрцы, і ў вас высокі рызыка развіцця ішэмічнай хваробы.
• У вас сардэчная недастатковасць.
• У вас дыягнаставаны інфаркт.

Там нармальна паступае кроў да сэрца і не ўзнікае засор.

Ненармальны вынік можа азначаць, што ў вас заблакавана артэрыя. Тэст можа паказаць, колькі каранарных артэрый заблакавана, дзе яны заблакаваны, а таксама выяўленасць завалаў.

Катэтэрызацыя сэрца нясе некалькі большы рызыка ў параўнанні з іншымі тэстамі сэрца. Аднак тэст вельмі бяспечны, калі яго праводзіць дасведчаная каманда.

Як правіла, рызыка сур'ёзных ускладненняў вагаецца ад 1 да 1000 да 1 ад 500. Рызыкі працэдуры ўключаюць наступнае:

• Тампанада сэрца
• Нерэгулярныя сэрцабіцці
• Траўма сардэчнай артэрыі
• Нізкае крывяны ціск
• Алергічная рэакцыя на кантрасны фарбавальнік альбо лекі, якое ўводзяць падчас экзамену
• Інсульт
• Інфаркт

Меркаванні, звязаныя з любым тыпам катэтэрызацыі, ўключаюць наступнае:

• Увогуле, існуе рызыка крывацёку, інфекцыі і болю ў месцы ўвядзення IV альбо катетера.
• Заўсёды вельмі малы рызыка таго, што мяккія пластыкавыя катетэры могуць пашкодзіць крывяносныя пасудзіны і навакольныя структуры.
• Згусткі крыві могуць утварацца на катетэрах і пазней блакаваць крывяносныя пасудзіны ў іншых месцах цела.
• Кантрасны фарбавальнік можа пашкодзіць ныркі (асабліва ў людзей, якія пакутуюць дыябетам альбо папярэднімі праблемамі з ныркамі).

Пры выяўленні закаркаванні ваш пастаўшчык можа правесці чрескожное каранарнае ўмяшанне (ЧКВ), каб адкрыць засор. Гэта можна зрабіць падчас той самай працэдуры, але можа быць адкладзена па розных прычынах.

Ангіяграфія сэрца; Ангіяграфія - сэрца; Ангіяграма - каранарная; Ішэмічная хвароба - ангіяграфія; CAD - ангіяграфія; Стэнакардыя - ангіяграфія; Хваробы сэрца - ангіяграфія

• Каранаграфія

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP і інш. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS мэтанакіраванае абнаўленне рэкамендацый па дыягностыцы і лячэнні пацыентаў са стабільнай ішэмічнай хваробай сэрца: справаздача Амерыканскай кардыялагічнай каледжы / Амерыканскай асацыяцыі сэрца па практычных рэкамендацыях і Амерыканская асацыяцыя таракальнай хірургіі, Асацыяцыя прафілактычных сардэчна-сасудзістых медсясцёр, Таварыства сардэчна-сасудзістай ангіяграфіі і ўмяшанняў і Таварыства таракальных хірургаў. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Керн М. Дж. Кіртайн, AJ. Катэтэрызацыя і ангіяграфія. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 51.

Мехран Р, Дангас Г.Д. Каранарная артэрыяграфія і нутрасудзінныя здымкі. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Хвароба сэрца Браўнвальда: Падручнік сардэчна-сасудзістай медыцыны. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 20.

Вернс С. Вострыя каранарныя сіндромы і востры інфаркт міякарда. У: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Медыцына крытычнай дапамогі: прынцыпы дыягностыкі і кіравання дарослымі. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 29.