Тэст стымуляцыі АКТГ

Тэст стымуляцыі АКТГ вымярае, наколькі добра наднырачнікі рэагуюць на адренокортикотропный гармон (АКТГ). АКТГ - гэта гармон, які выпрацоўваецца ў гіпофізе, які стымулюе наднырачнікі выдзяляць гармон, званы кортізолам.

Тэст праводзіцца наступным чынам:

• Кроў у цябе выцягнута.
• Затым вы атрымліваеце ўкол (ін'екцыю) АКТГ, звычайна ў цягліцу вашага пляча. АКТГ можа быць тэхнагеннай (сінтэтычнай) формай.
• Праз 30 хвілін альбо праз 60 хвілін альбо абодва, у залежнасці ад таго, колькі АКТГ вы атрымліваеце, кроў зноў бярэцца.
• Лабараторыя правярае ўзровень кортізола ва ўсіх пробах крыві.

Вы таксама можаце правесці іншыя аналізы крыві, у тым ліку АКТГ, у рамках першага аналізу крыві. Нароўні з аналізамі крыві ў вас можа быць праведзены аналіз мачы на ​​кортізол або 17-кетостероіды мачы, які ўключае збор мачы на ​​працягу 24 гадзін.

Магчыма, вам прыйдзецца абмежаваць дзейнасць і ўжываць ежу з высокім утрыманнем вугляводаў за 12 да 24 гадзін да здачы аналізу. Перад тэстам вас могуць папрасіць галадаць 6 гадзін. Часам спецыяльная падрыхтоўка не патрэбна. Вас могуць папрасіць часова спыніць прыём лекаў, такіх як гідракартызон, якія могуць перашкодзіць аналізу крыві на кортізол.

Калі іголка ўводзіцца для здачы крыві, некаторыя людзі адчуваюць умераны боль. Іншыя адчуваюць толькі ўкол альбо паколванне. Пасля могуць узнікнуць пульсацыі або невялікія сінякі. Гэта хутка сыходзіць.

Ін'екцыя ў плячо можа выклікаць умераны боль альбо паколванне.

Некаторыя людзі адчуваюць пачырваненне, нервовасць альбо млоснасць пасля ін'екцыі АКТГ.

Гэты тэст можа дапамагчы вызначыць, ці нармальныя вашы наднырачнікі і гіпофіз. Часцей за ўсё яго выкарыстоўваюць, калі ваш медыцынскі работнік лічыць, што ў вас ёсць праблемы з наднырачнікамі, напрыклад, хвароба Адысона альбо недастатковасць гіпофізу. Ён таксама выкарыстоўваецца для праверкі, ці акрыялі вашы гіпофіз і наднырачнікі пасля працяглага прыёму глюкакартыкоідных лекаў, такіх як преднізон.

Чакаецца павелічэнне кортізола пасля стымуляцыі АКТГ. Узровень кортізола пасля стымуляцыі АКТГ павінен быць вышэй ад 18 да 20 мкг / дл альбо ад 497 да 552 нмоль / л у залежнасці ад выкарыстоўванай дозы АКТГ.

Нармальныя дыяпазоны значэнняў могуць нязначна адрознівацца ў розных лабараторыях. Некаторыя лабараторыі выкарыстоўваюць розныя вымярэнні альбо могуць правяраць розныя ўзоры. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра значэнне вашых канкрэтных вынікаў тэстаў.

Гэты тэст дапаможа даведацца, ці ёсць у вас:

• Востры наднырачнікаў (крызіс жыцця, які ўзнікае пры недастатковай колькасці кортізола)
• Хвароба Адысона (наднырачнікі не выпрацоўваюць дастатковую колькасць кортізола)
• Гіпапітуітарызм (гіпофіз не выпрацоўвае дастатковую колькасць гармонаў, такіх як АКТГ)

З узяццем крыві мала рызыкі. Вены і артэрыі адрозніваюцца ў памерах ад аднаго чалавека да іншага і ад аднаго боку цела да іншага. Забор крыві ў некаторых людзей можа быць больш цяжкім, чым у іншых.

Іншыя рызыкі, звязаныя з узяццем крыві, невялікія, але могуць ўключаць у сябе:

• Празмернае крывацёк
• Непрытомнасць або пачуццё галавакружэння
• Некалькі праколаў для вызначэння месцазнаходжання вен
• Гематома (кроў, якая запасіцца пад скурай)
• Інфекцыя (невялікі рызыка ў любы момант, калі скура разбіваецца)

Аналіз рэзерву наднырачнікаў; Тэст на стымуляцыю козинтропином; Тэст на стымуляцыю Кортрозина; Тэст на стымуляцыю сінактэнам; Тэст на стымуляцыю тэтраказактыдамі

Бартэль А, Віленберг Х.С., Грубер М, Борнштэйн С.Р. Недастатковасць наднырачнікаў. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндакрыналогія: дарослы і дзіцячы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: раздзел 102.

Чэрнецкі CC, Berger BJ. Тэст стымуляцыі АКТГ - дыягнастычны. У: Чэрнецкі CC, Berger BJ, рэд. Лабараторныя даследаванні і дыягнастычныя працэдуры. 6-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier Saunders; 2013: 98.

Сцюарт PM, Newell-Price JDC. Кара наднырачнікаў. У: Melmed S, Палонскі К.С., Ларсен П.Р., Кроненберг Х.М., рэд. Падручнік эндакрыналогіі Уільямса. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 15.