Тэрапеўтычны ўзровень лекаў

Тэрапеўтычны ўзровень прэпаратаў - гэта лабараторныя тэсты для пошуку колькасці лекаў у крыві.

Неабходны ўзор крыві. Большую частку часу кроў бярэцца з вены, размешчанай на ўнутраным боку локця ці на тыльным баку рукі.

Вам трэба будзе падрыхтавацца да некаторых тэстаў на ўзровень лекаў.

• Ваш медыцынскі работнік скажа вам, ці трэба вам змяніць час прыёму любога з вашых лекаў.
• НЕ спыняйце і не мяняйце лекі, папярэдне не пагаварыўшы са сваім пастаўшчыком.

Пры ўвядзенні іголкі вы можаце адчуць невялікі боль або ўкол. Вы таксама можаце адчуць пульсацыю ў месцы пасля ўзяцця крыві.

Для атрымання належнага эфекту ў большасці лекаў неабходны пэўны ўзровень лекаў у крыві. Некаторыя лекі шкодныя, калі ўзровень падвышаецца занадта высока, і не дзейнічаюць, калі ўзровень занадта нізкі.

Кантроль колькасці лекаў у крыві дазваляе вашаму ўрачу пераканацца, што ўзровень лекаў знаходзіцца ў належным дыяпазоне.

Тэставанне ўзроўню наркотыкаў важна для людзей, якія прымаюць такія прэпараты, як:

• Флекаінід, прокаінамід або дыгаксін, якія выкарыстоўваюцца для лячэння паталагічнага сэрцабіцця
• Літый, які выкарыстоўваецца для лячэння біпалярнага засмучэнні
• Фенітаін або вальпроевая кіслата, якія выкарыстоўваюцца для лячэння курчаў
• Гентаміцін або амікацін - антыбіётыкі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння інфекцый

Таксама можна правесці тэставанне, каб вызначыць, наколькі добра ваш арганізм расшчапляе прэпарат альбо як ён узаемадзейнічае з іншымі патрэбнымі вам лекамі.

Ніжэй прыведзены некаторыя прэпараты, якія звычайна правяраюцца, і нармальныя мэтавыя ўзроўні:

• Ацетамінофен: залежыць ад выкарыстання
• Амікацін: ад 15 да 25 мкг / мл (ад 25,62 да 42,70 мкмоль / л)
• Амітрыптылін: ад 120 да 150 нг / мл (ад 432,60 да 540,75 нмоль / л)
• Карбамазепін: ад 5 да 12 мкг / мл (ад 21,16 да 50,80 мкмоль / л)
• Цыкласпарын: ад 100 да 400 нг / мл (ад 8,20 да 332,80 нмоль / л) (праз 12 гадзін пасля прыёму)
• Дэзіпрамін: ад 150 да 300 нг / мл (ад 563,10 да 1126,20 нмоль / л)
• Дыгаксін: 0,8-2,0 нг / мл (1,02-2,56 нанамоль / л)
• Дызапірамід: ад 2 да 5 мкг / мл (ад 5,89 да 14,73 мкмоль / л)
• Этосуксимид: ад 40 да 100 мкг / мл (ад 283,36 да 708,40 мкмоль / л)
• Флекаінід: 0,2-1,0 мкг / мл (0,5-2,4 мкмоль / л)
• Гентаміцін: ад 5 да 10 мкг / мл (ад 10,45 да 20,90 мкмоль / л)
• Іміпрамін: ад 150 да 300 нг / мл (ад 534,90 да 1069,80 нмоль / л)
• Канаміцын: ад 20 да 25 мкг / мл (ад 41,60 да 52,00 мкмоль / л)
• Лідокаін: ад 1,5 да 5,0 мкг / мл (ад 6,40 да 21,34 мкмоль / л)
• Літый: ад 0,8 да 1,2 мэкв / л (ад 0,8 да 1,2 ммоль / л)
• Метатрэксат: залежыць ад выкарыстання
• Натрыптылін: ад 50 да 150 нг / мл (ад 189,85 да 569,55 нмоль / л)
• Фенабарбітал: ад 10 да 30 мкг / мл (ад 43,10 да 129,30 мкмоль / л)
• Фенітаін: ад 10 да 20 мкг / мл (ад 39,68 да 79,36 мкмоль / л)
• Прымідон: ад 5 да 12 мкг / мл (ад 22,91 да 54,98 мкмоль / л)
• Прокаінамід: ад 4 да 10 мкг / мл (ад 17,00 да 42,50 мкмоль / л)
• Хінідын: ад 2 да 5 мкг / мл (ад 6,16 да 15,41 мкмоль / л)
• Саліцылат: залежыць ад выкарыстання
• Сіралімус: ад 4 да 20 нг / мл (ад 4 да 22 нмоль / л) (праз 12 гадзін пасля ўвядзення дозы; залежыць ад выкарыстання)
• Такролімус: ад 5 да 15 нг / мл (ад 4 да 25 нмоль / л) (праз 12 гадзін пасля прыёму)
• Тэафілін: ад 10 да 20 мкг / мл (ад 55,50 да 111,00 мкмоль / л)
• Тобраміцін: ад 5 да 10 мкг / мл (ад 10,69 да 21,39 мкмоль / л)
• Вальпроевая кіслата: ад 50 да 100 мкг / мл (ад 346,70 да 693,40 мкмоль / л)

Нармальныя дыяпазоны значэнняў могуць нязначна адрознівацца ў розных лабараторыях. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра значэнне вашых канкрэтных вынікаў тэстаў.

Прыведзеныя вышэй прыклады паказваюць агульныя вымярэнні вынікаў гэтых выпрабаванняў. Некаторыя лабараторыі выкарыстоўваюць розныя вымярэнні альбо могуць правяраць розныя ўзоры.

Значэнні, якія знаходзяцца за межамі мэтавага дыяпазону, могуць быць звязаныя з нязначнымі зменамі альбо быць прыкметай неабходнасці карэкціроўкі дазіровак. Ваш правайдэр можа сказаць вам прапусціць дозу, калі вымераныя значэнні занадта высокія.

Ніжэй прыведзены ўзровень таксічнасці некаторых прэпаратаў, якія звычайна правяраюцца:

• Ацетамінофен: больш за 250 мкг / мл (1653.50 мкмоль / л)
• Амікацін: больш за 25 мкг / мл (42,70 мкмоль / л)
• Амітрыптылін: больш за 500 нг / мл (1802,50 нмоль / л)
• Карбамазепін: больш за 12 мкг / мл (50,80 мкмоль / л)
• Цыкласпарын: больш за 400 нг / мл (332,80 мкмоль / л)
• Дэзіпрамін: больш за 500 нг / мл (1877,00 нмоль / л)
• Дыгаксін: больш за 2,4 нг / мл (3,07 нмоль / л)
• Дызапірамід: больш за 5 мкг / мл (14,73 мкмоль / л)
• Этосуксимид: больш за 100 мкг / мл (708,40 мкмоль / л)
• Флекаінід: больш за 1,0 мкг / мл (2,4 мкмоль / л)
• Гентаміцін: больш за 12 мкг / мл (25,08 мкмоль / л)
• Іміпрамін: больш за 500 нг / мл (1783,00 нмоль / л)
• Канаміцын: больш за 35 мкг / мл (72,80 мкмоль / л)
• Лідокаін: больш за 5 мкг / мл (21,34 мкмоль / л)
• Літый: больш за 2,0 мэкв / л (2,00 мілімоля / л)
• Метатрэксат: больш за 10 мкмоль / л (10 000 нмоль / л) на працягу 24 гадзін
• Нортриптилин: больш за 500 нг / мл (1898,50 нмоль / л)
• Фенабарбітал: больш за 40 мкг / мл (172,40 мкмоль / л)
• Фенітаін: больш за 30 мкг / мл (119,04 мкмоль / л)
• Прымідон: больш за 15 мкг / мл (68,73 мкмоль / л)
• Прокаінамід: больш за 16 мкг / мл (68,00 мкмоль / л)
• Хінідын: больш за 10 мкг / мл (30,82 мкмоль / л)
• Саліцылат: больш за 300 мкг / мл (2172,00 мкмоль / л)
• Тэафілін: больш за 20 мкг / мл (111,00 мкмоль / л)
• Тобраміцін: больш за 12 мкг / мл (25,67 мкмоль / л)
• Вальпроевая кіслата: больш за 100 мкг / мл (693,40 мкмоль / л)

Маніторынг тэрапеўтычных прэпаратаў

• Аналіз крыві

Кларк У. Агляд тэрапеўтычнага маніторынгу лекаў. У: Clarke W, Dasgupta A, eds. Клінічныя праблемы ў тэрапеўтычным маніторынгу лекаў. Кембрыдж, Масачусэтс: Elsevier; 2016: глава 1.

Дыясія РБ. Прынцыпы медыкаментознай тэрапіі. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е ​​выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 29.

Нэльсан Л.С., Ford MD. Вострае атручванне. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е ​​выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 110.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Таксікалогія і тэрапеўтычны маніторынг лекаў. У: Макферсан Р.А., Пінкус М.Р., рэд. Клінічная дыягностыка і кіраванне Генры лабараторнымі метадамі. 23-е выд. Сэнт-Луіс, Місуры: Elsevier; 2017: глава 23.