Маніторынг нутрачарапнога ціску

Для маніторынгу нутрачарапнога ціску (ВЧД) выкарыстоўваецца прылада, размешчанае ўнутры галавы. Манітор адчувае ціск у чэрапе і адпраўляе вымярэнні на запісвальную прыладу.

Існуе тры спосабы маніторынгу ВЧД. ВЧД - гэта ціск у чэрапе.

ІНТРАВІТРЫКУЛЯРНЫ КАТЕТАР

Внутрижелудочковый катетер - найбольш дакладны метад кантролю.

Для ўвядзення внутрижелудочкового катетера праз чэрап прасвідравана адтуліну. Катетер ўводзіцца праз мозг у бакавы страўнічак. У гэтай галіне мозгу ўтрымліваецца спіннамазгавая вадкасць (СМЖ). СМЖ - гэта вадкасць, якая абараняе галаўны і спінны мозг.

Внутрижелудочковый катетер таксама можа быць выкарыстаны для адводу вадкасці праз катетер.

Катэтар можа быць цяжка ўставіць на месца, калі нутрачарапнога ціску падвышана.

СУБДУРАЛЬНЫ ВІНТ (БОЛТ)

Гэты метад выкарыстоўваецца, калі маніторынг неабходна правесці адразу. Праз адтуліну, прасвідраванае ў чэрапе, устаўляецца полы шруба. Ён праходзіць праз мембрану, якая абараняе галаўны і спінны мозг (цвёрдая мазгавая абалонка). Гэта дазваляе датчыку запісваць знутры субдуральной прасторы.

ЭПІДУРАЛЬНЫ САНСОР

Эпідуральны датчык усталёўваецца паміж чэрапам і дуральнай тканінай. Эпідуральны датчык праходзіць праз адтуліну, прасвідраванае ў чэрапе. Гэтая працэдура менш інвазіўная, чым іншыя метады, але не можа выдаліць лішак СМЖ.

Лідокаін альбо іншы мясцовы анестэтык будзе ўведзены ў месца, дзе будзе зроблены разрэз. Хутчэй за ўсё вы атрымаеце заспакойлівы сродак, якое дапаможа вам расслабіцца.

• Спачатку вобласць галіцца і ачышчаецца антысептыкам.
• Пасля высыхання вобласці робіцца хірургічны разрэз. Скуру адцягваюць, пакуль не відаць чэрап.
• Затым свідар выкарыстоўваецца для праразання косці.

Часцей за ўсё гэтую працэдуру робяць, калі чалавек знаходзіцца ў аддзяленні рэанімацыі ў бальніцы. Калі вы прачнуліся і ведаеце, ваш медыцынскі работнік растлумачыць працэдуру і рызыкі. Вам трэба будзе падпісаць форму згоды.

Калі працэдура робіцца з выкарыстаннем агульнай анестэзіі, вы будзеце спаць і без болю. Прачнуўшыся, вы адчуеце нармальныя пабочныя эфекты наркозу. Вы таксама будзеце адчуваць дыскамфорт ад парэза чэрапа.

Калі працэдура будзе праводзіцца пад мясцовай анестэзіяй, вы будзеце не спаць. Знямелыя лекі ўвядуць туды, дзе трэба зрабіць разрэз. Гэта будзе адчувацца як укол на скуры галавы, як укус пчалы. Вы можаце адчуць цягне, калі скура разразаецца і адцягваецца. Калі вы прарэжаце чэрап, вы пачуеце свердзел. Працягласць часу будзе залежаць ад тыпу свердзела, якое выкарыстоўваецца. Вы таксама адчуеце тузанне, калі хірург зашывае скуру пасля працэдуры.

Ваш пастаўшчык можа даць вам лекі ад мяккага болю, каб палегчыць дыскамфорт. Вы не атрымаеце моцных болевых лекаў, таму што ваш пастаўшчык захоча праверыць наяўнасць прыкмет працы мозгу.

Гэты тэст часцей за ўсё робіцца для вымярэння ВЧД. Гэта можа быць зроблена, калі ёсць сур'ёзная траўма галавы альбо захворванне мозгу / нервовай сістэмы. Гэта таксама можа быць зроблена пасля аперацыі па выдаленні пухліны альбо пашкоджанні крывяноснай пасудзіны, калі хірурга турбуе ацёк мозгу.

Высокі ВЧД можна лячыць шляхам адводу СМЖ праз катетер. Гэта таксама можна лячыць:

• Змена налад ШВЛ для людзей, якія знаходзяцца на рэспіратары
• Увядзенне некаторых лекаў праз вену (нутравенна)

Звычайна ВЧД складае ад 1 да 20 мм рт.

Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра значэнне вашых канкрэтных вынікаў тэстаў.

Высокі ВЧД азначае, што і нервовая сістэма, і тканіны крывяносных сасудаў знаходзяцца пад ціскам. Калі не лячыць, гэта можа прывесці да пастаянных пашкоджанняў. У некаторых выпадках гэта можа пагражаць жыццю.

Рызыкі працэдуры могуць ўключаць у сябе:

• Крывацёк
• Кіла мозгу альбо траўма ад павышанага ціску
• Пашкоджанне тканін мозгу
• Немагчымасць знайсці страўнічак і размясціць катетер
• Заражэнне
• Рызыкі агульнай анестэзіі

Маніторынг ВЧД; Маніторынг ціску СМЖ

• Маніторынг нутрачарапнога ціску

Хуанг MC, Ван VY, Мэнлі GT. Маніторынг нутрачарапнога ціску. У: Winn HR, рэд. Неўралагічная хірургія Юманса і Ўіна. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 15.

Ода М, Вінцэнт J-L. Маніторынг нутрачарапнога ціску. У: Вінцэнт Дж-Л, Абрахам Э, Мур Ф.А., Качанек П.М., Фінк М.П., ​​рэд. Падручнік крытычнай дапамогі. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава E20.

Рабінштэйн А.А., Фугат Дж. Прынцыпы нейраінтэнсіўнай тэрапіі. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 55.

Робба С. Маніторынг нутрачарапнога ціску. У: Прабхакар Х, выд. Метады нейраманіторынгу. 1-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 1.