Сіні колер скуры

Сіняватае афарбоўванне скуры альбо слізістай абалонкі звычайна звязана з недахопам кіслароду ў крыві. Медыцынскі тэрмін - цыяноз.

Эрытрацыты забяспечваюць кісларод тканінам арганізма. У большасці выпадкаў амаль усе чырвоныя крывяныя клеткі ў артэрыях забяспечваюць поўны запас кіслароду. Гэтыя клеткі крыві маюць ярка-чырвоны колер, а скура - ружавата-чырвоная.

Кроў, якая страціла кісларод, цёмна-сінявата-чырвоная. Людзі, у якіх у крыві мала кіслароду, маюць, як правіла, блакітнаваты колер скуры. Такі стан завецца цыяноз.

У залежнасці ад прычыны, цыяноз можа развіцца раптоўна, разам з дыхавіцай і іншымі сімптомамі.

Сінюшнасць, выкліканая доўгатэрміновымі праблемамі з сэрцам ці лёгкімі, можа развівацца павольна. Сімптомы могуць быць, але часта не моцныя.

Калі ўзровень кіслароду знізіўся толькі ў невялікай колькасці, сінюшнасць можа быць цяжка выявіць.

У цемнаскурых людзей лягчэй бачыць цыяноз у слізістых абалонках (вуснах, дзёснах, вакол вачэй) і пазногцях.

Людзі, якія пакутуюць цыянозам, звычайна не хварэюць на анемію (нізкі ўзровень крыві). Анемія - гэта стан, пры якім у арганізме недастаткова здаровых чырвоных крывяных цельцаў.

Цыяноз, які назіраецца толькі ў адной частцы цела, можа быць звязаны з:

• Згустак крыві, які перакрывае кровазабеспячэнне ногі, ступні, рукі ці рукі
• З'ява Рэно (стан, пры якім халодная тэмпература альбо моцныя эмоцыі выклікаюць спазмы сасудаў, якія перакрываюць прыток крыві да пальцаў рук, ног, вушэй і носа)

Недахоп кіслароду ў крыві

Большасць цыянозу ўзнікае з-за недахопу кіслароду ў крыві. Гэта можа быць выклікана наступнымі праблемамі.

Праблемы з лёгкімі:

• Згустак крыві ў артэрыях лёгкіх (лёгачная эмбалія)
• Утапленне або амаль утапленне
• Вялікая вышыня
• Заражэнне ў самых дробных паветраных хадах у лёгкіх дзяцей, якое называецца бранхіёліт
• Доўгатэрміновыя праблемы з лёгкімі, якія становяцца больш сур'ёзнымі, такія як ХОБЛ, астма і міжтканкавыя захворванні лёгкіх
• Пнеўманія (цяжкая форма)

Праблемы з дыхальнымі шляхамі, якія вядуць у лёгкія:

• Затрымка дыхання (хаця гэта надзвычай складана зрабіць)
• Задыхаючыся ад чагосьці, што затрымалася ў дыхальных шляхах
• Ацёк вакол галасавых звязкаў (круп)
• Запаленне тканіны (надгортанні), якая ахоплівае дыхальную трубу (эпіглатыт)

Праблемы з сэрцам:

• Заганы сэрца, якія маюцца пры нараджэнні (прыроджаныя)
• Сардэчная недастатковасць
• Сэрца перастае працаваць (прыпынак сэрца)

Іншыя праблемы:

• Перадазіроўка наркотыкаў (наркатычныя рэчывы, бензадыазепіны, заспакойлівыя)
• Ўздзеянне халоднага паветра ці вады
• Прыступ, які доўжыцца доўга
• Таксіны, такія як цыянід

Пры цыянозе, выкліканым уздзеяннем холаду ці з'явы Рэно, апранайцеся цёпла, выходзячы на ​​вуліцу, альбо заставайцеся ў добра ацяпляным памяшканні.

Сіняватая скура можа быць прыкметай многіх сур'ёзных медыцынскіх праблем. Патэлефануйце альбо наведайце лекара.

Для дарослых звярніцеся да ўрача альбо па тэлефоне 911, калі ў вас сіняватая скура і што-небудзь з наступнага:

• Вы не можаце глыбока ўдыхнуць, альбо дыханне ўзмацняецца альбо ўзмацняецца
• Трэба нахіляцца наперад, седзячы, каб дыхаць
• Выкарыстоўваеце мышцы вакол рэбраў, каб атрымаць дастаткова паветра
• Ёсць боль у грудзях
• Галава баліць часцей, чым звычайна
• Адчуваеце сябе санлівымі альбо разгубленымі
• У вас ліхаманка
• Адкашліваюцца цёмная слізь

Для дзяцей патэлефануйце да ўрача альбо па тэлефоне 911, калі ў дзіцяці сіняватая скура, і што-небудзь з наступнага:

• Цяжка дыхаць
• Мышцы грудзей рухаюцца з кожным удыхам
• Дыханне хутчэй за 50-60 удыхаў у хвіліну (калі не плача)
• Выдае буркатанне
• Сядзіць, згорбіўшы плечы
• Вельмі стаміўся
• Не шмат рухаецца
• Мае млявае ці гнуткае цела
• Пры дыханні ноздры бліскаюць
• Не хочацца есці
• Раздражняльны
• Праблемы са сном

Ваш пастаўшчык правядзе фізічны агляд. Гэта будзе ўключаць праслухоўванне вашага дыхання і сардэчных гукаў. У надзвычайных сітуацыях (напрыклад, пры шоку) спачатку вас стабілізуюць.

Пастаўшчык спытае пра вашы сімптомы. Пытанні могуць уключаць:

• Калі развілася сінюшная скура? З'явілася гэта павольна ці раптам?
• Ваша цела сіняе ўвесь? Як наконт вуснаў ці пазногцяў?
• Вы падвяргаліся холаду ці ехалі на вялікую вышыню?
• У вас праблемы з дыханнем? У вас кашаль ці боль у грудзях?
• У вас ацёкі шчыкалаткі, ступні ці ног?

Тэсты, якія можна замовіць, уключаюць:

• Аналіз газаў у артэрыяльнай крыві
• Насычэнне крыві кіслародам з дапамогай пульсоксиметрии
• Рэнтген грудной клеткі
• КТ грудной клеткі
• Поўны аналіз крыві (CBC)
• ЭКГ
• Эхокардиограмма (УГД сэрца)

Лячэнне, якое вы атрымліваеце, залежыць ад прычыны цыянозу. Напрыклад, вы можаце атрымліваць кісларод пры дыхавіцы.

Вусны - сіняватыя; Пазногці на нагах - сіняватыя; Цыяноз; Сіняватыя вусны і пазногці; Сіняватая скура

• Сінюшнасць ногцевага ложа

Фернандэс-Фракельтон М. Цыяноз. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 11.

Макгі С. Цыяноз. У: McGee S, рэд. Даказаная фізічная дыягностыка. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 9.