Парушэнне прамовы ў дарослых

Пагаршэнне прамовы і мовы можа стаць любой з некалькіх праблем, якія абцяжарваюць зносіны.

Далей прыведзены распаўсюджаныя маўленча-моўныя парушэнні.

АФАЗІЯ

Афазія - гэта страта здольнасці разумець альбо выказваць вусную альбо пісьмовую мову. Звычайна гэта адбываецца пасля інсультаў альбо чэрапна-мазгавых траўмаў. Гэта таксама можа адбыцца ў людзей з пухлінамі мозгу альбо дэгенератыўнымі захворваннямі, якія дзівяць моўныя вобласці мозгу. Гэты тэрмін не адносіцца да дзяцей, якія ніколі не развівалі камунікатыўныя навыкі. Існуе мноства розных відаў афазіі.

У некаторых выпадках афазіі праблема з часам выпраўляецца самастойна, але ў іншых яна не паляпшаецца.

ДЫСАРТРЫЯ

Пры дызартрыі ў чалавека ўзнікаюць праблемы з выказваннем пэўных гукаў ці слоў. У іх дрэнна выяўленая гаворка (напрыклад, нечаканасць), рытм і хуткасць прамовы зменены. Звычайна нервовае або мазгавое засмучэнне абцяжарвае кантроль над мовай, вуснамі, гартаняй альбо галасавымі звязкамі, якія робяць маўленне.

Дызартрыю, з цяжкасцю вымаўляючы словы, часам блытаюць з афазіяй, якая з цяжкасцю вырабляе мову. У іх розныя прычыны.

У людзей з дызартрыяй таксама могуць узнікаць праблемы з глытаннем.

ПАРАБОТЫ ГАЛАСУ

Усё, што змяняе форму галасавых звязкаў альбо спосаб іх працы, выкліча парушэнне галасы. Віной таму могуць быць камякападобныя разрастання, такія як вузельчыкі, паліпы, кісты, папіломы, гранулёмы і рак. Гэтыя змены прымушаюць голас гучаць інакш, чым звычайна.

Некаторыя з гэтых парушэнняў развіваюцца паступова, але ў любога можа ўзнікнуць парушэнне прамовы і мовы раптоўна, звычайна ў выніку траўмы.

АФАЗІЯ

• Хвароба Альцгеймера
• Пухліна мозгу (часцей сустракаецца пры афазіі, чым пры дызартрыі)
• Дэменцыя
• Траўма галавы
• Інсульт
• Пераходная ішэмічная атака (ТІА)

ДЫСАРТРЫЯ

• Алкагольнае ап'яненне
• Дэменцыя
• Захворванні, якія дзівяць нервы і мышцы (нервова-цягліцавыя захворванні), такія як бакавы аміятрафічны склероз (ALS або хвароба Лу Герыга), цэрэбральны параліч, міястэнія або рассеяны склероз (РС)
• Траўма асобы
• Слабасць на твары, напрыклад, параліч Бэла альбо слабасць мовы
• Траўма галавы
• Хірургія рака галавы і шыі
• Захворванні нервовай сістэмы (неўралагічныя), якія дзівяць мозг, такія як хвароба Паркінсана або Хантынгтана (часцей пры дызартрыі, чым пры афазіі)
• Дрэнна падагнаныя пратэзы
• Пабочныя эфекты лекаў, якія ўздзейнічаюць на цэнтральную нервовую сістэму, такіх як наркотыкі, фенітаін ці карбамазепін
• Інсульт
• Пераходная ішэмічная атака (ТІА)

ПАРАБОТЫ ГАЛАСУ

• Разрастання або вузельчыкі на галасавых звязках
• Людзі, якія актыўна карыстаюцца сваім голасам (выкладчыкі, трэнеры, выканаўцы вакалу), часцей развіваюць галасавыя засмучэнні.

Для дызартрыі спосабы паляпшэння зносін ўключаюць павольнае гаварэнне і выкарыстанне жэстаў рукамі. Сям'я і сябры павінны даць шмат часу тым, хто пакутуе засмучэннем, каб праявіць сябе. Набор тэксту на электроннай прыладзе альбо выкарыстанне ручкі і паперы таксама могуць дапамагчы ў зносінах.

Для афазіі членам сям'і можа спатрэбіцца часта нагадваць пра арыентацыю, напрыклад, пра дзень тыдня. Пры афазіі часта ўзнікаюць дэзарыентацыя і блытаніна. Выкарыстанне невербальных спосабаў зносін таксама можа дапамагчы.

Важна падтрымліваць расслабленую, спакойную абстаноўку і мінімізаваць знешнія раздражняльнікі.

• Размаўляйце нармальным тонам (гэты стан не з'яўляецца праблемай слыху і эмацый).
• Выкарыстоўвайце простыя фразы, каб пазбегнуць непаразуменняў.
• Не мяркуйце, што чалавек разумее.
• Па магчымасці прадастаўляйце сродкі камунікацыі ў залежнасці ад чалавека і стану.

Кансультацыі ў галіне псіхічнага здароўя могуць дапамагчы пры дэпрэсіях і расчараваннях, якія ўзнікаюць у многіх людзей з парушэннем прамовы.

Звяжыцеся з пастаўшчыком, калі:

• Пагаршэнне сувязі альбо страта сувязі ўзнікаюць раптоўна
• Ёсць якія-небудзь невытлумачальныя парушэнні маўлення альбо пісьмовай мовы

Калі праблемы не ўзніклі пасля надзвычайнага здарэння, пастаўшчык здыме гісторыю хваробы і правядзе фізічны агляд. У гісторыі хваробы можа спатрэбіцца дапамога сям'і ці сяброў.

Верагодна, пастаўшчык спытае пра парушэнне прамовы. Пытанні могуць уключаць, калі ўзнікла праблема, ці была траўма і якія лекі прымае чалавек.

Дыягнастычныя тэсты, якія могуць быць праведзены, ўключаюць наступнае:

• Аналізы крыві
• Мазгавая ангіяграфія для праверкі крывацёку ў мозгу
• КТ або МРТ галавы для праверкі такіх праблем, як пухліна
• ЭЭГ для вымярэння электрычнай актыўнасці мозгу
• Электраміёграфія (ЭМГ) для праверкі здароўя цягліц і нерваў, якія кіруюць цягліцамі
• Паяснічная пункцыя для праверкі спіннамазгавой вадкасці, якая атачае галаўны і спінны мозг
• Аналізы мачы
• Рэнтген чэрапа

Калі аналізы выявяць іншыя медыцынскія праблемы, трэба будзе звярнуцца да іншых лекараў-спецыялістаў.

Для дапамогі ў маўленчай праблеме, верагодна, трэба будзе звярнуцца да лагапеда ці сацыяльнага работніка.

Моўныя парушэнні; Парушэнне прамовы; Няздольнасць размаўляць; Афазія; Дызартрыя; Невыразная гаворка; Парушэнні галасавой дысфаніі

Кіршнер Х.С. Афазія і афазічныя сіндромы. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 13.

Кіршнер Х.С. Дызартрыя і апраксія прамовы. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 14.

Росі Р.П., Картэ Дж. Х., Палмер Дж. Парушэнні гаворкі і мовы. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, рэд. Асновы фізічнай медыцыны і рэабілітацыі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 155.