Зніжэнне пільнасці

Зніжэнне пільнасці - гэта стан паніжанай дасведчанасці і з'яўляецца цяжкім станам.

Кома - гэта стан паніжанай пільнасці, з-за якога чалавека нельга абудзіць. Працяглая кома называецца вегетатыўным станам.

Многія ўмовы могуць выклікаць зніжэнне пільнасці, у тым ліку:

• Хранічная хвароба нырак
• Надзвычайная стомленасць альбо недасыпанне
• Высокі ўзровень цукру ў крыві ці нізкі ўзровень цукру ў крыві
• Высокая альбо нізкая канцэнтрацыя натрыю ў крыві
• Інфекцыя, якая працякае сур'ёзна альбо ўцягвае мозг
• Недастатковасць печані
• Станы шчытападобнай залозы, якія выклікаюць нізкі ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы альбо вельмі высокі ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы

Парушэнні галаўнога мозгу або траўмы, такія як:

• Дэменцыя альбо хвароба Альцгеймера (запушчаныя выпадкі)
• Траўма галавы (выпадкі сярэдняй і цяжкай ступені)
• Прыпадак
• Інсульт (звычайна, калі інсульт альбо масіўны, альбо разбурыў некаторыя ўчасткі мозгу, такія як ствол мозгу або таламус)
• Інфекцыі, якія дзівяць мозг, такія як менінгіт або энцэфаліт

Траўма або няшчасныя выпадкі, такія як:

• Аварыі на дайвінгу і недалёкае ўтапленне
• Цеплавы ўдар
• Вельмі нізкая тэмпература цела (пераахаладжэнне)

Праблемы з сэрцам ці дыханнем, такія як:

• Парушэнне сардэчнага рытму
• Недахоп кіслароду з любой прычыны
• Нізкае крывяны ціск
• Цяжкая сардэчная недастатковасць
• Цяжкія захворванні лёгкіх
• Вельмі высокі крывяны ціск

Таксіны і наркотыкі, такія як:

• Ужыванне алкаголю (запой альбо шкода ад працяглага ўжывання алкаголю)
• Ўздзеянне цяжкіх металаў, вуглевадародаў або таксічных газаў
• Празмернае ўжыванне такіх наркотыкаў, як апіяты, наркатычныя рэчывы, заспакойлівыя прэпараты, а таксама лекі супраць трывогі альбо прыпадкі
• Пабочны эфект практычна любога лекі, напрыклад, для лячэння курчаў, дэпрэсіі, псіхозу і іншых хвароб

Звяртайцеся па медыцынскую дапамогу пры любым зніжэнні прытомнасці, нават калі яно звязана з алкагольным ап'яненнем, непрытомнасцю альбо ўжо выяўленым парушэннем прыпадку.

Людзі, якія пакутуюць эпілепсіяй альбо іншымі прыпадамі, павінны насіць медыцынскі бранзалет альбо каралі, якія апісваюць іх стан. Ім варта пазбягаць сітуацый, якія ў мінулым выклікалі прыступ.

Звярніцеся за медыцынскай дапамогай, калі ў кагосьці знізілася пільнасць, што нельга растлумачыць. Патэлефануйце ў мясцовы нумар экстраннай дапамогі (напрыклад, 911), калі звычайная насцярожанасць не хутка вяртаецца.

Часцей за ўсё чалавека з паніжанай прытомнасцю аглядаюць у траўмапункце.

Медыцынскі спецыяліст правядзе фізікальны агляд. Экзамен будзе ўключаць дэталёвы агляд сэрца, дыхання і нервовай сістэмы.

Каманда аховы здароўя задасць пытанні аб гісторыі хваробы чалавека і сімптомах, у тым ліку:

Часовая мадэль

• Калі адбылося зніжэнне пільнасці?
• Колькі гэта працягвалася?
• Ці бывала такое раней? Калі так, то колькі разоў?
• Ці паводзіў сябе чалавек аднолькава падчас мінулых эпізодаў?

Гісторыя хваробы

• У чалавека ёсць эпілепсія ці прыступ?
• Ці ёсць у чалавека дыябет?
• Ці добра спаў чалавек?
• Ці была нядаўна траўма галавы?

Іншае

• Якія лекі прымае чалавек?
• Ці ўжывае чалавек рэгулярна алкаголь ці наркотыкі?
• Якія яшчэ сімптомы прысутнічаюць?

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Рэнтген грудной клеткі
• Поўны аналіз крыві ці дыферэнцыял крыві
• КТ або МРТ галавы
• Электракардыяграма (ЭКГ)
• Электраэнцэфалаграма (ЭЭГ)
• Тэсты на панэлі электралітаў і функцыі печані
• Таксікалагічная група і ўзровень алкаголю
• Аналіз мачы

Лячэнне залежыць ад прычыны зніжэння пільнасці. Наколькі добра чалавек працуе, залежыць ад прычыны захворвання.

Чым даўжэй у чалавека зніжаецца пільнасць, тым горшы вынік.

Ступарны; Псіхічны статус - паніжаны; Страта пільнасці; Зніжэнне свядомасці; Змены ў свядомасці; Абгрунтаванасць; Кома; Неадказнасць

• Страсенне мозгу ў дарослых - выпіска
• Страсенне мозгу ў дзяцей - выпіска
• Прафілактыка траўмаў галавы ў дзяцей

Lei C, Smith C. Дэпрэсія прытомнасць і кома. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 13.

Wilber ST, Ondrejka JE. Зменены псіхічны статус і трызненне. Emerg Med Clin North Am. 2016; 34 (3): 649-665. PMID: 27475019 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27475019.