Мачавыпусканне - цяжкасці з патокам

Цяжкасць запуску або падтрымання бруі мачы называецца ваганнем мачы.

Нерашучасць мачы дзівіць людзей усіх узростаў і сустракаецца ў абодвух полаў. Аднак часцей за ўсё гэта сустракаецца ў пажылых мужчын з павелічэннем прадсталёвай залозы.

Частата мачавыпускання часцей за ўсё развіваецца павольна. Вы можаце гэтага не заўважыць, пакуль не зможаце мачыцца (гэта называецца затрымка мачы). Гэта выклікае ацёк і дыскамфорт у мачавой бурбалцы.

Самая распаўсюджаная прычына ваганняў мачы ў пажылых мужчын - павелічэнне прастаты. Амаль ва ўсіх мужчын старэйшага ўзросту ўзнікаюць праблемы з дрыблінгам, слабым патокам мачы і пачаткам мачавыпускання.

Іншая распаўсюджаная прычына - заражэнне прастаты ці мочэвыводзяшчіх шляхоў. Сімптомы магчымай інфекцыі ўключаюць:

• Паленне альбо боль пры мачавыпусканні
• Частае мачавыпусканне
• Каламутная мача
• Пачуццё тэрміновасці (моцнае, раптоўнае жаданне памачыцца)
• Кроў у мачы

Таксама праблема можа быць выклікана:

• Некаторыя лекі (напрыклад, лекі ад прастуды і алергіі, трыцыклічныя антыдэпрэсанты, некаторыя лекі, якія выкарыстоўваюцца ад нетрымання, а таксама некаторыя вітаміны і дадаткі)
• Парушэнні нервовай сістэмы альбо праблемы са спінным мозгам
• Пабочныя эфекты хірургічнага ўмяшання
• Рубцовая тканіна (стрыктура) у трубцы, якая вядзе з мачавой бурбалкі
• Спастычныя цягліцы таза

Крокі па догляду за сабой ўключаюць у сябе:

• Сачыце за асаблівасцямі мачавыпускання і данясіце справаздачу да лекара.
• Прыкладзеце цяпло да ніжняй частцы жывата (ніжэй пупка і над лабковай косткай). Тут сядзіць мачавая бурбалка. Цяпло расслабляе мышцы і дапамагае мачавыпусканню.
• Памасіруйце ці націсніце на мачавы пузыр, каб дапамагчы мачавой бурбалцы апаражніцца.
• Прымайце цёплую ванну ці душ, каб дапамагчы стымуляваць мачавыпусканне.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі вы заўважыце ваганне мачы, дрыблінг альбо слабы паток мачы.

Патэлефануйце правайдэру адразу, калі:

• У вас падвышаная тэмпература, ваніты, бокі ў баку ці спіне, дрыжыкі ці вы вылучаеце мала мачы на ​​працягу 1-2 дзён.
• У вас ёсць кроў у мачы, каламутная мача, частая альбо тэрміновая патрэба ў мачавыпусканні альбо вылучэнні з палавога члена ці похвы.
• Вы не можаце здаць мачу.

Ваш пастаўшчык возьме вашу гісторыю хваробы і зробіць экзамен на таз, палавыя органы, прамую кішку, жывот і паясніцу.

Вам могуць задаць такія пытанні, як:

• Як доўга ў вас была праблема і калі яна пачалася?
• Ці горш раніцай ці ноччу?
• Ці зменшылася сіла вашага патоку мачы? У вас капае мача ці падцякае?
• Што-небудзь дапамагае ці пагаршае праблему?
• Ці ёсць у вас сімптомы інфекцыі?
• Ці былі ў вас іншыя захворванні альбо аперацыі, якія маглі паўплываць на паток мачы?
• Якія лекі вы прымаеце?

Тэсты, якія могуць быць праведзены, ўключаюць:

• Катэтарызацыя мачавой бурбалкі для вызначэння, колькі мачы застаецца ў мачавой бурбалцы пасля спробы мачавыпускання, і для атрымання мачы для пасеву (узор катэтэрызаванай мачы)
• Цистометрограмма або уродинамическое даследаванне
• Трансрэктальнае УГД прастаты
• Мазок з ўрэтры для культуры
• Аналіз мачы і культура
• Кішачная цистоуретрограмма
• Сканаванне мачавой бурбалкі і УГД (вымярае мачу, якая засталася без катэтэрызацыі)
• Цистоскопия

Лячэнне ваганняў у мачы залежыць ад прычыны і можа ўключаць у сябе:

• Лекі для палягчэння сімптомаў павелічэння прастаты.
• Антыбіётыкі для лячэння любой інфекцыі. Абавязкова прымайце ўсе лекі па прызначэнні.
• Аперацыя па зняцці закаркаванні прастаты (ТУРП).
• Працэдура пашырэння або разразання рубцовай тканіны ў ўрэтры.

Затрымка мачавыпускання; Нерашучасць; Цяжкасці з пачаткам мачавыпускання

• Жаночыя мочэвыводзяшчіх шляху
• Мужчынскія мочэвыводзяшчіх шляху

Гербер Г.С., Брэндлер ЦБ. Ацэнка ўралагічнага пацыента: анамнез, фізікальны агляд і аналіз мачы. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 1.

Сміт П.П., Кучэль Г.А. Старэнне мочэвыводзяшчіх шляхоў. У: Fillit HM, Rockwood K, Young J, eds. Падручнік па герыятрычнай медыцыне і геранталогіі Броклхерста. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier, 2017: глава 22.