Гарачка

Ліхаманка - гэта часовае павышэнне тэмпературы цела ў адказ на захворванне.

У дзіцяці падвышаецца тэмпература, калі тэмпература знаходзіцца на адным з наступных узроўняў:

• 38 ° C, вымерана ў дне (рэктальна)
• 99,5 ° F (37,5 ° C), вымеранае ў роце (перорально)
• 37,2 ° C, 99 ° F, вымерана пад рукой (падпахавая западзіна)

У дарослага, магчыма, ліхаманка, калі тэмпература паветра перавышае ад 37,2 ° C да 37,5 ° C, у залежнасці ад часу сутак.

Нармальная тэмпература цела можа змяняцца ў любы дзень. Звычайна яна вышэйшая ўвечары. Іншымі фактарамі, якія могуць паўплываць на тэмпературу цела, з'яўляюцца:

• Менструальны цыкл жанчыны. У другой частцы гэтага цыкла яе тэмпература можа падняцца на 1 градус і больш.
• Фізічная актыўнасць, моцныя эмоцыі, ежа, цяжкая вопратка, лекі, высокая тэмпература ў памяшканні і высокая вільготнасць могуць павышаць тэмпературу цела.

Ліхаманка з'яўляецца важнай часткай абароны арганізма ад інфекцыі. Большасць бактэрый і вірусаў, якія выклікаюць заражэнне людзей, лепш за ўсё развіваюцца пры тэмпературы 37,6 ° С. У многіх немаўлят і дзяцей высокая тэмпература развіваецца з лёгкімі віруснымі захворваннямі. Хоць ліхаманка сігналізуе пра тое, што ў целе можа ісці бітва, ліхаманка змагаецца за, а не супраць чалавека.

Паражэнне галаўнога мозгу ад ліхаманкі звычайна не адбываецца, калі тэмпература не перавышае 42 ° C. Неапрацаваныя ліхаманкі, выкліканыя інфекцыяй, рэдка перавышаюць тэмпературу 40,6 ° C (105 ° F), калі дзіця не апрануты і не знаходзіцца ў гарачым месцы.

У некаторых дзяцей сапраўды ўзнікаюць ліхаманкавыя прыпадкі. Большасць ліхаманкавых прыпадкаў хутка заканчваецца і не азначае, што ў вашага дзіцяці эпілепсія. Гэтыя прыступы таксама не прычыняюць пастаяннай шкоды.

Невытлумачальная ліхаманка, якая працягваецца на працягу некалькіх дзён ці тыдняў, называецца ліхаманкай нявызначанага паходжання (FUO).

Амаль любая інфекцыя можа выклікаць ліхаманку, у тым ліку:

• Касцяныя інфекцыі (астэаміэліт), апендыцыт, скурныя інфекцыі або целлюліт і менінгіт
• Рэспіраторныя інфекцыі, такія як прастуда альбо грыпападобныя хваробы, ангіна, вушныя інфекцыі, пазухі, монануклеёз, бранхіт, пнеўманія і сухоты
• Інфекцыі мочэвыводзяшчіх шляхоў
• Вірусны гастраэнтэрыт і бактэрыяльны гастраэнтэрыт

У дзяцей можа быць субфебрыльная тэмпература на працягу 1 або 2 дзён пасля некаторых прышчэпак.

Прорезываніе зубоў можа выклікаць невялікае павышэнне тэмпературы ў дзіцяці, але не вышэй за 37,8 ° C.

Аўтаімунныя або запаленчыя засмучэнні таксама могуць выклікаць ліхаманку. Некалькі прыкладаў:

• Артрыт альбо хваробы злучальнай тканіны, такія як рэўматоідны артрыт і сістэмная чырвоная ваўчанка
• Язвавы каліт і хвароба Крона
• Васкул або вузлавы перыартэрыт

Першым сімптомам рака можа быць ліхаманка. Асабліва гэта тычыцца хваробы Ходжкіна, неходжкинской лімфа і лейкеміі.

Іншыя магчымыя прычыны ліхаманкі ўключаюць:

• Згусткі крыві ці тромбафлебіт
• Лекі, такія як некаторыя антыбіётыкі, анцігістамінные прэпараты і прыпадкі

Простая прастуда ці іншая вірусная інфекцыя часам можа выклікаць высокую тэмпературу (ад 102 ° F да 104 ° F альбо ад 38,9 ° C да 40 ° C). Гэта не значыць, што ў вас ці вашага дзіцяці ёсць сур'ёзныя праблемы. Некаторыя сур'ёзныя інфекцыі не выклікаюць ліхаманкі альбо могуць выклікаць вельмі нізкую тэмпературу цела, часцей за ўсё ў немаўлят.

Калі тэмпература мяккая і ў вас няма іншых праблем, вам не трэба лячыць. Піце вадкасць і адпачывайце.

Хвароба, верагодна, несур'ёзная, калі ваша дзіця:

• Па-ранейшаму зацікаўлены ў гульні
• Добра есць і п'е
• Насцярожвае і ўсміхаецца вам
• Мае нармальны колер скуры
• Добра глядзіцца, калі ў іх паніжаецца тэмпература

Прыміце меры па зніжэнні тэмпературы, калі вам ці вашаму дзіцяці непрыемна, ванітуе, высыхае (абязводжваецца) ці дрэнна спіць. Памятайце, што мэта - знізіць, а не ліквідаваць ліхаманку.

Пры спробе панізіць тэмпературу:

• НЕ звязвайце людзей, у якіх дрыжыкі.
• Зніміце лішнюю вопратку ці коўдры. У пакоі павінна быць камфортна, не занадта горача ці прахалодна. Паспрабуйце адзін пласт лёгкай адзення і адну лёгкую коўдру для сну. Калі ў пакоі горача альбо душна, можа дапамагчы вентылятар.
• Лёгкая ванна ці губчатая ванна могуць дапамагчы астудзіць каго-небудзь з тэмпературай. Гэта эфектыўна пасля прыёму лекаў - у адваротным выпадку тэмпература можа адскочыць.
• НЕ карыстайцеся халоднымі ваннамі, лёдам альбо спіртавымі расціраннямі. Яны астуджаюць скуру, але часта пагаршаюць сітуацыю, выклікаючы дрыжыкі, якія павышаюць тэмпературу цела.

Вось некалькі рэкамендацый па прыёме лекаў для зніжэння тэмпературы:

• Ацэтамінафен (Тайленол) і ібупрофен (Адвіл, Мотрын) дапамагаюць знізіць тэмпературу ў дзяцей і дарослых. Часам медыцынскія работнікі раяць ужываць абодва віды лекаў.
• Прымайце ацетамінофен кожныя 4-6 гадзін. Гэта працуе, адключаючы тэрмастат мозгу.
• Прымайце ібупрофен кожныя 6-8 гадзін. НЕ выкарыстоўвайце ібупрофен дзецям 6 месяцаў і маладзей.
• Аспірын вельмі эфектыўны для лячэння ліхаманкі ў дарослых. НЕ давайце дзіцяці аспірын, калі вам гэтага не скажа пастаўшчык.
• Ведайце, колькі важыць вы ці ваша дзіця. Затым праверце інструкцыю на ўпакоўцы, каб знайсці правільную дозу.
• Дзецям 3 месяцы і маладзей перш чым даваць лекі, патэлефануйце дзіцяці.

Ежа і пітво:

• Усе, асабліва дзеці, павінны піць шмат вадкасці. Вада, лёд, суп і жэлацін - усё гэта добры выбар.
• У дзяцей малодшага ўзросту не даюць занадта шмат фруктовага соку або яблычнага соку і не даюць спартыўных напояў.
• Хоць ёсць добра, не прымушайце ежу прымушаць.

Патэлефануйце правайдэру адразу, калі ваша дзіця:

• 3 месяцы і маладзей і мае рэктальную тэмпературу 38,4 ° C і вышэй
• Ад 3 да 12 месяцаў і ліхаманка складае 39,2 ° C і вышэй
• Мае 2 гады і маладзей і мае ліхаманку, якая доўжыцца даўжэй ад 24 да 48 гадзін
• Старэйшы і ліхаманка даўжэй 48 да 72 гадзін
• Ліхаманка складае 105,5 ° F (40,5 ° C) і вышэй, калі толькі лячэнне не знікае, і чалавеку не камфортна
• Мае іншыя сімптомы, якія дазваляюць меркаваць лячэнне хваробы, напрыклад, боль у горле, боль у вуху ці кашаль
• Былі ліхаманкі прыходзіць і сыходзіць да тыдня і больш, нават калі гэтыя ліхаманкі не вельмі высокія
• Мае сур'ёзныя медыцынскія захворванні, такія як праблемы з сэрцам, серпападобна-клеткавая анемія, дыябет ці мукавісцыдоз
• Нядаўна правялі імунізацыю
• Мае новую сып альбо сінякі
• Мае боль пры мачавыпусканні
• Мае аслабленую імунную сістэму (з-за доўгатэрміновай [хранічнай] тэрапіі стэроідамі, трансплантацыі касцявога мозгу або органаў, выдалення селязёнкі, лячэння ВІЧ / СНІДу альбо рака)
• Нядаўна ездзіў у іншую краіну

Калі вы дарослы, і вы:

• У вас ліхаманка складае 105,5 ° F (40,5 ° C) і вышэй, калі яна не знікае пры лячэнні і вам не камфортна
• У вас ліхаманка, якая застаецца на ўзроўні 39,4 ° C і не перавышае яго
• Мець ліхаманку даўжэй 48 да 72 гадзін
• У вас ліхаманка ўзнікае і сыходзіць да тыдня і больш, нават калі яна не вельмі высокая
• Мець сур'ёзныя медыцынскія захворванні, такія як праблемы з сэрцам, серпападобна-клеткавая анемія, дыябет, мукавісцыдоз, ХОБЛ альбо іншыя доўгатэрміновыя (хранічныя) праблемы з лёгкімі
• З'явілася новая сып або сінякі
• Ёсць боль пры мачавыпусканні
• Мець аслабленую імунную сістэму (ад хранічнай стэроіднай тэрапіі, перасадкі касцявога мозгу або органа, выдалення селязёнкі, ВІЧ / СНІДу альбо лячэння рака)
• Нядаўна ездзіў у іншую краіну

Патэлефануйце ў нумар 911 альбо па нумары экстранай дапамогі, калі ў вас ці вашага дзіцяці ліхаманка і:

• Плача і яго нельга супакоіць (дзеці)
• Нельга абудзіць лёгка альбо наогул
• Здаецца, разгублены
• Не магу хадзіць
• З цяжкасцю дыхае, нават пасля прачышчэння носа
• Мае сінія вусны, мову ці пазногці
• У яго вельмі моцны галаўны боль
• Мае жорсткую шыю
• Адмаўляецца рухаць рукой ці нагой (дзеці)
• Мае прыступ

Ваш пастаўшчык правядзе фізічны экзамен. Гэта можа ўключаць дэталёвае абследаванне скуры, вачэй, вушэй, носа, горла, шыі, грудзей і жывата, каб знайсці прычыну ліхаманкі.

Лячэнне залежыць ад працягласці і прычыны павышэння тэмпературы, а таксама ад іншых сімптомаў.

Могуць быць праведзены наступныя тэсты:

• Аналізы крыві, такія як CBC або дыферэнцыял крыві
• Аналіз мачы
• Рэнтген грудной клеткі

Падвышаная тэмпература; Гіпертэрмія; Пірэксія; Ліхаманкавая

• Прастуда і грып - пра што спытаць у лекара - дарослага
• Прастуда і грып - пра што спытаць у лекара - дзіцяці
• Ліхаманкавыя курчы - пра што спытаць у лекара
• Калі ў вашага дзіцяці ці немаўля падвышаная тэмпература

• Тэмпература тэрмометра
• Вымярэнне тэмпературы

Leggett JE. Падыход да тэмпературы альбо падазрэнні на заражэнне ў нармальнага гаспадара. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 264.

Нільд Л.С., Камат Д. Ліхаманка. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 201.