Ністагм

Ністагм - гэта тэрмін, які апісвае хуткія, некантралюемыя рухі вачэй:

• З боку ў бок (гарызантальны ністагм)
• Уверх і ўніз (вертыкальны ністагм)
• Паваротны (паваротны або круцільны ністагм)

У залежнасці ад прычыны гэтыя рухі могуць быць абодвума вачыма або адным вокам.

Ністагм можа ўплываць на зрок, раўнавагу і каардынацыю рухаў.

Міжвольныя руху вачэй ністагмам выкліканы парушэннем функцыі ў абласцях мозгу, якія кантралююць руху вачэй. Частка ўнутранага вуха, якая адчувае рух і становішча (лабірынт), дапамагае кантраляваць руху вачэй.

Існуе дзве формы ністагму:

• Сіндром інфантыльнага ністагма (INS) выяўляецца пры нараджэнні дзіцяці (прыроджаны).
• Набыты ністагм развіваецца пазней у жыцці з-за хваробы альбо траўмы.

НІСТАГМ, ЯКІ НАЛЯЖАЦЦА НА РОДЖДЗЕ (сіндром інфантыльнага ністагму, альбо INS)

INS звычайна мяккі. Ён не становіцца больш сур'ёзным і не звязаны з якім-небудзь іншым парушэннем.

Людзі з гэтым захворваннем звычайна не ведаюць рухаў вачэй, але іншыя людзі могуць іх бачыць. Калі руху вялікія, рэзкасць гледжання (вастрыня гледжання) можа быць менш за 20/20. Аперацыя можа палепшыць зрок.

Ністагм можа быць выкліканы прыроджанымі захворваннямі вачэй. Хоць гэта бывае рэдка, вочны лекар (афтальмолаг) павінен ацаніць любога дзіцяці з ністагмам, каб праверыць наяўнасць захворванняў вачэй.

ПРЫБЫТЫ НІСТАГМ

Часцей за ўсё прычынай набытага ністагму з'яўляюцца некаторыя лекі ці лекі. Фенітаін (Дыланцін) - антысептычнае лекі, празмернае ўжыванне алкаголю альбо любое седатыўное лекі можа пагоршыць функцыю лабірынта.

Іншыя прычыны ўключаюць:

• Траўма галавы ў выніку аварый на аўтамабілі
• Парушэнні ўнутранага вуха, такія як лабірынты або хвароба Меньера
• Інсульт
• Недахоп тыяміну або вітаміна В12

Любое захворванне мозгу, такое як рассеяны склероз альбо пухліны мозгу, можа выклікаць ністагм, калі пашкоджаны вобласці, якія кантралююць руху вачэй.

Магчыма, вам спатрэбіцца ўнесці змены ў дом, каб дапамагчы пры галавакружэнні, праблемах са зрокам альбо парушэннях нервовай сістэмы.

Патэлефануйце да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы ністагма альбо вы думаеце, што ў вас ёсць такое захворванне.

Ваш пастаўшчык правядзе ўважлівы анамнез і правядзе дбайнае фізічнае абследаванне, засяродзіўшы ўвагу на нервовай сістэме і ўнутраным вуху. Пастаўшчык можа папрасіць вас апрануць акуляры, якія павялічваюць вочы, на працягу часткі абследавання.

Каб праверыць ністагм, пастаўшчык можа выкарыстаць наступную працэдуру:

• Вы круціцеся каля 30 секунд, спыняецеся і спрабуеце ўзірацца ў прадмет.
• Вашы вочы спачатку будуць павольна рухацца ў адзін бок, потым хутка будуць рухацца ў процілеглы бок.

Калі ў вас ністагм па стане здароўя, гэтыя руху вачэй будуць залежаць ад прычыны.

Вы можаце прайсці наступныя тэсты:

• КТ галавы
• Электра-акулаграфія: электрычны метад вымярэння рухаў вачэй пры дапамозе малюсенькіх электродаў
• МРТ галавы
• Вестыбюлярная праверка шляхам рэгістрацыі рухаў вачэй

У большасці выпадкаў прыроджанага ністагму няма лячэння. Лячэнне набытага ністагму залежыць ад прычыны. У некаторых выпадках ністагм нельга адмяніць. У выпадках, звязаных з лекамі ці інфекцыяй, ністагм звычайна праходзіць пасля таго, як прычына стала лепш.

Некаторыя метады лячэння могуць дапамагчы палепшыць глядзельную функцыю людзей з сіндромам інфантыльнага ністагма:

• Прызмы
• Такая хірургія, як тенотомия
• Медыкаментознае лячэнне інфантыльнага ністагму

Рухі вачыма наперад і назад; Міжвольныя рухі вачэй; Імклівыя руху вачэй з боку ў бок; Некантралюемыя руху вачэй; Рухі вачыма - некантралюемыя

• Знешняя і ўнутраная анатомія вачэй

Лавін PJM. Нейра-афтальмалогія: рухальная сістэма вочы. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 44.

Праудлок Ф. А., Готтлоб І. Ністагм ў дзяцінстве. У: Ламберт SR, Lyons CJ, рэд. Дзіцячая афтальмалогія і касавокасць Тэйлара і Хойта. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 89.

Кірас П.А., Чанг МОЙ. Нястагм, сакадычныя ўварванні і ваганні. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Афтальмалогія. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 9.19.