Рамонт гіпаспадыі

Аднаўленне гипоспадии - гэта аперацыя па выпраўленні дэфекту адтуліны палавога члена, які маецца пры нараджэнні. Урэтра (трубка, якая выводзіць мачу з мачавой бурбалкі за межы цела) не заканчваецца на кончыку пеніса. Замест гэтага ён сканчаецца на ніжняй баку пеніса. У больш цяжкіх выпадках мачавыпускальны канал адкрываецца ў сярэдзіне або дне пеніса, альбо ў машонцы, альбо ззаду.

Аднаўленне гіпаспадыі вырабляецца часцей за ўсё, калі хлопчыкам ад 6 месяцаў да 2 гадоў. Аперацыя робіцца амбулаторна. Дзіцяці рэдка даводзіцца начаваць у бальніцы. Хлопчыкам, якія нарадзіліся з гіпаспадыяй, нельга абрэзаць пры нараджэнні. Для аднаўлення гипоспадии падчас аперацыі могуць спатрэбіцца дадатковыя тканіны крайняй плоці.

Перад аперацыяй ваша дзіця атрымае агульны наркоз. Гэта прымусіць яго спаць і не можа адчуваць боль падчас аперацыі. Лёгкія дэфекты можна выправіць адной працэдурай. Пры цяжкіх дэфектах могуць спатрэбіцца дзве і больш працэдуры.

Хірург будзе выкарыстоўваць невялікі кавалачак крайняй плоці альбо тканіны з іншага месца для стварэння трубкі, якая павялічвае даўжыню ўрэтры. Пашырэнне даўжыні ўрэтры дазволіць ёй раскрыцца на кончыку пеніса.

Падчас аперацыі хірург можа змясціць у мачавыпускальны канал катетер (трубку), каб ён захаваў новую форму. Катетер можа быць прышыты альбо замацаваны на галоўцы пеніса, каб утрымліваць яго на месцы. Ён будзе выдалены праз 1-2 тыдні пасля аперацыі.

Большасць швоў, якія выкарыстоўваюцца падчас хірургічнага ўмяшання, раствараюцца самі па сабе, і пазней іх не трэба будзе здымаць.

Гіпаспадыя - адна з самых распаўсюджаных прыроджаных дэфектаў у хлопчыкаў. Гэтая аперацыя праводзіцца большасці хлопчыкаў, якія нарадзіліся з праблемай.

Калі рамонт не зроблены, пазней могуць узнікнуць такія праблемы, як:

• Цяжкасці з кіраваннем і кіраваннем патокам мачы
• Крывая ў палавым члене падчас эрэкцыі
• Зніжэнне пладавітасці
• Збянтэжанасць з нагоды выгляду пеніса
  
  

Хірургічнае ўмяшанне не патрэбна, калі стан не ўплывае на нармальнае мачавыпусканне стоячы, сэксуальную функцыю альбо адклад спермы.

Рызыкі для гэтай працэдуры ўключаюць:

• Адтуліна, у якую выцякае мача (свіршч)
• Вялікі тромб (гематома)
• Рубцы або звужэнне адноўленай ўрэтры

Медыцынскі работнік дзіцяці можа папрасіць поўную гісторыю хваробы і зрабіць фізічны агляд перад працэдурай.

Заўсёды паведамляйце пастаўшчыку:

• Якія лекі прымае ваш дзіця
• Лекі, зёлкі і вітаміны, якія прымае дзіця, набытыя вамі без рэцэпту
• Любая алергія ў дзіцяці на лекі, латекс, стужку альбо сродак для мыцця скуры

Спытайцеся ў пастаўшчыка дзіцяці, якія прэпараты вашаму дзіцяці варта прымаць у дзень аперацыі.

У дзень аперацыі:

• Часцей за ўсё дзіцяці просяць нічога не піць і не есці пасля поўначы ўвечары перад аперацыяй альбо за 6 - 8 гадзін да аперацыі.
• Дайце дзіцяці любыя лекі, якія вам загадаў пастаўшчык, даючы дзіцяці невялікі глыток вады.
• Вам скажуць, калі трэба прыбываць на аперацыю.
• Пастаўшчык забяспечыць, каб ваша дзіця было дастаткова здаровым для аперацыі. Калі ваша дзіця захварэла, аперацыя можа быць адкладзена.

Адразу пасля аперацыі пеніс дзіцяці можа быць прылеплены да жывата, каб ён не рухаўся.

Часта на пеніс кладуць грувасткую павязку альбо пластыкавы шкляначку, каб абараніць хірургічную вобласць. Мачавы катетер (трубка, якая выкарыстоўваецца для адводу мачы з мачавой бурбалкі) будзе праведзены праз павязку, каб мача паступала ў падгузнік.

Вашаму дзіцяці будзе прапанавана піць вадкасць, каб ён памачыўся. Мачавыпусканне не дазволіць назапасіцца ў мачавыпускальным канале.

Вашаму дзіцяці могуць даць лекі для зняцця болю. Часцей за ўсё дзіця можа пакінуць бальніцу ў той жа дзень, што і аперацыя. Калі вы жывяце далёка ад бальніцы, магчыма, вам захочацца спыніцца ў гасцініцы побач з бальніцай першую ноч пасля аперацыі.

Ваш пастаўшчык растлумачыць, як клапаціцца пра дзіця дома пасля выхаду з бальніцы.

Гэтая аперацыя доўжыцца ўсё жыццё. Большасць дзяцей атрымліваюць поспех пасля гэтай аперацыі. Пеніс будзе выглядаць амаль ці цалкам нармальна і будзе добра функцыянаваць.

Калі ў вашага дзіцяці складаная гіпаспадыя, яму могуць спатрэбіцца дадатковыя аперацыі для паляпшэння вонкавага выгляду палавога члена альбо аднаўлення адтуліны або звужэння ўрэтры.

Пасля гаення аперацыі могуць спатрэбіцца наступныя візіты да ўролага. Па дасягненні палавога паспявання хлопчыкам трэба будзе наведаць уролага.

Урэтрапластыка; Метатапластыка; Гланулапластыка

• Аднаўленне гіпаспадыі - выдзялення
• Практыкаванні Кегеля - самаабслугоўванне
• Сыход за хірургічнай ранай - адкрыты

• Гіпаспадыя
• Рамонт гіпаспадыі - серыя

Караска А, Мерфі JP. Гіпаспадыя. У: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds. Дзіцячая хірургія Холкомба і Эшкрафта. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 59.

Старэйшы Ж.С. Анамаліі палавога члена і ўрэтры. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM ,. рэд. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 559.

Snodgrass WT, Bush NC. Гіпаспадыя. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 147.

Томас JC, Брок JW. Рамонт праксімальнай гіпаспадыі. У: Сміт JA-малодшы, Говардс С.С., Прэмінгер Г.М., Дмахоўскі Р.Р., рэд. Атлас уралагічнай хірургіі Хінмана. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 130.