Рэзекцыя тонкай кішкі

Рэзекцыя тонкай кішкі - гэта аперацыя па выдаленні часткі тонкай кішкі. Гэта робіцца, калі частка вашай тонкай кішкі заблакаваная альбо хворая.

Тонкую кішку таксама называюць тонкай кішкай. Большая частка пераварвання (расшчаплення і паглынання пажыўных рэчываў) ежы, якую вы ясце, адбываецца ў тонкім кішачніку.

Падчас аперацыі вы атрымаеце агульную анестэзію. Гэта дазволіць вам спаць і без болю.

Аперацыя можа праводзіцца лапараскапічна альбо з адкрытай хірургічнай аперацыяй.

Калі вам робяць лапараскапічную аперацыю:

• Хірург робіць ад 3 да 5 невялікіх парэзаў (разрэзаў) ніжняй частцы жывата. Праз адзін з разрэзаў ўводзіцца медыцынскі прыбор, які называецца лапараскоп. Прыцэл - тонкая, асветленая трубка з камерай на канцы. Гэта дазваляе хірургу бачыць жывот. Іншыя медыцынскія інструменты ўстаўляюцца праз іншыя парэзы.
• Разрэз прыблізна ад 2 да 3 цаляў (5 да 7,6 сантыметра) таксама можа быць зроблены, калі вашаму хірургу трэба прасунуць руку ў жывот, каб прамацаць кішачнік альбо выдаліць хворы сегмент.
• Ваш жывот напоўнены бяскрыўдным газам, каб пашырыць яго. Гэта дазваляе хірургам лёгка бачыць і працаваць.
• Хворая частка вашага тонкага кішачніка знаходзіцца і выдаляецца.

Калі ў вас адкрытая аперацыя:

• Хірург робіць разрэз ад 15 да 20,3 сантыметра ў сярэдзіне жывата.
• Хворая частка вашага тонкага кішачніка знаходзіцца і выдаляецца.

У абодвух відах хірургіі наступныя этапы:

• Калі застаецца дастатковую колькасць здаровай тонкай кішкі, канцы зшываюцца альбо сшываюцца. Гэта называецца анастамозам. У большасці пацыентаў гэта зроблена.
• Калі для падключэння недастаткова здаровай тонкай кішкі, ваш хірург праз скуру жывата робіць адтуліну пад назвай Стома. Тонкі кішачнік прымацаваны да вонкавай сценкі жывата. Кал будзе ісці праз стому ў дрэнажны мяшок па-за вашым целам. Гэта называецца ілеастомія. Илеостомия можа быць альбо кароткачасовай, альбо пастаяннай.

Рэзекцыя тонкай кішкі звычайна займае ад 1 да 4 гадзін.

Рэзекцыя тонкай кішкі выкарыстоўваецца для лячэння:

• Закаркаванне кішачніка, выкліканае рубцовай тканінай альбо прыроджанымі (ад нараджэння) дэфармацыямі
• Крывацёк, інфекцыя альбо язва, выкліканая запаленнем тонкай кішкі пры такіх захворваннях, як хвароба Крона
• Рак
• Карцыноідная пухліна
• Траўмы тонкай кішкі
• Дывертыкул Меккеля (мяшочак на сценцы ніжняй часткі кішкі, які прысутнічае пры нараджэнні)
• Неракавыя (дабраякасныя) пухліны
• Предраковые паліпы

Рызыкі для анестэзіі і аперацыі ў цэлым:

• Рэакцыя на лекі
• Праблемы з дыханнем
• Згусткі крыві, крывацёк, інфекцыя

Рызыкі для гэтай аперацыі ўключаюць:

• Выпінанне тканіны праз разрэз, званае разрэзнай кілай
• Пашкоджанне бліжэйшых органаў у целе
• Дыярэя
• Праблемы з ілеастоміяй
• Рубцовая тканіна, якая ўтвараецца на жываце і выклікае закаркаванне кішачніка
• Сіндром кароткай кішкі (калі неабходна выдаліць вялікую колькасць тонкай кішкі), што можа прывесці да праблем з паглынаннем важных пажыўных рэчываў і вітамінаў
• Хранічная анемія
• Канцы кішачніка, якія сшытыя, раз'ядноўваюцца (уцечка анастамозу, якая можа пагражаць жыццю)
• Рана адкрываецца
• Раневая інфекцыя

Раскажыце хірургу або медсястры, якія лекі вы прымаеце, нават лекі, дабаўкі ці зёлкі, якія вы набылі без рэцэпту.

Пагаворыце з хірургам ці медсястрой пра тое, як аперацыя паўплывае:

• Блізкасць і сэксуальнасць
• Цяжарнасць
• Спорт
• Праца

За 2 тыдні да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць спыніць прыём прэпаратаў, якія разрэджваюць кроў. Сюды ўваходзяць аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) і іншыя.
• Спытайцеся ў хірурга, якія прэпараты вы ўсё роўна павінны прымаць у дзень аперацыі.
• Калі вы паліце, паспрабуйце спыніць. Курэнне павялічвае рызыку такіх праблем, як павольнае гаенне. Звярніцеся да ўрача альбо медсястры за дапамогай.
• Неадкладна паведаміце хірургу, калі перад аперацыяй у вас прастуда, грып, ліхаманка, герпес альбо іншая хвароба.
• Вас могуць папрасіць прайсці прэпарат для ачышчэння кішачніка ад усяго крэсла. Гэта можа прадугледжваць некалькі дзён знаходжання на вадкай дыеце і ўжыванне слабільных прэпаратаў.

За дзень да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць піць толькі празрыстыя вадкасці, такія як булён, празрысты сок і ваду.
• Выконвайце інструкцыі, калі трэба спыніць ежу і пітво.

У дзень аперацыі:

• Прымайце лекі, якія вам загадаў хірург, прымаючы невялікі глыток вады.
• Прыбыццё ў бальніцу своечасова.

Вы будзеце знаходзіцца ў бальніцы ад 3 да 7 дзён. Магчыма, вам прыйдзецца застацца даўжэй, калі ваша аперацыя была экстранай аперацыяй.

Магчыма, вам прыйдзецца пабыць даўжэй, калі была выдалена вялікая колькасць тонкай кішкі альбо ўзнікнуць праблемы.

На другі-трэці дзень вы, хутчэй за ўсё, зможаце піць празрыстую вадкасць. Больш густая вадкасць, а потым і мяккая ежа будуць дададзеныя, калі кішачнік зноў пачне працаваць.

Калі была выдалена вялікая колькасць тонкай кішкі, вам можа спатрэбіцца пэўны час атрымліваць вадкае харчаванне праз вену (IV). Для забеспячэння харчавання ў вобласць шыі ці верхняй частцы грудной клеткі будзе змешчаны спецыяльны ін'ектар.

Пасля таго, як вы паедзеце дадому, выконвайце інструкцыі, як клапаціцца пра сябе, вылечваючыся.

Большасць людзей, якія маюць рэзекцыю тонкай кішкі, аднаўляюцца цалкам. Нават пры ілеастоміі большасць людзей здольныя рабіць тыя дзеянні, якія рабілі да аперацыі. Сюды ўваходзіць большасць відаў спорту, падарожжаў, садоўніцтва, паходаў і іншых відаў актыўнага адпачынку, а таксама большасць відаў працы.

Калі вялікая частка тонкай кішкі была выдалена, у вас могуць узнікнуць праблемы з вадкім крэслам і паступленнем дастатковай колькасці пажыўных рэчываў з ежы, якую вы ясце.

Калі ў вас працяглы (хранічны) стан, напрыклад, рак, хвароба Крона альбо язвавы каліт, вам можа спатрэбіцца пастаяннае лячэнне.

Хірургія тонкага кішачніка; Рэзекцыя кішачніка - тонкай кішкі; Рэзекцыя часткі тонкай кішкі; Энтэрактомія

• Бяспека ваннай пакоі для дарослых
• Мяккая дыета
• Хвароба Крона - выдзялення
• Ілеастомія і ваша дзіця
• Ілеастомія і ваша харчаванне
• Илеостомия - сыход за сваёй Стомай
• Илеостомия - змяненне сумкі
• Илеостомия - выдзялення
• Илеостомия - пра што спытаць у лекара
• Дыета з нізкім утрыманнем абалоніны
• Прадухіленне падзенняў
• Рэзекцыя тонкай кішкі - выдзялення
• Сыход за хірургічнай ранай - адкрыты
• Віды илеостомии
• Язвавы каліт - выдзялення
• Калі ў вас млоснасць і ваніты

• Рэзекцыя тонкай кішкі - серыя

Albers BJ, Lamon DJ. Аднаўленне / рэзекцыя тонкай кішкі. У: Baggish MS, Karram MM, eds. Атлас анатоміі таза і гінекалагічнай хірургіі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 95.

DiBrito SR, Duncan M. Лячэнне непраходнасці тонкай кішкі. У: Cameron JL, Cameron AM, eds. Сучасная хірургічная тэрапія. 12-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 109-113.

Харыс JW, Evers BM. Тонкі кішачнік. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан: біялагічныя асновы сучаснай хірургічнай практыкі. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 49.