Рэзекцыя тоўстай кішкі

Рэзекцыя тоўстай кішкі - гэта аперацыя па выдаленні ўсёй тоўстай кішкі альбо яе часткі. Гэтая аперацыя таксама называецца колэктомія. Тоўстую кішку таксама называюць тоўстай кішкай альбо тоўстай кішкай.

• Выдаленне ўсёй тоўстай кішкі і прамой кішкі называецца проктоколэктомия.
• Выдаленне ўсёй тоўстай кішкі, але не прамой кішкі, называецца субтотальная колэктомія.
• Выдаленне часткі тоўстай кішкі, але не прамой кішкі, называецца частковай колэктомией.

Тоўстая кішка злучае тонкую кішку з заднім праходам. Звычайна кал праходзіць праз тоўстую кішку, перш чым пакінуць цела праз анальную адтуліну.

Падчас аперацыі вы атрымаеце агульную анестэзію. Гэта дазволіць вам спаць і без болю.

Аперацыя можа праводзіцца лапараскапічна альбо з адкрытай хірургічнай аперацыяй. У залежнасці ад таго, якую аперацыю вы зрабілі, хірург зробіць адзін ці некалькі разрэзаў (разрэзаў) на жываце.

Калі вам робяць лапараскапічную аперацыю:

• Хірург робіць ад 3 да 5 невялікіх парэзаў (разрэзаў) на жываце. Праз адзін з разрэзаў ўводзіцца медыцынскі прыбор, які называецца лапараскоп. Прыцэл - тонкая, асветленая трубка з камерай на канцы. Гэта дазваляе хірургу бачыць жывот. Іншыя медыцынскія інструменты ўстаўляюцца праз іншыя парэзы.
• Разрэз прыблізна ад 2 да 3 цаляў (5 да 7,6 сантыметра) таксама можа быць зроблены, калі вашаму хірургу неабходна прасунуць руку ўнутр жывата, каб намацаць або выдаліць хворую кішку.
• Ваш жывот напоўнены бяскрыўдным газам, каб пашырыць яго. Гэта палягчае агляд і працу ў гэтым раёне.
• Хірург аглядае органы вашага жывата, каб даведацца, ці няма праблем.
• Хворая частка вашай тоўстай кішкі знаходзіцца і выдаляецца. Таксама могуць быць выдалены некаторыя лімфавузлы.

Калі ў вас адкрытая аперацыя:

• Хірург робіць разрэз ад 15 да 20,3 сантыметра ў ніжняй частцы жывата.
• Органы вашага жывата аглядаюцца, каб даведацца, ці няма праблем.
• Хворая частка вашай тоўстай кішкі знаходзіцца і выдаляецца. Таксама могуць быць выдалены некаторыя лімфатычныя вузлы.

У абодвух відах хірургіі наступныя этапы:

• Калі застаецца дастаткова здаровай тоўстай кішкі, канцы зшываюцца альбо сшываюцца. Гэта называецца анастамозам. У большасці пацыентаў гэта зроблена.
• Калі для падключэння недастаткова здаровай тоўстай кішкі, хірург праз скуру жывата робіць адтуліну, якое называецца Стома. Тоўстая кішка прымацавана да вонкавай сценкі жывата. Кал будзе ісці праз стому ў дрэнажны мяшок па-за вашым целам. Гэта называецца колостомой. Колостома можа быць альбо кароткачасовай, альбо пастаяннай.

Звычайна калектомія займае ад 1 да 4 гадзін.

Рэзекцыя тоўстай кішкі выкарыстоўваецца для лячэння шматлікіх захворванняў, у тым ліку:

• Закаркаванне кішачніка з-за рубцовай тканіны
• Рак тоўстай кішкі
• Дывертыкулярная хвароба (хвароба тоўстай кішкі)

Іншыя прычыны рэзекцыі кішачніка:

• Сямейны паліпоз (паліпы - гэта нарасты на слізістай абалонцы тоўстай або прамой кішкі)
• Траўмы, якія пашкоджваюць тоўсты кішачнік
• Інвагінацыя (калі адна частка кішачніка штурхае іншую)
• Предраковые паліпы
• Моцныя страўнікава-кішачныя крывацёкі
• Скручванне кішачніка (вульва)
• Язвавы каліт
• Крывацёк з тоўстага кішачніка
• Адсутнасць нервовай функцыі тоўстага кішачніка

Рызыкі для анестэзіі і аперацыі ў цэлым:

• Рэакцыя на лекі
• Праблемы з дыханнем
• Згусткі крыві, крывацёк, інфекцыя

Рызыкі для гэтай аперацыі:

• Крывацёк у жываце
• Выпінанне тканіны праз хірургічны разрэз, званае разрэзнай кілай
• Пашкоджанне бліжэйшых органаў у целе
• Пашкоджанне мачаточніка або мачавой бурбалкі
• Праблемы з колостомой
• Рубцовая тканіна, якая ўтвараецца на жываце і выклікае закаркаванне кішачніка
• Краі кішачніка, якія сшыты, адкрываюцца (уцечка анастамозу, якая можа пагражаць жыццю)
• Рана адкрываецца
• Раневая інфекцыя
• Перытаніт
  

Раскажыце хірургу або медсястры, якія лекі вы прымаеце, нават лекі, дабаўкі ці зёлкі, якія вы набылі без рэцэпту.

Пагаворыце з хірургам ці медсястрой пра тое, як аперацыя паўплывае:

• Блізкасць і сэксуальнасць
• Цяжарнасць
• Спорт
• Праца

За 2 тыдні да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць спыніць прыём прэпаратаў, якія разрэджваюць кроў. Сюды ўваходзяць аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn) і іншыя.
• Спытайцеся ў хірурга, якія прэпараты вы ўсё роўна павінны прымаць у дзень аперацыі.
• Калі вы паліце, паспрабуйце спыніць. Курэнне павялічвае рызыку такіх праблем, як павольнае гаенне. Звярніцеся да ўрача альбо медсястры за дапамогай.
• Неадкладна паведаміце хірургу, калі перад аперацыяй у вас прастуда, грып, ліхаманка, герпес альбо іншая хвароба.
• Вас могуць папрасіць прайсці прэпарат для ачышчэння кішачніка ад усяго крэсла. Гэта можа прадугледжваць некалькі дзён знаходжання на вадкай дыеце і ўжыванне слабільных прэпаратаў.

За дзень да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць піць толькі празрыстыя вадкасці, такія як булён, празрысты сок і ваду.
• Выконвайце інструкцыі, калі трэба спыніць ежу і пітво.

У дзень аперацыі:

• Прымайце лекі, якія вам загадаў хірург, прымаючы невялікі глыток вады.
• Прыбыццё ў бальніцу своечасова.

Вы будзеце знаходзіцца ў бальніцы ад 3 да 7 дзён. Магчыма, вам прыйдзецца затрымацца даўжэй, калі колэктомія была экстранай аперацыяй.

Магчыма, вам спатрэбіцца пабыць даўжэй, калі была выдалена вялікая колькасць тоўстага кішачніка альбо ў вас узнікнуць праблемы.

На другі-трэці дзень вы, верагодна, зможаце піць празрыстую вадкасць. Больш густая вадкасць, а потым і мяккая ежа будуць дададзеныя, калі кішачнік зноў пачне працаваць.

Пасля таго, як вы паедзеце дадому, выконвайце інструкцыі, як клапаціцца пра сябе, вылечваючыся.

Большасць людзей, якія маюць рэзекцыю тоўстай кішкі, аднаўляюцца цалкам. Нават пры колостоме большасць людзей здольныя рабіць тыя дзеянні, якія рабілі да аперацыі. Сюды ўваходзіць большасць відаў спорту, падарожжаў, садоўніцтва, паходаў, іншых відаў актыўнага адпачынку і большасці відаў працы.

Калі ў вас доўгатэрміновы (хранічны) стан, напрыклад, рак, хвароба Крона альбо язвавы каліт, вам можа спатрэбіцца пастаяннае лячэнне.

Узыходзячая калектомія; Сыходная калектомія; Папярочная колэктомия; Правая гемиколектомия; Левая гемиколектомия; Нізкая пярэдняя рэзекцыя; Сігмападобная калектомія; Субэтактальная калектомія; Проктоколэктомия; Рэзекцыя тоўстай кішкі; Лапараскапічная колэктомія; Калектомія - частковая; Рэзекцыя пахвіны жывата

• Бяспека ваннай пакоі для дарослых
• Мяккая дыета
• Змена мяшка на стоме
• Ілеастомія і ваша дзіця
• Ілеастомія і ваша харчаванне
• Илеостомия - сыход за сваёй Стомай
• Илеостомия - змяненне сумкі
• Илеостомия - выдзялення
• Илеостомия - пра што спытаць у лекара
• Рэзекцыя тоўстай кішкі - выдзялення
• Дыета з нізкім утрыманнем абалоніны
• Прадухіленне падзенняў
• Сыход за хірургічнай ранай - адкрыты
• Віды илеостомии
• Калі ў вас млоснасць і ваніты

• Тоўстая кішка
• Каластомія - серыя
• Рэзекцыя тоўстай кішкі - серыя

Брэдзі Дж.Т., Алтанс АР, Дэлані СР. Лапараскапічная хірургія тоўстай кішкі і прамой кішкі. У: Cameron JL, Cameron AM, eds. Сучасная хірургічная тэрапія. 12-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 1520-1530.

Махмуд Н.Н., Блайер JIS, Ааронс ЦБ, Полсан Э.К., Шанмуган С, Фрай Р.Д. Тоўстая кішка і прамая кішка. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан: біялагічныя асновы сучаснай хірургічнай практыкі. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 51.