Рамонт выпадзення прамой кішкі

Аднаўленне выпадзення прамой кішкі - гэта хірургічнае ўмяшанне для выпадзення прамой кішкі. Гэта стан, пры якім апошняя частка кішачніка (званая прамой кішкай) тырчыць праз анальную адтуліну.

Выпадзенне прамой кішкі можа быць частковым, уключаючы толькі ўнутраную абалонку кішачніка (слізістую абалонку). Ці, магчыма, поўны, уключаючы ўсю сценку прамой кішкі.

Для большасці дарослых хірургічнае ўмяшанне выкарыстоўваецца для аднаўлення прамой кішкі, бо іншага эфектыўнага лячэння няма.

Дзеці з выпадзеннем прамой кішкі не заўсёды маюць патрэбу ў хірургічным умяшанні, калі іх выпадзенне з часам не паляпшаецца. У немаўлятаў пролапс часта знікае без лячэння.

Большасць хірургічных працэдур пры выпадзенні прамой кішкі робіцца пад агульным наркозам. Для пажылых і хворых людзей можа быць выкарыстана эпідуральная або спінальная анестэзія.

Існуе тры асноўных тыпу хірургічнага ўмяшання для аднаўлення выпадзення прамой кішкі. Хірург вырашыць, які з іх лепш для вас.

Для здаровых дарослых працэдура на жываце мае найбольшыя шанцы на поспех. Пакуль вы знаходзіцеся пад агульным наркозам, лекар робіць хірургічны разрэз жывата і выдаляе частка тоўстай кішкі. Прамая кішка можа быць прымацавана (зашыта) да навакольных тканін, таму яна не будзе слізгаць і выпадаць праз анальную адтуліну. Часам мяккі кавалачак сеткі ахінаюць прамую кішку, каб дапамагчы ёй застацца на месцы. Гэтыя працэдуры таксама можна рабіць пры лапараскапічнай хірургіі (таксама вядомай як замочная шчыліна або тэлескапічная хірургія).

Для пажылых людзей ці тых, хто мае іншыя медыцынскія праблемы, падыход праз анальную адтуліну (пахвінны падыход) можа быць менш рызыкоўным. Гэта таксама можа выклікаць менш болю і прывесці да больш кароткага выздараўлення. Але пры такім падыходзе выпадзенне часцей вяртаецца (паўтараецца).

Адзін з хірургічных рамонтаў задняга праходу ўключае выдаленне апушчанай прамой кішкі і тоўстай кішкі, а затым ушыванне прамой кішкі на навакольныя тканіны. Гэтая працэдура можа быць зроблена пад агульнай, эпідуральнай або спінальнай анестэзіяй.

Вельмі далікатным і хворым людзям можа спатрэбіцца меншая працэдура, якая ўмацоўвае мышцы сфінктара. Гэты прыём акружае мышцы стужкай з мяккай сеткі альбо сіліконавай трубкай. Такі падыход забяспечвае толькі кароткачасовае паляпшэнне і рэдка выкарыстоўваецца.

Рызыкі анестэзіі і хірургічнага ўмяшання ў цэлым ўключаюць:

• Рэакцыя на лекі, праблемы з дыханнем
• Крывацёк, тромбы, інфекцыя

Рызыкі гэтай аперацыі ўключаюць:

• Заражэнне. Калі выдалены кавалак прамой кішкі ці тоўстай кішкі, кішачнік неабходна аднавіць. У рэдкіх выпадках гэтая сувязь можа працякаць і выклікаць інфекцыю. Для лячэння інфекцыі можа спатрэбіцца больш працэдур.
• Завалы вельмі распаўсюджаныя, хоць у большасці людзей да аперацыі ўзнікаюць завалы.
• У некаторых людзей нетрыманне мачы (страта кантролю за кішачнікам) можа пагоршыцца.
• Вяртанне пролапса пасля аперацыі на брушной поласці або пахвіны.

За 2 тыдні да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць спыніць прыём лекаў, якія абцяжарваюць згусанне крыві. Некаторыя з іх - гэта аспірын, ібупрофен (Advil, Motrin), вітамін Е, варфарын (Coumadin), клопідагрэл (Plavix), тыклапідзін (Ticlid) і апіксабан (Eliquis).
• Спытайцеся ў лекара, якія лекі вам усё ж варта прымаць у дзень аперацыі.
• Калі вы паліце, паспрабуйце спыніць. Звярніцеся па дапамогу да пастаўшчыка.
• Абавязкова раскажыце хірургу, калі вы захварэлі перад аперацыяй. Сюды ўваходзіць прастуда, грып, абвастрэнне герпесу, праблемы з мачавыпусканнем альбо любыя іншыя захворванні.

За дзень да аперацыі:

• Ешце лёгкі сняданак і абед.
• Вам могуць папрасіць піць толькі празрыстыя вадкасці, такія як булён, празрысты сок і ваду днём.
• Выконвайце інструкцыі, калі трэба спыніць ежу і пітво.
• Вам могуць папрасіць выкарыстоўваць клізму альбо слабільныя для ачышчэння кішачніка. Калі так, дакладна выконвайце гэтыя інструкцыі.

У дзень аперацыі:

• Вазьміце любыя лекі, якія вам загадаў прыняць невялікі глыток вады.
• Не забудзьцеся прыбыць у бальніцу своечасова.

Як доўга вы знаходзіцеся ў бальніцы, залежыць ад працэдуры. Для працэдур з адкрытым брушным паражнінам гэта можа складаць 5 - 8 дзён. Калі вы зрабілі лапараскапічную аперацыю, вы паедзеце дадому раней. Знаходжанне на аперацыі на пахвіне можа складаць ад 2 да 3 дзён.

Поўнае выздараўленне павінна адбыцца праз 4-6 тыдняў.

Аперацыя звычайна добра працуе пры аднаўленні выпадзення. Завала і нетрыманне могуць быць праблемай для некаторых людзей.

Аперацыя выпадзення прамой кішкі; Аперацыя выпадзення анальнага адтуліны

• Рамонт выпадзення прамой кішкі - серыя

Махмуд Н.Н., Блайер JIS, Ааронс ЦБ, Полсан Э.К., Шанмуган С, Фрай Р.Д. Тоўстая кішка і прамая кішка. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан: біялагічныя асновы сучаснай хірургічнай практыкі. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 51.

Russ AJ, Delaney CP. Выпадзенне прамой кішкі. У: Fazio The Late VW, Church JM, Delaney CP, Kiran RP, eds. Сучасная тэрапія ў галіне хірургіі тоўстай кішкі і прамой кішкі. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: кіраўнік 22.