Гистерэктомия

Гистерэктомия - гэта аперацыя па выдаленні ўлоння жанчыны (маткі). Матка - гэта полы цягліцавы орган, які сілкуе развіваецца дзіця падчас цяжарнасці.

У вас можа быць выдалена ўся або частка маткі падчас гістерэктаміі. Маткавыя трубы і яечнікі таксама могуць быць выдалены.

Існуе мноства розных спосабаў выканання гистерэктомии. Гэта можна зрабіць праз:

• Хірургічны парэз жывата (называецца адкрытым або брушным)
• Тры-чатыры невялікія хірургічныя парэзы жывата, а затым з дапамогай лапараскопа
• Хірургічны разрэз похвы пры дапамозе лапараскопа
• Хірургічны разрэз похвы без выкарыстання лапараскопа
• Ад трох да чатырох невялікіх хірургічных парэзаў жывата для правядзення рабатызаваных аперацый

Вы і ваш лекар вырашыце, які тып працэдуры. Выбар будзе залежаць ад вашай гісторыі хваробы і прычыны аперацыі.

Ёсць шмат прычын, па якіх жанчыне можа спатрэбіцца гистерэктомия, у тым ліку:

• Аденоміоз, стан, які выклікае цяжкія, балючыя месячныя
• Рак маткі, часцей за ўсё рак эндаметрыя
• Рак шыйкі маткі альбо змены ў шыйцы маткі называюць дісплазію шыйкі маткі, якая можа прывесці да раку
• Рак яечніка
• Доўгачасовыя (хранічныя) болі ў вобласці таза
• Цяжкі эндаметрыёз, які не паляпшаецца пры іншых метадах лячэння
• Цяжкія, працяглыя вагінальныя крывацёкі, якія не кантралююцца іншымі метадамі лячэння
• Слізгаценне маткі ў похву (выпадзенне маткі)
• Пухліны ў матка, такія як міёма маткі
• Некантралюемае крывацёк падчас родаў

Гистерэктомия - гэта сур'ёзная аперацыя. Некаторыя захворванні можна лячыць менш інвазіўнымі працэдурамі, напрыклад:

• Эмбалізацыя маткавых артэрый
• Абляцыя эндаметрыя
• Выкарыстанне супрацьзачаткавых таблетак
• Выкарыстанне абязбольвальных лекаў
• Выкарыстанне ўнутрыматачнай спіралі (ўнутрычэраўнай прылады), якая вызваляе гармон прогестин
• Лапараскапія таза

Рызыкі любой аперацыі:

• Алергічныя рэакцыі на лекі
• Праблемы з дыханнем
• Згусткі крыві, якія могуць прывесці да смерці пры трапленні ў лёгкія
• Крывацёк
• Заражэнне
• Траўма бліжэйшых участкаў цела

Рызыкі гистерэктомии:

• Траўма мачавой бурбалкі ці мачаточнікаў
• Боль падчас палавога акту
• Ранняя менапаўза пры выдаленні яечнікаў
• Зніжэнне цікавасці да сэксу
• Павышаецца рызыка сардэчных захворванняў, калі яечнікі выдаляюцца перад менапаўзай

Перш чым прыняць рашэнне аб гистерэктомии, спытайцеся ў лекара, чаго чакаць пасля працэдуры. Многія жанчыны заўважаюць змены ў сваім целе і ў тым, што яны адчуваюць пра сябе пасля гистерэктомии. Пагаворыце з пастаўшчыком, сям'ёй і сябрамі пра гэтыя магчымыя змены перад аперацыяй.

Раскажыце брыгадзе аховы здароўя пра ўсе лекі, якія вы прымаеце. Сюды ўваходзяць зёлкі, харчовыя дабаўкі і іншыя лекі, якія вы набылі без рэцэпту.

За некалькі дзён да аперацыі:

• Вас могуць папрасіць спыніць прыём аспірыну, ібупрофена (Advil, Motrin), клопідагрэла (Plavix), варфарыну (Coumadin) і любых іншых падобных лекаў.
• Спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, якія лекі вы павінны прымаць у дзень аперацыі.
• Калі вы паліце, паспрабуйце спыніць. Звярніцеся да пастаўшчыка дапамогі па выхадзе.

У дзень аперацыі:

• Часцей за ўсё вас папросяць нічога не піць і не есці за 8 гадзін да аперацыі.
• Вазьміце любыя лекі, якія вам параіў прымаць, з невялікім глытком вады.
• Прыбыццё ў бальніцу своечасова.

Пасля аперацыі вам дадуць абязбольвальныя лекі.

Вы таксама можаце ўставіць у мачавы пузыр трубку, званую катетэрам, для адводу мачы. Часцей за ўсё катетер выдаляюць перад выхадам з лякарні.

Вам будзе прапанавана ўстаць і перамясціцца як мага хутчэй пасля аперацыі. Гэта дапамагае прадухіліць адукацыю тромбаў на нагах і паскарае выздараўленне.

Вас папросяць падняцца ў ванную, як толькі ў вас атрымаецца. Вы можаце вярнуцца да звычайнага харчавання, як толькі зможаце, не выклікаючы млоснасці і ваніты.

Як доўга вы знаходзіцеся ў бальніцы, залежыць ад тыпу гистерэктомии.

• Верагодна, вы можаце пайсці дадому на наступны дзень, калі хірургічнае ўмяшанне робіцца праз похву, з дапамогай лапараскопа ці пасля робататэхнічнай аперацыі.
• Калі зроблены большы хірургічны разрэз (разрэз) жывата, магчыма, спатрэбіцца прабыць у бальніцы ад 1 да 2 дзён. Магчыма, вам спатрэбіцца пабыць даўжэй, калі гістэртэктомія робіцца з-за рака.

Колькі часу спатрэбіцца, залежыць ад тыпу гистерэктомии. Сярэдні час аднаўлення:

• Гістэрэктомія жывата: ад 4 да 6 тыдняў
• Похвавая гистерэктомия: ад 3 да 4 тыдняў
• Пры дапамозе робата альбо поўная лапараскапічная гистерэктомия: ад 2 да 4 тыдняў

Гістэртэктомія выкліча менапаўзу, калі ў вас таксама выдаляць яечнікі. Выдаленне яечнікаў таксама можа прывесці да зніжэння палавога цягі. Лекар можа парэкамендаваць замяшчальную тэрапію эстрагенамі. Абмяркуйце са сваім пастаўшчыком пра рызыкі і карысць гэтай тэрапіі.

Калі гистерэктомия рабілася з нагоды рака, магчыма, вам спатрэбіцца далейшае лячэнне.

Похвавая гистерэктомия; Гістэрэктомія жывата; Надцэрвікальная гистерэктомия; Радыкальная гистерэктомия; Выдаленне маткі; Лапараскапічная гистерэктомия; Лапараскапічная гігістэктомія похвы; LAVH; Татальная лапараскапічная гистерэктомия; TLH; Лапараскапічная надцервикальная гистерэктомия; Гістэрэктомія з дапамогай робата

• Гистерэктомия - брушная - выдзялення
• Гистерэктомия - лапараскапічная - выдзялення
• Гистерэктомия - похвавыя - вылучэнні
• Сыход за хірургічнай ранай - адкрыты
• Эмболізацыя маткавай артэрыі - выдзялення

• Лапараскапія таза
• Гистерэктомия
• Матка
• Гистерэктомия - серыя

Камітэт па гінекалагічнай практыцы. Меркаванне камітэта № 701: выбар шляху гистерэктомии пры дабраякасных захворваннях. Акушэрскі гінеколь. 2017; 129 (6): e155-e159. PMID: 28538495 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538495/.

Джонс HW. Гінекалагічная хірургія. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 70.

Каррам М.М. Похвавая гистерэктомия. У: Baggish MS, Karram MM, eds. Атлас анатоміі таза і гінекалагічнай хірургіі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 53.

Такар Р. Ці з'яўляецца матка палавым органам? Палавая функцыя пасля гистерэктомии. Sex Med Rev. 2015; 3 (4): 264-278. PMID: 27784599 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27784599/.