Немаўля - развіццё нованароджанага

Развіццё немаўлятаў часцей за ўсё дзеліцца на наступныя напрамкі:

• Пазнавальны
• Мова
• Фізічныя, такія як дробная маторыка (трыманне лыжкі, абцугі) і грубая маторыка (кіраванне галавой, сядзенне і хада)
• Сацыяльная

ФІЗІЧНАЕ РАЗВІЦЦЁ

Фізічнае развіццё немаўляці пачынаецца з галавы, затым перамяшчаецца ў іншыя часткі цела. Напрыклад, смактанне адбываецца перад сядзеннем, а перад хадой.

Нованароджаны да 2 месяцаў:

• Могуць падымаць і паварочваць галаву, лежачы на ​​спіне
• Рукі кулакамі, рукі сагнутыя
• Шыя не можа падтрымліваць галаву, калі немаўля выцягваюць у сядзячае становішча

Да прымітыўных рэфлексаў адносяцца:

• Рэфлекс Бабінскага, пальцы вее вонкі, калі пагладжваюць падэшву ступні
• Мора-рэфлекс (здзіўлены рэфлекс), разгінаючы рукі, затым згінаючы і падцягваючы іх да цела з кароткім крыкам; часта выклікаецца гучнымі гукамі або рэзкімі рухамі
• Далоневай рукой схапіцеся, немаўля зачыняе руку і "захоплівае" ваш палец
• Размяшчаючы, нага разгінаецца пры дакрананні да падэшвы ступні
• Падэшвенны хват, немаўля згінае пальцы ног і пярэдняй часткі ступні
• Укараняючыся і смактаючы, паварочвае галаву ў пошуках саска пры дакрананні да шчакі і пачынае смактаць, калі сасок дакранаецца да вуснаў
• Ступаючы і ідучы, робіць хуткія крокі, калі абедзве нагі кладуцца на паверхню, падтрымліваючы корпус
• Танізуючы адказ шыі, левая рука выцягваецца, калі дзіця глядзіць налева, а правая рука і нага згінаюцца ўнутр, і наадварот

Ад 3 да 4 месяцаў:

• Лепшы кантроль цягліц вачэй дазваляе немаўляці адсочваць прадметы.
• Пачынае кантраляваць дзеянні рук і ног, але гэтыя руху не наладжаны. Немаўля можа пачаць выкарыстоўваць абедзве рукі, працуючы разам, для выканання задач. Немаўля яшчэ не можа каардынаваць захоп, але праводзіць прадметамі, каб наблізіць іх.
• Павышаны зрок дазваляе немаўляці адрозніваць прадметы ад фонавых з вельмі невялікай кантраснасцю (напрыклад, гузік на блузцы таго ж колеру).
• Грудное дзіця падымаецца ўверх (верхняя частка тулава, плечы і галава) рукамі, лежачы тварам уніз (на жывоціку).
• Мышцы шыі дастаткова развіты, каб немаўля магло сядзець з апорай і трымаць галаву ўверх.
• Прымітыўныя рэфлексы альбо ўжо зніклі, альбо пачынаюць знікаць.

Ад 5 да 6 месяцаў:

• Спачатку можна сядзець у адзіноце без падтрымкі толькі на імгненне, а потым на працягу 30 секунд і больш.
• Немаўля пачынае хапаць блокі або кубікі, выкарыстоўваючы локцева-далоневую тэхніку захопу (уціскаючы блок у далонь рукі, згінаючы або згінаючы запясце), але яшчэ не выкарыстоўвае вялікі палец.
• Дзіцячыя коткі са спіны да жывата. Знаходзячыся на жывоціку, немаўля можа падняцца наверх, падняўшы плечы і галаву, агледзецца і пацягнуцца за прадметамі.

Ад 6 да 9 месяцаў:

• Паўзанне можа пачацца
• Немаўля можа хадзіць, трымаючы руку дарослага
• Немаўля можа працяглы час сядзець упэўнена, без падтрымкі
• Грудное дзіця вучыцца садзіцца са становішча стоячы
• Немаўля можа ўцягнуцца і трымацца стоячы, трымаючыся за мэблю

Ад 9 да 12 месяцаў:

• Немаўля пачынае балансаваць, стоячы адзін
• Немаўля робіць крокі, трымаючыся за руку; можа зрабіць некалькі крокаў у адзіночку

СЕНСАРНАЕ РАЗВІЦЦЁ

• Слых пачынаецца да нараджэння і спелы пры нараджэнні. Немаўля аддае перавагу чалавечаму голасу.
• Навобмацак, смак і пах, спеюць пры нараджэнні; аддае перавагу салодкі густ.
• Зрок, нованароджаны немаўля можа бачыць у дыяпазоне ад 20 да 30 сантыметраў. Каляровае зрок развіваецца паміж 4 і 6 месяцамі. Да 2 месяцаў можа адсочваць рухомыя прадметы да 180 градусаў і аддае перавагу тварам.
• Унутранае вуха (вестыбюлярны) адчувае, немаўля рэагуе на разгойдванне і змену становішча.

РАЗВІЦЦЁ МОВЫ

Плач - гэта вельмі важны спосаб зносін. Да трэцяга дня жыцця дзіцяці мамы могуць адрозніць крык уласнага дзіцяці ад крыку іншых дзяцей. Да першага месяца жыцця большасць бацькоў могуць зразумець, ці азначае крык дзіцяці голад, боль ці гнеў. Плач таксама прыводзіць да таго, што малако корміць маці апускаецца (напаўняе грудзі).

Колькасць плачу ў першыя 3 месяцы вар'іруецца ў здаровага немаўля ад 1 да 3 гадзін у дзень. Немаўляты, якія плачуць больш за 3 гадзіны ў дзень, часта апісваюцца як колікі. Колікі ў немаўлятаў рэдка бываюць з-за праблем з арганізмам. У большасці выпадкаў ён спыняецца да 4-месячнага ўзросту.

Незалежна ад прычыны, празмерны плач патрабуе медыцынскай ацэнкі. Гэта можа выклікаць сямейны стрэс, які можа прывесці да жорсткага абыходжання з дзецьмі.

Ад 0 да 2 месяцаў:

• Насцярожыць галасы
• Выкарыстоўвае дыяпазон шумоў для паведамлення аб такіх патрэбах, як голад або боль

Ад 2 да 4 месяцаў:

• Коос

Ад 4 да 6 месяцаў:

• Выдае галосныя гукі ("оо", "ах")

Ад 6 да 9 месяцаў:

• Балбатня
• Дуе бурбалкі ("маліна")
• Смяецца

Ад 9 да 12 месяцаў:

• Імітуе некаторыя гукі
• Кажа "Мама" і "Дада", але не спецыяльна для тых бацькоў
• Адказвае на простыя вусныя каманды, напрыклад "не"

ПАВЕДАННЕ

Паводзіны нованароджанага заснаваны на шасці станах свядомасці:

• Актыўны плач
• Актыўны сон
• Дрымотнае няспанне
• Мітусіцца
• Ціхая абвестка
• Ціхі сон

Здаровыя дзеці з нармальнай нервовай сістэмай могуць плаўна пераходзіць з аднаго стану ў іншы. Пульс, дыханне, цягліцавы тонус і руху цела ў кожным стане розныя.

Многія функцыі арганізма не стабільныя ў першыя месяцы пасля нараджэння. Гэта нармальна і адрозніваецца ад дзіцяці да дзіцяці. Стрэс і стымуляцыя могуць паўплываць на:

• Кішачныя руху
• Затыканне рота
• Ікаўка
• Колер скуры
• Кантроль тэмпературы
• Ваніты
• Пазяхаючы

Перыядычнае дыханне, пры якім дыханне пачынаецца і спыняецца зноў, з'яўляецца нармальным з'явай. Гэта не з'яўляецца прыкметай сіндрому раптоўнай дзіцячай смерці (СВДС). Некаторыя немаўляты будуць зрыгваць альбо выплёўваць пасля кожнага кармлення, але фізічна не маюць з імі нічога дрэннага. Яны працягваюць набіраць вагу і нармальна развівацца.

Іншыя немаўляты бурчаць і стогнуць, робячы дэфекацыю, але ўтвараюць мяккі, бяскроўны крэсла, і іх рост і кармленне добрыя. Гэта звязана з няспелымі цягліцамі жывата, якія выкарыстоўваюцца для штуршка, і іх не трэба лячыць.

Цыклы сну / няспання адрозніваюцца і не стабілізуюцца, пакуль дзіцяці не споўніцца 3 месяцы. Гэтыя цыклы адбываюцца праз выпадковыя прамежкі часу ад 30 да 50 хвілін пры нараджэнні. Інтэрвалы паступова павялічваюцца па меры сталення дзіцяці. Ва ўзросце 4 месяцаў у большасці немаўлятаў будзе адзін 5-гадзінны бесперапынны сон у дзень.

Грудныя дзеці будуць карміць прыблізна кожныя 2 гадзіны. Немаўляты, якія знаходзяцца на штучным гадаванні, павінны мець магчымасць 3 гадзіны паміж кармленнем. У перыяды хуткага росту яны могуць харчавацца часцей.

Не трэба даваць дзіцяці ваду. На самай справе гэта можа быць небяспечна. Немаўля, які дастаткова п'е, вырабіць ад 6 да 8 мокрых падгузнікаў за 24 гадзіны. Навучанне дзіцяці смактаць соску альбо ўласны вялікі палец забяспечвае камфорт паміж кармленнямі.

БЯСПЕКА

Бяспека вельмі важная для немаўлят. Меры бяспекі базуйце на стадыі развіцця дзіцяці. Напрыклад, прыблізна ва ўзросце ад 4 да 6 месяцаў немаўля можа пачаць перакульвацца. Таму будзьце вельмі асцярожныя, пакуль дзіця сядзіць на пеленальным століку.

Разгледзім наступныя важныя парады бяспекі:

• Памятаеце пра яды (бытавыя чысцяць сродкі, касметыку, лекі і нават некаторыя расліны) у вашым доме і захоўвайце іх у недаступным для дзіцяці стане. Выкарыстоўвайце ахоўныя фіксатары скрыні і шафкі. Размясціце каля тэлефона нацыянальны нумар кантролю над атрутай - 1-800-222-1222.
• НЕ дазваляйце старэйшым немаўлятам поўзаць альбо хадзіць па кухні, пакуль гатуюць дарослыя альбо старэйшыя браты і сёстры. Заблакуйце кухню брамай альбо змесціце немаўля ў манеж, крэселка альбо дзіцячы ложак, пакуль іншыя будуць гатаваць ежу.
• НЕ піце і не нясіце нічога гарачага, утрымліваючы немаўля, каб пазбегнуць апёкаў. Немаўляты пачынаюць размахваць рукамі і хапацца за прадметы з 3 да 5 месяцаў.
• НЕ пакідайце дзіцяці сам-насам з братамі і сястрамі ці хатнімі жывёламі. Нават старэйшыя браты і сёстры могуць быць не гатовыя справіцца з надзвычайнай сітуацыяй, калі яна адбудзецца. Хатнія жывёлы, хаця яны могуць выглядаць мяккімі і любячымі, могуць нечакана адрэагаваць на крыкі і хапуны немаўля, альбо могуць задушыць немаўля, занадта блізка ляжачы.
• НЕ пакідайце дзіцяці ў спакоі на паверхні, з якой дзіця можа варушыцца, перавярнуцца і ўпасці.
• На працягу першых 5 месяцаў жыцця заўсёды кладзіце дзіцяці на спіну, каб спаць. Даказана, што такая пазіцыя зніжае рызыку сіндрому раптоўнай дзіцячай смерці (СВДС). Пасля таго, як дзіця можа самастойна перавярнуцца, спелая нервовая сістэма значна зніжае рызыку развіцця СІДС.
• Ведайце, як справіцца з удушшам у немаўля, прайшоўшы сертыфікаваны курс пры Амерыканскай асацыяцыі сэрца, Амерыканскім Чырвоным Крыжы або мясцовай бальніцы.
• Ніколі не пакідайце дробныя прадметы ў межах дасяжнасці немаўля, немаўляты даследуюць навакольнае асяроддзе, кладучы ў рот усё, што трапляецца пад руку.
• Размесціце немаўля ў належным аўтамабільным крэсле кожны ездзіць на машыне, незалежна ад таго, як маленькая адлегласць. Выкарыстоўвайце аўтамабільнае крэсла, скіраванае назад, пакуль немаўляці не споўніцца 1 год і не важыць 20 фунтаў (9 кілаграмаў), альбо, па магчымасці, больш. Тады вы можаце смела пераключацца на аўтамабільнае крэсла, накіраванае наперад. Самае бяспечнае месца для дзіцячага автокресла знаходзіцца ў сярэдзіне задняга сядзення. Вадзіцелю вельмі важна звярнуць увагу на кіраванне аўтамабілем, а не гуляць з немаўляткам. Калі вам трэба схіліцца да немаўля, бяспечна падцягніце машыну да пляча і прыпаркуйцеся, перш чым дапамагаць дзіцяці.
• Выкарыстоўвайце вароты на лесвічных маршах і перакрывайце памяшканні, якія не з'яўляюцца "абароненымі ад дзяцей". Памятаеце, немаўляты могуць навучыцца поўзаць і катацца ўжо з 6 месяцаў.

НАЗВІЦЬ СВАЕГО ПРАВАРАЎЦА ЗДАРОЎЯ, калі:

• Немаўля выглядае дрэнна, выглядае інакш, чым звычайна, альбо яго нельга суцешыць, трымаючы, калыхаючы або абдымаючы.
• Рост і развіццё немаўля не выглядае нармальным.
• Здаецца, ваша немаўля "губляе" этапы развіцця. Напрыклад, калі ваш 9-месячны дзіця змог падняцца стоячы, але ў 12 месяцаў ужо не ў стане сядзець без падтрымкі.
• Вас гэта турбуе ў любы час.

• Чэрап нованароджанага
• Інфантыльныя рэфлексы
• Вехі развіцця
• Рэфлекс Мора

Онигбанджо М. Т., Фейгельман С. Першы год. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 22.

Ольсан Дж. Нованароджаны. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 21.