Неўралгія глосафарынгея

Неўралгія глосафарынгея - рэдкае захворванне, пры якім паўтараюцца эпізоды моцных боляў у мове, горле, вуху і міндалінах. Гэта можа працягвацца ад некалькіх секунд да некалькіх хвілін.

Мяркуюць, што неўралгія глосафарынгея (ГПН) выклікана раздражненнем дзявятага чэрапна-мазгавога нерва, які называецца глософарингеальным нервам. Сімптомы звычайна пачынаюцца ў людзей старэйшыя за 50 гадоў.

У большасці выпадкаў крыніца раздражнення так і не знойдзены. Магчымыя прычыны нервовага болю гэтага тыпу (неўралгія):

• Крывяносныя пасудзіны, якія ціснуць на языкоглоточный нерв
• Разрастанні ў падставы чэрапа, якія ціснуць на языкоглоточный нерв
• Пухліны ці інфекцыі горла і рота, якія ціснуць на языкоглоточный нерв

Боль звычайна ўзнікае з аднаго боку і можа быць колючым. У рэдкіх выпадках удзельнічаюць абодва бакі. Сімптомы ўключаюць моцную боль у месцах, звязаных з дзевятым чэрапна-мазгавым нервам:

• Задняя частка носа і горла (насаглотка)
• Спінка мовы
• Вуха
• Горла
• Міндалін вобласць
• Галасавая скрынка (гартань)

Боль узнікае эпізодамі і можа быць моцнай. Эпізоды могуць паўтарацца кожны дзень і абуджаць чалавека ад сну. Гэта часам можа быць выклікана:

• Жаванне
• Кашаль
• Смяюцца
• Кажучы
• Глытанне
• Пазяхаючы
• Чханне
• Халодныя напоі
• Дакрананне (тупы прадмет да міндаліны здзіўленага боку)

Будуць праведзены тэсты для выяўлення такіх праблем, як пухліны, у падставы чэрапа. Тэсты могуць уключаць:

• Аналізы крыві для выключэння любой інфекцыі ці пухліны
• КТ галавы
• МРТ галавы
• Рэнтген галавы ці шыі

Часам на МРТ можа выяўляцца ацёк (запаленне) языкоглоточного нерва.

Каб даведацца, цісне крывяносная пасудзіна на нерв, можна зрабіць здымкі мазгавых артэрый, выкарыстоўваючы:

• Магнітна-рэзанансная ангіяграфія (МРА)
• КТ-ангіяграма
• Рэнтгенаграфія артэрый з фарбавальнікам (звычайная ангіяграфія)

Мэта лячэння - кантраляваць боль. Найбольш эфектыўнымі прэпаратамі з'яўляюцца супрацьсутаргавыя лекі, такія як карбамазепін. Антыдэпрэсанты могуць дапамагчы некаторым людзям.

У цяжкіх выпадках, калі боль цяжка паддаецца лячэнню, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для зняцця ціску з глотафарынгеальнага нерва. Гэта называецца мікрасасудзістай дэкампрэсіяй. Нерв таксама можна перарэзаць (ризотомия). Абедзве аперацыі эфектыўныя. Пры выяўленні прычыны неўралгіі лячэнне павінна кантраляваць асноўную праблему.

Наколькі добра вы спраўляецеся, залежыць ад прычыны праблемы і эфектыўнасці першага лячэння. Хірургічнае ўмяшанне лічыцца эфектыўным для людзей, якія не карыстаюцца лекамі.

Ускладненні GPN могуць ўключаць:

• Пры моцных болях могуць узнікаць павольны пульс і непрытомнасці
• Пашкоджанне соннай артэрыі або ўнутранай яремной артэрыі з прычыны траўмаў, такіх як нажавое раненне
• Цяжкасці пры глытанні ежы і размове
• Пабочныя эфекты выкарыстоўваюцца лекаў

Адразу звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць сімптомы GPN.

Звярніцеся да спецыяліста па болях, калі боль моцная, каб пераканацца, што вы ведаеце пра ўсе свае магчымасці кіравання болем.

Чэрапная монанейрапатыя IX; Сіндром Вейзенберга; GPN

• Неўралгія глосафарынгея

Ko MW, Прасад С. Галаўны боль, боль на твары і засмучэнні асабовага адчування. У: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, рэд. Нейра-афтальмалогія Лю, Вольпе і Галетты. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 19.

Мілер JP, Burchiel KJ. Мікрасасудзістая дэкампрэсія пры неўралгіі трайніковага нерва. У: Winn HR, рэд. Неўралагічная хірургія Юманса і Ўіна. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 174.

Наруз S, Папа JE. Болі ў ротавай вобласці. У: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Асновы медыцыны болю. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 23.