Выпадзенне маткі

Выпадзенне маткі адбываецца, калі матка (матка) апускаецца і цісне ў вобласць похвы.

Мышцы, звязкі і іншыя структуры ўтрымліваюць матку ў малым тазе. Калі гэтыя тканіны слабыя альбо расцягнутыя, матка апускаецца ў похвавы канал. Гэта называецца выпадзеннем.

Такі стан часцей сустракаецца ў жанчын, якія мелі 1 і больш похвавых родаў.

Іншыя рэчы, якія могуць прывесці да выпадзення маткі, ўключаюць:

• Нармальнае старэнне
• Недахоп эстрагенаў пасля менапаўзы
• Станы, якія аказваюць ціск на мышцы таза, такія як хранічны кашаль і атлусценне
• Пухліна малога таза (рэдка)

Шматразовае напружанне, звязанае з апаражненнем кішачніка з-за працяглага завалы, можа пагоршыць праблему.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Ціск ці цяжар у вобласці таза або похвы
• Праблемы з палавым актам
• Уцечка мачы альбо раптоўнае жаданне апаражніць мачавая бурбалка
• Нізкі боль у спіне
• Матка і шыйка маткі, якія выпінаюцца ў похвавым адтуліне
• Паўторныя інфекцыі мачавой бурбалкі
• Вагінальныя крывацёку
• Павелічэнне вагінальных вылучэнняў

Сімптомы могуць пагоршыцца, калі вы доўга стаіце альбо сядзіце. Фізічныя практыкаванні альбо ўзняцце могуць таксама пагоршыць сімптомы.

Медыцынскі спецыяліст правядзе абследаванне малога таза. Вас папросяць пацярпець, быццам вы спрабуеце выпхнуць дзіцяці. Гэта паказвае, наколькі далёка апусцілася ваша матка.

• Выпадзенне маткі мяккае, калі шыйка маткі апускаецца ў ніжнюю частку похвы.
• Выпадзенне маткі ўмеранае, калі шыйка маткі выпадае з похвавага адтуліны.

Іншыя рэчы, якія можа паказаць экзамен таза:

• Мачавы пузыр і пярэдняя сценка похвы выпінаюцца ў похву (цистоцеле).
• Прамая кішка і задняя сценка похвы (рэктацэле) выпінаюцца ў похву.
• Урэтра і мачавая бурбалка ніжэй, чым звычайна, у малым тазе.

Вам не трэба лячэнне, калі вас не турбуюць сімптомы.

Шмат якія жанчыны атрымаюць лячэнне да таго часу, пакуль матка апусціцца да адтуліны похвы.

ЗМЕНЕННІ СТЫХУ ЖЫЦЦЯ

Наступнае можа дапамагчы вам кантраляваць свае сімптомы:

• Схуднейце, калі вы пакутуеце атлусценнем.
• Пазбягайце цяжкіх уздымаў і напружання.
• Пралячыцеся ад хранічнага кашлю. Калі ваш кашаль звязаны з курэннем, паспрабуйце кінуць паліць.

ВАГІНАЛЬНЫ ПЕСАР

Ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць змясціць у похву гумовае альбо пластыкавае прыстасаванне ў выглядзе пончыкаў. Гэта называецца песарый. Гэта прылада ўтрымлівае матку на месцы.

Песарый можа выкарыстоўвацца на кароткатэрміновы альбо доўгатэрміновы перыяд. Прылада падыходзіць для похвы. Некаторыя песарыі падобныя на дыяфрагму, якая выкарыстоўваецца для кантролю над нараджальнасцю.

Песарыі неабходна рэгулярна чысціць. Часам іх трэба ачысціць пастаўшчыку. Шматлікіх жанчын можна навучыць устаўляць, чысціць і выдаляць песарый.

Пабочныя эфекты песарыя ўключаюць:

• Пахнуць вылучэнні з похвы
• Раздражненне слізістай абалонкі похвы
• Язвы ў похву
• Праблемы з нармальным палавым актам

ХІРУРГІЯ

Нельга рабіць хірургічную аперацыю, пакуль сімптомы выпадзення не стануць горшымі за рызыку аперацыі. Тып аперацыі будзе залежаць ад:

• Цяжар апушчэнне
• Планы жанчыны на будучую цяжарнасць
• Узрост, здароўе жанчыны і іншыя медыцынскія праблемы
• Жаданне жанчыны захаваць похвавыя функцыі

Ёсць некалькі хірургічных працэдур, якія можна зрабіць без выдалення маткі, напрыклад, крестцово-спінальная фіксацыя. Гэтая працэдура ўключае выкарыстанне суседніх звязкаў для падтрымкі маткі. Даступныя і іншыя працэдуры.

Часта вагінальную гистерэктомию можна рабіць адначасова з працэдурай карэкцыі выпадзення маткі. Любое абвісанне сценак похвы, ўрэтры, мачавой бурбалкі ці прамой кішкі можна адначасова хірургічна выправіць.

У большасці жанчын з лёгкім апушчэннем маткі няма сімптомаў, якія патрабуюць лячэння.

Похвавыя песарыі могуць быць эфектыўнымі для многіх жанчын з апушчэннем маткі.

Хірургія часта дае вельмі добрыя вынікі. Аднак у будучыні некаторым жанчынам можа спатрэбіцца паўторнае лячэнне.

Язва і інфікаванне шыйкі маткі і сценак похвы могуць узнікаць у цяжкіх выпадках выпадзення маткі.

З-за цистоцеле могуць узнікаць інфекцыі мачавых шляхоў і іншыя мачавыя сімптомы. З-за рэктацэле могуць узнікаць завалы і гемарой.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас ёсць сімптомы выпадзення маткі.

Напружанне цягліц тазавага дна пры дапамозе практыкаванняў Кегеля дапамагае ўмацаваць мышцы і зніжае рызыку развіцця апушчэнне маткі.

Тэрапія эстрагенамі пасля менапаўзы можа дапамагчы пры цягліцавым тонусе похвы.

Расслабленне таза - апушчэнне маткі; Кіла тазавага дна; Апушчаная матка; Нетрыманне мачы - выпадзенне

• Жаночая рэпрадуктыўная анатомія
• Матка

Кірбі AC, Lentz GM. Анатамічныя дэфекты брушной сценкі і тазавага дна: кілы жывата, пахвінныя кілы і выпадзенне органаў малога таза: дыягностыка і лячэнне. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 20.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Выпадзенне органаў малога таза. У: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Клінічнае акушэрства і гінекалогія. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 10.

Newman DK, Burgio KL. Кансерватыўнае лячэнне нетрымання мачы: паводніцкая тэрапія і тэрапія тазавага дна і прылады для ўрэтры і таза. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 80.

Зімы JC, Сміт AL, Krlin RM. Рэканструктыўная хірургія похвы і брушной поласці пры выпадзенні органаў малога таза. У: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Уралогія Кэмпбэла-Уолша. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 83.