Выкідак

Выкідак - гэта самаадвольная страта плёну да 20-га тыдня цяжарнасці (страты цяжарнасці пасля 20-га тыдня называюцца мёртванароджанымі). Выкідак - гэта натуральная падзея, у адрозненне ад медыкаментознага або хірургічнага аборту.

Выкідак таксама можна назваць "самаадвольным абортам". Іншыя тэрміны ранняй страты цяжарнасці ўключаюць:

• Поўны аборт: усе прадукты (тканіны) зачацця пакідаюць цела.
• Няпоўны аборт: з арганізма выходзяць толькі некаторыя прадукты зачацця.
• Непазбежны аборт: сімптомы нельга спыніць, і здарыцца выкідак.
• Інфікаваны (сэптычны) аборт: Слізістая абалонка маткі і ўсе астатнія прадукты зачацця заражаюцца.
• Прапушчаны аборт: цяжарнасць страчана, і прадукты зачацця не пакідаюць цела.

Ваш медыцынскі работнік таксама можа выкарыстоўваць тэрмін "пагроза выкідка". Сімптомамі гэтага стану з'яўляюцца спазмы ў жываце з вагінальным крывацёкам ці без яго. Яны з'яўляюцца прыкметай таго, што можа адбыцца выкідак.

Большасць выкідкаў выклікана праблемамі храмасом, якія робяць немагчымым развіццё дзіцяці. У рэдкіх выпадках гэтыя праблемы звязаны з генамі маці ці бацькі.

Іншыя магчымыя прычыны выкідка могуць ўключаць у сябе:

• Злоўжыванне наркотыкамі і алкаголем
• Ўздзеянне таксінаў навакольнага асяроддзя
• Гарманальныя праблемы
• Заражэнне
• Лішні вага
• Фізічныя праблемы з рэпрадуктыўнымі органамі маці
• Праблема з імуннай рэакцыяй арганізма
• Сур'ёзныя (сістэмныя) захворванні маці (напрыклад, некантралюемы дыябет)
• Курэнне

Прыблізна палова ўсіх аплодненых яйкаклетак гіне і губляецца (абортуецца) самаадвольна, звычайна да таго, як жанчына даведаецца, што цяжарная. Сярод жанчын, якія ведаюць, што цяжарныя, каля 10% да 25% будуць выкідкам. Большасць выкідкаў адбываецца на працягу першых 7 тыдняў цяжарнасці. Частата выкідкаў зніжаецца пасля выяўлення сэрцабіцця дзіцяці.

Рызыка выкідка вышэй:

• У жанчын старэйшага ўзросту - рызыка ўзрастае пасля 30 гадоў і становіцца яшчэ большым паміж 35 і 40 гадамі, а самы высокі пасля 40 гадоў.
• У жанчын, у якіх ужо было некалькі выкідкаў.

Магчымыя сімптомы выкідка могуць ўключаць:

• Боль у паясніцы ці боль у жываце, тупая, рэзкая або схваткообразная
• Тканкавы альбо згустак, які праходзіць з похвы
• Похвавыя крывацёкі, са спазмамі ў жываце або без іх

Падчас агляду таза ваш пастаўшчык можа ўбачыць, што шыйка маткі раскрылася (пашырылася) або вытанчылася (выпадзенне).

Ультрагукавое даследаванне брушной поласці ці похвы можа быць праверана, каб праверыць развіццё і сэрцабіцце дзіцяці, а таксама колькасць крывацёку.

Могуць быць праведзены наступныя аналізы крыві:

• Група крыві (калі ў вас рэзус-адмоўная група крыві, вам спатрэбіцца лячэнне рэзус-імунным глабулінам).
• Поўны аналіз крыві (CBC), каб вызначыць, колькі крыві было страчана.
• ХГЧ (якасны) для пацверджання цяжарнасці.
• ХГЧ (колькасны) робяць кожныя некалькі дзён ці тыдняў.
• Паказчык белай крыві (WBC) і дыферэнцыял для выключэння інфекцыі.

Калі адбываецца выкідак, трэба даследаваць тканіну, якая прайшла з похвы. Гэта робіцца для таго, каб вызначыць, ці была гэта звычайная плацэнта альбо гидатидиформная радзімка (рэдкі нараст, які ўтвараецца ўнутры чэрава на пачатку цяжарнасці). Таксама важна высветліць, ці застаецца ў матка тканіна цяжарнасці. У рэдкіх выпадках пазаматкавая цяжарнасць можа выглядаць як выкідак. Калі вы здалі тканіну, спытайцеся ў свайго пастаўшчыка, ці трэба тканіну адпраўляць на генетычнае даследаванне. Гэта можа быць карысна для вызначэння наяўнасці прычыны выкідка, якое паддаецца лячэнню.

Калі тканіна цяжарнасці натуральным чынам не пакідае цела, вы можаце ўважліва назіраць да 2 тыдняў. Для выдалення астатняга змесціва з чэрава можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне (кюрэтаж адсмоктваннем, D і C).

Пасля лячэння жанчыны звычайна аднаўляюць нармальны менструальны цыкл на працягу 4-6 тыдняў. Любыя далейшыя вагінальныя крывацёкі павінны быць старанна кантраляваны. Часта можна адразу зацяжарыць. Прапануецца пачакаць адзін звычайны менструальны цыкл, перш чым зноў зацяжарыць.

У рэдкіх выпадках назіраюцца ўскладненні выкідка.

Інфікаваны аборт можа адбыцца, калі ў матка пасля выкідка застаецца якая-небудзь тканіна плацэнты або плёну. Сімптомамі інфекцыі з'яўляюцца ліхаманка, похвавыя крывацёку, якія не спыняюцца, спазмы і смуродныя вылучэнні з похвы. Інфекцыі могуць быць сур'ёзнымі і патрабуюць неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Жанчыны, якія страцілі дзіця пасля 20 тыдня цяжарнасці, атрымліваюць розную медыцынскую дапамогу. Гэта называецца заўчаснымі родамі альбо гібеллю плёну. Гэта патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Пасля выкідка жанчыны і іх партнёры могуць адчуваць сум. Гэта нармальна. Калі ваша пачуццё смутку не знікае і не пагаршаецца, звярніцеся па параду да родных і сяброў, а таксама да свайго пастаўшчыка паслуг. Аднак для большасці пар выкідак у гісторыі не памяншае шанцаў нарадзіць здаровае дзіця ў будучыні.

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі вы:

• Падчас цяжарнасці ёсць вагінальныя крывацёкі са спазмамі і без.
• Зацяжарылі і заўважылі тканіны альбо згустак, якія праходзяць праз похву. Збярыце матэрыял і аднясіце яго да свайго пастаўшчыка на экспертызу.

Ранняя поўная дародавая дапамога з'яўляецца лепшай прафілактыкай ускладненняў цяжарнасці, такіх як выкідак.

Выкідкаў, выкліканых сістэмнымі захворваннямі, можна прадухіліць шляхам выяўлення і лячэння хваробы да наступлення цяжарнасці.

Выкідкі таксама менш верагодныя, калі вы пазбягаеце шкодных для вашай цяжарнасці рэчаў. Сюды ўваходзяць рэнтген, рэкрэацыйныя наркотыкі, алкаголь, высокае спажыванне кафеіну і інфекцыйныя захворванні.

Калі арганізм маці з цяжкасцю захоўвае цяжарнасць, могуць узнікнуць такія прыкметы, як нязначнае вагінальнае крывацёк. Гэта азначае, што існуе рызыка выкідка. Але гэта не значыць, што адназначна адбудзецца. Цяжарная жанчына, у якой узнікаюць якія-небудзь прыкметы альбо сімптомы пагрозы выкідка, павінна імгненна звярнуцца да свайго ўрада.

Прыём прэпарата да вітаміна або фалійнай кіслаты перад цяжарнасцю можа значна знізіць верагоднасць выкідка і некаторых прыроджаных дэфектаў.

Аборт - самаадвольны; Самаадвольны аборт; Аборт - прапушчаны; Аборт - няпоўны; Аборт - поўны; Аборт - непазбежны; Аборт - заражаны; Прапушчаны аборт; Няпоўны аборт; Поўны аборт; Непазбежны аборт; Заражаны аборт

• Нармальная анатомія маткі (разрэз)

Каталанскі прэм'ер. Атлусценне пры цяжарнасці. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушэрства: Нармальныя і праблемныя цяжарнасці. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 41.

Hobel CJ, Williams J. Сыход за родамі. У: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Асновы акушэрства і гінекалогіі Hacker & Moore. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher S. Спантанны аборт і перыядычная страта цяжарнасці; этыялогія, дыягностыка, лячэнне. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 16.

Мур KL, Persaud TVN, Torchia MG. Абмеркаванне клінічна арыентаваных праблем. У: Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG, рэд. Развіццё чалавека,. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: 503-512.

Nussbaum RL, McInnes RR, Willard HF. Прынцыпы клінічнай цытагенетыкі і аналізу геному. У: Nussabaum RL, McInnes RR, Willard HF, eds. Томпсан і Томпсан Генетыка ў медыцыне. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 5.

Reddy UM, Silver RM. Мёртванароджаныя. У: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, et al, eds. Крэзі і Рэсніка маці-плён медыцына: прынцыпы і практыка. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 45.

Сальхі Б.А., Награні С. Вострыя ўскладненні цяжарнасці. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 178.