Некротизирующая інфекцыя мяккіх тканін

Некротизирующая інфекцыя мяккіх тканін - рэдкі, але вельмі цяжкі тып бактэрыяльнай інфекцыі. Гэта можа разбурыць мышцы, скуру і тканіны, якія падлягаюць. Слова "некротизирующее" абазначае тое, ад чаго тканіна цела адмірае.

Шмат розных відаў бактэрый можа выклікаць гэтую інфекцыю. Вельмі цяжкая і, як правіла, смяротная форма некратызацыі інфекцыі мяккіх тканін абумоўлена бактэрыямі Streptococcus pyogenes, які часам называюць "мясаеднымі бактэрыямі" альбо стрэптакокамі.

Некротизирующая інфекцыя мяккіх тканін развіваецца пры трапленні бактэрый у арганізм, як правіла, праз нязначны парэз альбо саскрабанне. Бактэрыі пачынаюць разрастацца і выдзяляць шкодныя рэчывы (таксіны), якія забіваюць тканіны і ўплываюць на прыток крыві да гэтай вобласці. Пры стрэптаколе, які сілкуецца мясам, бактэрыі таксама вырабляюць хімічныя рэчывы, якія блакуюць здольнасць арганізма рэагаваць на арганізм. Па меры адмірання тканін бактэрыі трапляюць у кроў і хутка распаўсюджваюцца па целе.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Невялікая, чырвоная, хваравітая шышка або шышка на скуры, якая распаўсюджваецца
• Затым вельмі балючая вобласць, падобная на сіняк, хутка развіваецца і разрастаецца, часам менш чым за гадзіну
• Цэнтр становіцца цёмным і цьмяным, а потым чарнее і тканіна адмірае
• Скура можа адкрыцца і сачыцца вадкасць

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Самаадчуванне
• Гарачка
• Потаадлучэнне
• Дрыжыкі
• Млоснасць
• Галавакружэнне
• Слабасць
• Шок

Медыцынскі работнік можа дыягнаставаць гэты стан, гледзячы на ​​вашу скуру. Альбо, хірург можа дыягнаставаць стан у аперацыйнай.

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• УГД
• Рэнтгеналагічнае або КТ
• Аналізы крыві
• Пасеў крыві для праверкі на наяўнасць бактэрый
• Разрэз скуры, каб убачыць, ці ёсць гной
  
• Біяпсія і пасеў тканін скуры

Лячэнне неабходна адразу, каб прадухіліць смерць. Верагодна, вам трэба будзе застацца ў бальніцы. Лячэнне ўключае:

• Магутныя антыбіётыкі даюцца праз вену (IV)
• Хірургічнае ўмяшанне для асушэння ранкі і выдалення змярцвелых тканін
• Спецыяльныя лекі, якія называюцца донарскімі імунаглабулінамі (антыцеламі), дапамагаюць у некаторых выпадках змагацца з інфекцыяй

Іншыя метады лячэння могуць ўключаць:

• Скурныя трансплантаты пасля таго, як інфекцыя знікае, дапамагае скуры загаіцца і выглядаць лепш
• Ампутацыя, калі хвароба распаўсюджваецца праз руку ці нагу
• Стопрацэнтны кісларод пры высокім ціску (гіпербарычная кіслародная тэрапія) пры некаторых відах бактэрыяльных інфекцый

Наколькі добра вы спраўляецеся, залежыць ад:

• Агульны стан здароўя (асабліва калі ў вас дыябет)
• Як хутка вам паставілі дыягназ і як хутка вы атрымалі лячэнне
• Тып бактэрый, якія выклікаюць інфекцыю
• Як хутка распаўсюджваецца інфекцыя
• Наколькі добра працуе лячэнне

Гэта захворванне звычайна выклікае рубцаванне і дэфармацыю скуры.

Смерць можа наступіць хутка без належнага лячэння.

Ускладненні, якія могуць узнікнуць пры гэтым стане, ўключаюць:

• Інфекцыя распаўсюджваецца па ўсім целе, выклікаючы заражэнне крыві (сэпсіс), якое можа быць смяротным
• Рубцы і знявечанасць
• Страта вашай здольнасці карыстацца рукой ці нагой
• Смерць

Гэта засмучэнне цяжкае і можа пагражаць жыццю. Неадкладна звяжыцеся са сваім пастаўшчыком, калі пры траўме скуры ўзнікаюць сімптомы інфекцыі, у тым ліку:

• Адток гною або крыві
• Гарачка
• Боль
• Пачырваненне
• Ацёкі

Заўсёды старанна чысціце скуру пасля парэзу, саскрабці ці іншай траўмы скуры.

Некротизирующий фасцыі; Фасцыі - некротизирующие; Мясаедныя бактэрыі; Гангрэна мяккіх тканін; Гангрэна - мяккая тканіна

Абас М, Укай I, Фэры Т, Хако Е, Пітэт Д. Цяжкія інфекцыі мяккіх тканін. У: Берстэн А.Д., Хэндзі Дж.М., рэд. Кіраўніцтва па інтэнсіўнай тэрапіі О. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 72.

Фіцпатрык Дж., Хай, ЗША, Кайл. Некратычныя і язвавыя парушэнні скуры. У: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, eds. Тэрміновая дапамога дэрматалогіі: дыягностыка на аснове сімптомаў. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 14.

Пастэрнак М.С., Суорц М.Н. Целлюліт, некратызуючы фасцыі і інфекцыі падскурнай клятчаткі. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2020: глава 93.

Стывенс Д.Л., Бісна А.Л., Чамберс ВЧ і інш. Практычныя рэкамендацыі па дыягностыцы і лячэнні інфекцый скуры і мяккіх тканін: абнаўленне Інстытута інфекцыйных хвароб Амерыкі за 2014 г. [апублікаваная карэкцыя Clin Infect Dis. 2015; 60 (9): 1448. Памылка дазавання ў тэксце артыкула]. Clin Infect Dis. 2014; 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.