Сіндром груднога адтуліны

Сіндром выхаду з грудной клеткі - рэдкае захворванне, якое ўключае:

• Боль у шыі і плячы
• Здранцвенне і паколванне пальцаў
• Слабы хват
• Ацёк здзіўленай канечнасці
• Прастуда здзіўленай канечнасці

Грудны адвод - гэта вобласць паміж грудной клеткай і ключыцай.

Нервы, якія ідуць ад хрыбетніка і асноўных крывяносных сасудаў цела, праходзяць праз вузкае прастору каля вашага пляча і ключыцы на шляху да рук. Часам не хапае месца для праходжання нерваў праз ключыцу і верхнія рэбры.

Ціск (сціск) на гэтыя крывяносныя пасудзіны або нервы можа выклікаць сімптомы ў руках і руках.

Ціск можа адбыцца, калі ў вас ёсць:

• Дадатковае рабро над першым.
• Ненармальная шчыльная стужка, якая злучае пазваночнік з рэбрамі.

Людзі з гэтым сіндромам часта ранілі вобласць у мінулым альбо празмерна ўжывалі плячо.

У людзей з доўгай шыяй і адвіслымі плячыма гэта верагоднасць развіцца з-за дадатковага ціску на нервы і крывяносныя пасудзіны.

Сімптомы сіндрому выхаду груднога адтуліны могуць ўключаць у сябе:

• Боль, здранцвенне і паколванне ў мезеных і безназоўных пальцах і ўнутранай частцы перадплечча
• Боль і паколванне ў вобласці шыі і плячэй (нашэнне чаго-небудзь цяжкага можа пагоршыць боль)
• Прыкметы дрэннага кровазвароту ў руцэ ці перадплеччы (блакітнаваты колер, халодныя рукі ці ацёк рукі)
• Слабасць цягліц рукі

Ваш медыцынскі работнік агледзіць вас і спытае пра вашу гісторыю хваробы і сімптомы.

Для пацверджання дыягназу могуць быць праведзены наступныя тэсты:

• Электраміёграфія (ЭМГ)
• КТ-ангіяграма
• МРТ
• Даследаванне хуткасці нервовай праводнасці
• Рэнтген

Таксама праводзяцца тэсты для выключэння іншых праблем, такіх як сіндром запясцевага канала альбо пашкоджанне нерва з-за праблем у вобласці шыі.

Фізіятэрапія часта выкарыстоўваецца для лячэння сіндрому груднога адтуліны. Гэта дапамагае:

• Зрабіце мышцы плячэй мацней
• Палепшыце дыяпазон рухаў у плячы
• Садзейнічанне паляпшэнню паставы

Ваш пастаўшчык можа прызначыць абязбольвальныя лекі.

Пры ціску на вену ваш пастаўшчык можа даць вам разрэджвальнік крыві для прадухілення тромба.

Магчыма, вам спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, калі фізіятэрапеўтычныя працэдуры і змяненне актыўнасці не палепшаць сімптомы. Хірург можа зрабіць парэз альбо пад пахай, альбо ледзь вышэй ключыцы.

Падчас аперацыі можна зрабіць наступнае:

• Выдаляецца лішняе рабро і разразаюцца пэўныя мышцы.
• Аддзел першага рэбра выдаляецца, каб вызваліць ціск у гэтым раёне.
• Шунтаванне праводзіцца для перанакіравання крыві вакол сціску альбо выдалення вобласці, якая выклікае сімптомы.

Ваш лекар можа таксама прапанаваць іншыя альтэрнатывы, у тым ліку ангіяпластыку, калі артэрыя звужана.

Аперацыя па выдаленні лішняга рэбра і разрыве шчыльных валаконных палос можа палегчыць сімптомы ў некаторых людзей. У некаторых людзей назіраюцца сімптомы, якія вяртаюцца пасля аперацыі.

Ўскладненні могуць узнікнуць пры любой аперацыі і залежаць ад тыпу працэдуры і анестэзіі.

Рызыкі, звязаныя з гэтай аперацыяй, ўключаюць:

• Пашкоджанне нерваў або сасудаў, выкліканне мышачнай слабасці
• Калапс лёгкіх
• Адмова ад зняцця сімптомаў

• Анатомія груднога адтуліны

Напаўняльнік AG. Захопы нерваў плечавага спляцення і сіндромы выхаду груднога аддзела. У: Winn HR, рэд. Неўралагічная хірургія Юманса і Ўіна. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 250.

Осгуд М.Дж., Люм Ю.В. Сіндром груднога адтуліны: патафізіялогія і дыягнастычная ацэнка. У: Сідавы А.Н., Перлер Б.А., рэд. Сасудзістая хірургія і эндаваскулярная тэрапія Рэзерфарда. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 120.