Субдуральны выпат
Субдуральны выпат - гэта сукупнасць спіннамазгавой вадкасці (СМЖ), якая апынулася паміж паверхняй мозгу і знешняй абалонкай мозгу (рэчыва цвёрдай мазгавой абалонкі). Калі гэтая вадкасць заражаецца, захворванне называецца субдуральнай эмпіемай.
Субдуральны выпат - рэдкае ўскладненне менінгіту, выкліканае бактэрыямі. Субдуральны выпат часцей сустракаецца ў немаўлятаў.
Субдуральны выпат можа адбыцца і пасля траўмы галавы.
Сімптомы могуць ўключаць:
- Выгіб мяккага плямы дзіцяці (выпуклая крынічка)
- Анамальна шырокія прамежкі ў касцяных суставах чэрапа дзіцяці (асобныя швы)
- Павелічэнне акружнасці галавы
- Няма энергіі (млявасць)
- Ўстойлівая ліхаманка
- Курчы
- Ваніты
- Слабасць альбо страта рухаў па абодва бакі цела
Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і спытае пра сімптомы.
Для выяўлення субдурального выпату аналізы, якія можна зрабіць, ўключаюць:
- КТ галавы
- Вымярэння памеру галавы (акружнасці)
- МРТ галавы
- УГД галавы
Аперацыя па дрэнажаванню выпату часта неабходная. У рэдкіх выпадках для адводу вадкасці неабходны пастаянны дрэнажны прыбор (шунт). Магчыма, антыбіётыкі трэба даваць праз вену.
Лячэнне можа ўключаць:
- Аперацыя па дрэнажаванню выпату
- Дрэнажнае прылада, званае манеўрам, застаецца на месцы на кароткі час ці больш
- Антыбіётыкі, якія ўводзяцца праз вену для лячэння інфекцыі
Чакаецца поўнае выздараўленне пасля субдурального выпату. Калі праблемы з нервовай сістэмай працягваюцца, яны звычайна звязаны з менінгітам, а не з выпатам. Доўгатэрміновыя антыбіётыкі звычайна не патрэбныя.
Ўскладненні хірургічнага ўмяшання могуць ўключаць:
- Крывацёк
- Пашкоджанне мозгу
- Заражэнне
Патэлефануйце пастаўшчыку, калі:
- Нядаўна ваша дзіця лячылася ад менінгіту, і сімптомы працягваюцца
- Развіваюцца новыя сімптомы
De Vries LS, Volpe JJ. Бактэрыяльныя і грыбковыя нутрачарапныя інфекцыі. У: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Неўралогія Вольпе нованароджанага. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 35.
Кім К.С. Бактэрыяльны менінгіт па-за перыядам нованароджанасці. У: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Падручнік дзіцячых інфекцыйных хвароб Фейгіна і Чэры. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 31.
Нат А. Менінгіт: бактэрыяльны, вірусны і іншыя. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 412.