Прыроджаны таксаплазмоз

Прыроджаны таксаплазмоз - гэта група сімптомаў, якія ўзнікаюць пры заражэнні паразітам ненароджанага дзіцяці (плёну) Toxoplasma gondii.

Інфекцыя таксаплазмозу можа перадавацца развіваецца дзіцяці, калі маці заражаецца падчас цяжарнасці. Інфекцыя распаўсюджваецца на дзіця, якое развіваецца, праз плацэнту. У большасці выпадкаў інфекцыя ў маці працякае слаба. Жанчына можа і не ведаць, што ў яе паразіт. Аднак заражэнне дзіцяці, які развіваецца, можа выклікаць сур'ёзныя праблемы. Праблемы ўзмацняюцца, калі заражэнне адбываецца на ранніх тэрмінах цяжарнасці.

Да паловы дзяцей, якія заражаюцца таксаплазмозам падчас цяжарнасці, нараджаюцца рана (заўчасна). Інфекцыя можа пашкодзіць вочы, нервовую сістэму, скуру і вушы дзіцяці.

Часта пры нараджэнні маюцца прыкметы заражэння. Аднак дзеці з лёгкімі інфекцыямі могуць не мець сімптомаў на працягу некалькіх месяцаў ці гадоў пасля нараджэння. Калі не лячыць, у большасці дзяцей, якія пакутуюць гэтай інфекцыяй, узнікаюць праблемы ў падлеткавым узросце. Часта сустракаюцца праблемы з вачыма.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Павелічэнне печані і селязёнкі
• Ваніты
• Паражэнне вачэй пры запаленні сятчаткі або іншых участкаў вочы
• Праблемы з кармленнем
• Страта слыху
• Жаўтуха (жоўтая скура)
• Нізкі вага пры нараджэнні (унутрычэраўнае абмежаванне росту)
• Скурная сып (драбнюткія чырвоныя плямы альбо сінякі) пры нараджэнні
• Праблемы са зрокам

Пашкоджанне мозгу і нервовай сістэмы вар'іруецца ад вельмі лёгкага да цяжкага і можа ўключаць у сябе:

• Курчы
• Інтэлектуальная недастатковасць

Медыцынскі спецыяліст агледзіць дзіцяці. У дзіцяці могуць быць:

• Азызлая селязёнка і печань
• Жоўтая скура (жаўтуха)
• Запаленне вачэй
• Вадкасць у мозгу (гідрацэфалія)
• Набраканне лімфатычных вузлоў (лімфадэнапатыя)
• Вялікі памер галавы (макрацэфалія) альбо меншы, чым звычайна, памер галавы (мікрацэфалія)

Тэсты, якія можна праводзіць падчас цяжарнасці, ўключаюць:

• Аналіз околоплодных вод і аналіз крыві плёну
• Тытр антыцелаў
• УГД брушной поласці

Пасля нараджэння дзіцяці можна зрабіць наступныя аналізы:

• Даследаванні антыцелаў на пупавіннай крыві і спіннамазгавой вадкасці
• КТ галаўнога мозгу
• МРТ галаўнога мозгу
• Неўралагічныя экзамены
• Стандартны вочны экзамен
• Проба на таксаплазмоз

Спіраміцын можа лячыць інфекцыю ў цяжарнай маці.

Пірыметамін і сульфадыязін могуць лячыць інфекцыю плёну (дыягнаставана падчас цяжарнасці).

Лячэнне нованароджаных дзяцей з прыроджаным таксаплазмозам часцей за ўсё ўключае пірыметамін, сульфадыязін і лейкаварын на працягу аднаго года. Таксама немаўлятам часам даюць стэроіды, калі іх зрок пагражае альбо калі ўзровень бялку ў спіннамазгавой вадкасці высокі.

Зыход залежыць ад ступені захворвання.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Гідрацэфалія
• Слепата альбо цяжкая парушэнне гледжання
• Цяжкая інтэлектуальная недастатковасць альбо іншыя неўралагічныя праблемы

Патэлефануйце да ўрача, калі вы цяжарныя і лічыце, што рызыкуеце заразіць. (Напрыклад, заражэнне таксаплазмозам можа перадавацца коткамі, калі вы чысціце смеццевую кошачку.) Патэлефануйце свайму ўрачу, калі вы цяжарныя і не мелі дародавага догляду.

Жанчыны, якія цяжарныя альбо плануюць зацяжарыць, могуць прайсці абследаванне, каб даведацца, ці рызыкуюць яны заразіцца інфекцыяй.

Цяжарныя жанчыны, у якіх хатнімі жывёламі ёсць кошкі, могуць падвяргацца больш высокай рызыцы. Яны павінны пазбягаць кантакту з каціным калам альбо рэчамі, якія могуць быць забруджаны казуркамі, якія падвяргаюцца каціным фекаліям (напрыклад, прусакі і мухі).

Акрамя таго, рыхтуйце мяса, пакуль яно добра зроблена, і мыйце рукі пасля апрацоўкі сырога мяса, каб пазбегнуць траплення паразіта.

• Прыроджаны таксаплазмоз

Duff P, Birsner M. Мацярынская і перынатальная інфекцыі пры цяжарнасці: бактэрыяльная. У: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Акушэрства: Нармальныя і праблемныя цяжарнасці. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 54.

McLeod R, Boyer KM. Таксаплазмоз (Toxoplasma gondii). У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 316.

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта, абноўленае выданне. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 280.