Аспергілёз

Аспергілёз - гэта інфекцыя альбо алергічная рэакцыя, выкліканая грыбком аспергілус.

Аспергілёз выклікаецца грыбком, які называецца аспергіль. Грыб часта сустракаецца ў расце на мёртвым лісці, захоўваным збожжы, на кампосце або ў іншай раслагай расліннасці. Яго таксама можна знайсці на лісці марыхуаны.

Хоць большасць людзей часта схільныя ўздзеянню аспергілаў, інфекцыі, выкліканыя грыбком, рэдка ўзнікаюць у людзей, якія маюць здаровую імунную сістэму.

Існуе некалькі формаў аспергілёзу:

• Алергічны аспергілёз лёгкіх - гэта алергічная рэакцыя на грыбок. Звычайна гэтая інфекцыя развіваецца ў людзей, якія ўжо маюць праблемы з лёгкімі, такія як астма ці мукавісцыдоз.
• Аспергілома - гэта нараст (грыбковы камяк), які развіваецца ў вобласці мінулых захворванняў лёгкіх або рубцоў на лёгкіх, такіх як сухоты ці абсцэс лёгкіх.
• Інвазівной аспергілёз лёгкіх - сур'ёзная інфекцыя, якая выклікае пнеўманію. Ён можа распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела. Часцей за ўсё гэтая інфекцыя ўзнікае ў людзей з аслабленым імунітэтам. Гэта можа быць ад раку, СНІДу, лейкеміі, трансплантацыі органаў, хіміятэрапіі альбо іншых захворванняў альбо лекаў, якія зніжаюць колькасць ці функцыю лейкацытаў альбо саслабляюць імунітэт.

Сімптомы залежаць ад тыпу інфекцыі.

Сімптомы алергічнага аспергілёзу лёгкіх могуць ўключаць:

• Кашаль
• Адкашліваецца кроў ці коркі карычневай слізі
• Гарачка
• Агульнае дрэннае самаадчуванне (недамаганне)
• Хрыпы
• Страта вагі

Іншыя сімптомы залежаць ад здзіўленай часткі цела і могуць ўключаць у сябе:

• Боль у касцях
• Боль у грудзях
• Дрыжыкі
• Зніжэнне дыурэзу
• Галаўныя болі
• Павелічэнне выпрацоўкі мокроты, якая можа быць крывавай
• Дыхавіца
• Язва на скуры (паразы)
• Праблемы са зрокам

Медыцынскі спецыяліст правядзе фізікальны агляд і спытае пра сімптомы.

Тэсты для дыягностыкі інфекцыі аспергілуса ўключаюць:

• Аналіз на антыцелы да аспергілуса
• Рэнтген грудной клеткі
• Поўны аналіз крыві
• КТ
• Галактоманнан (малекула цукру з грыбка, які часам знаходзіцца ў крыві)
• Узровень імунаглабуліну Е (IgE) у крыві
• Тэсты функцыі лёгкіх
• Пляма мокроты і пасеў на грыб (шукае аспергілус)
• Біяпсія тканін

Грыбковы шарык звычайна не апрацоўваюць супрацьгрыбковымі прэпаратамі, калі ў лёгачную тканіну не паступае кроў. У такім выпадку неабходна хірургічнае ўмяшанне і лекі.

Інвазівной аспергільёз лечыцца некалькімі тыднямі супрацьгрыбковага лекі. Яго можна даваць праз рот альбо ў / ва (у вену). Эндакардыт, выкліканы аспергілусам, лечыцца хірургічным замяшчэннем заражаных клапанаў сэрца. Таксама неабходныя доўгатэрміновыя супрацьгрыбковыя прэпараты.

Алергічны аспергілёз лечыцца прэпаратамі, якія душаць імунную сістэму (імунасупрэсіўную прэпаратамі), напрыклад, праднізонам.

З лячэннем людзі, якія пакутуюць алергічным аспергілёзам, з цягам часу звычайна паляпшаюцца. Звычайна хвароба вяртаецца (рэцыдыў) і патрабуе паўторнага лячэння.

Калі інвазівной аспергілёз не паляпшаецца пры медыкаментозным лячэнні, гэта ў канчатковым выніку прыводзіць да смерці. Перспектывы інвазівного аспергілёзу таксама залежаць ад асноўнага захворвання чалавека і стану імуннай сістэмы.

Праблемы са здароўем ад хваробы альбо лячэння ўключаюць:

• Амфатэрыцын У можа выклікаць пашкоджанне нырак і непрыемныя пабочныя эфекты, такія як ліхаманка і дрыжыкі
• Бранхаэктатычная хвароба (пастаянныя рубцы і павелічэнне дробных мяшкоў у лёгкіх)
• Інвазівная хвароба лёгкіх можа выклікаць масіўнае крывацёк з лёгкіх
• Слізь закаркоўваецца ў дыхальных шляхах
• Пастаянная закаркаванне дыхальных шляхоў
• Дыхальная недастатковасць

Патэлефануйце свайму ўрачу, калі ў вас развіваюцца сімптомы аспергілёзу альбо ў вас аслаблена імунная сістэма і ў вас падвышаная тэмпература.

Варта выконваць меры засцярогі пры выкарыстанні лекаў, якія душаць імунную сістэму.

Аспергілусная інфекцыя

• Аспергілома
• Аспергілёз лёгкіх
• Аспергілёз - рэнтген грудной клеткі

Патэрсан Т.Ф. Аспергіл віды. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Прынцыпы і практыка інфекцыйных хвароб Мандэла, Дугласа і Бэнэта, абноўленае выданне. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2015: глава 259.

Уолш TJ. Аспергілёз. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е ​​выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 339.