Вострая аклюзія артэрый - нырка
Вострая аклюзія нырак у артэрыях - гэта раптоўная, моцная закаркаванне артэрыі, якая забяспечвае кроў ныркай.
Ныркі маюць патрэбу ў добрым кровазабеспячэнні. Галоўная артэрыя ныркі называецца нырачнай артэрыяй. Зніжэнне крывацёку праз нырачную артэрыю можа пашкодзіць функцыю нырак. Поўная блакада прытоку крыві да ныркі часта можа прывесці да пастаяннай нырачнай недастатковасці.
Вострая аклюзія артэрый нырачнай артэрыі можа адбыцца пасля траўмы або траўмы жывата, бакавой часткі альбо спіны. Згусткі крыві, якія падарожнічаюць па крывяноснай рэчышчы (эмбаліі), могуць знаходзіцца ў нырачнай артэрыі.Кавалачкі налёту са сценак артэрый могуць сысціся самастойна альбо падчас працэдуры. Гэты смецце можа перакрыць галоўную артэрыю ныркі альбо адзін з дробных сасудаў.
Рызыка закаркаванні нырачнай артэрыі ўзрастае ў людзей, якія пакутуюць пэўнымі парушэннямі сэрца, з-за якіх у іх можа ўтварыцца тромб. Сюды ўваходзяць мітральны стэноз і мігацельная арытмія.
Звужэнне нырачнай артэрыі называецца стэнозам нырачнай артэрыі. Такі стан павялічвае рызыку раптоўнай закаркаванні.
У вас можа не ўзнікнуць сімптомаў, калі адна нырка не працуе, бо другая нырка можа фільтраваць кроў. Аднак высокае крывяны ціск (гіпертанія) можа ўзнікнуць раптоўна і яго будзе цяжка кантраляваць.
Калі ваша другая нырка працуе не ў поўнай меры, закаркаванне нырачнай артэрыі можа выклікаць сімптомы вострай нырачнай недастатковасці. Іншыя сімптомы вострай аклюзіі артэрый нырачнай артэрыі ўключаюць:
- Боль у жываце
- Рэзкае зніжэнне дыурэзу
- Боль у спіне
- Кроў у мачы
- Боль у баку альбо боль у баку
- Такія сімптомы высокага крывянага ціску, як галаўны боль, змена гледжання і ацёк
Заўвага: болю можа не быць. Боль, калі яна ёсць, часцей за ўсё развіваецца раптоўна.
Медыцынскі работнік не зможа вызначыць праблему толькі пры абследаванні, калі ў вас не развілася нырачная недастатковасць.
Тэсты, якія вам могуць спатрэбіцца, уключаюць:
- Дуплекснае доплераграфічнае даследаванне нырачных артэрый для праверкі крывацёку
- МРТ нырачных артэрый, які можа паказаць адсутнасць прытоку крыві да здзіўленай нырцы
- Нырачная артериография паказвае дакладнае месца закаркаванні
- УГД ныркі для праверкі памеру ныркі
Часта людзі не маюць патрэбы ў лячэнні. Згусткі крыві з цягам часу могуць палепшыцца самастойна.
Магчыма, вам прыйдзецца лячыць артэрыю, калі закаркаванасць выяўляецца хутка альбо яна закранае адзіную працуючую нырку. Лячэнне адкрыцця артэрыі можа ўключаць:
- Лекі, якія раствараюць згустак (тромбалітыкі)
- Лекі, якія перашкаджаюць згусанню крыві (антыкаагулянты), такія як варфарын (Coumadin)
- Хірургічнае аднаўленне нырачнай артэрыі
- Ўвядзенне трубкі (катетэра) у нырачную артэрыю, каб адкрыць засор
Вам можа спатрэбіцца часовы дыяліз для лячэння вострай нырачнай недастатковасці. Лекі для зніжэння ўзроўню халестэрыну могуць спатрэбіцца, калі закаркаванне адбываецца з-за згусткаў, якія назапашваюцца ў артэрыях.
Пашкоджанні, выкліканыя аклюзіяй артэрый, могуць знікнуць. Аднак у большасці выпадкаў яно носіць пастаянны характар.
Калі дзівіцца толькі адна нырка, здаровая нырка можа ўзяць на сябе фільтрацыю крыві і выпрацоўку мачы. Калі ў вас толькі адна нырка, якая працуе, артэрыяльная аклюзія прыводзіць да вострай нырачнай недастатковасці. Гэта можа перарасці ў хранічную нырачную недастатковасць.
Ўскладненні могуць ўключаць:
- Вострая нырачная недастатковасць
- Хранічная хвароба нырак
- Высокі крывяны ціск
- Злаякасная гіпертэнзія
Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:
- Вы спыняеце выпрацоўку мачы
- Вы адчуваеце раптоўную моцную боль у спіне, у баку ці ў жываце.
Адразу звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу, калі ў вас ёсць сімптомы аклюзіі артэрый і ў вас працуе толькі адна нырка.
У многіх выпадках захворванне нельга прадухіліць. Самы галоўны спосаб знізіць рызыку - кінуць паліць.
Людзям з рызыкай развіцця тромбаў можа спатрэбіцца прыём лекаў супраць згортвання крыві. Прыняцце мер па барацьбе з хваробамі, звязанымі з атэрасклерозам (зацвярдзенне артэрый), можа знізіць рызыку.
Востры трамбоз артэрый нырак; Эмбалія нырачнай артэрыі; Вострая аклюзія нырачнай артэрыі; Эмбалія - нырачная артэрыя
- Анатомія нырак
- Ныркі - прыток крыві і мачы
- Кровазабеспячэнне нырак
DuBose TD, Santos RM. Сасудзістыя парушэнні ў працы нырак. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: кіраўнік 125.
Myers DJ, Myers SI. Сістэмныя ўскладненні: нырачныя. У: Сідавы А.Н., Перлер Б.А., рэд. Сасудзістая хірургія і эндаваскулярная тэрапія Рэзерфарда. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 44.
Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Мікрасасудзістыя і макрасасудзістыя захворванні нырак. У: Скарэцкі Да, Чэртаў Г.М., Марсдэн ПА, Таал М.В., Ю.А.С.Л., рэд. Брэнер і рэктар "Нырка". 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 35.
Watson RS, Cogbill TH. Атэрасклератычны стэноз нырачнай артэрыі. У: Cameron JL, Cameron AM, eds. Сучасная хірургічная тэрапія. 12-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 1041-1047.