Плоскаступнёвасць

Плоскаступнёвасць (pes planus) адносіцца да змены формы ступні, пры якой ступня не мае звычайнай дугі пры стаянні.

Плоскаступнёвасць - частая хвароба. Стан нармальны ў немаўлятаў і малых.

Плоскаступнёвасць узнікае таму, што тканіны, якія ўтрымліваюць суставы ступні разам (так званыя сухажыллі), друзлыя.

Тканіны сцягваюцца і ўтвараюць дугу па меры сталення дзяцей. Гэта адбудзецца да таго часу, калі дзіцяці споўніцца 2 ці 3 гады. У дарослых людзей большасць людзей маюць звычайныя дугі. Аднак арка можа ніколі не ўтварыцца ў некаторых людзей.

Некаторыя спадчынныя захворванні выклікаюць друзласць сухажылляў.

• Сіндром Элерса-Данласа
• Сіндром Марфана

Людзі, якія нарадзіліся з гэтымі захворваннямі, могуць мець плоскаступнёвасць.

Старэнне, траўмы ці хваробы могуць нанесці шкоду сухажыллям і выклікаць развіццё плоскаступнёвасці ў чалавека, які ўжо сфармаваў дугі. Гэты тып плоскаступнёвасці можа ўзнікаць толькі з аднаго боку.

Радзей хваравітае плоскаступнёвасць у дзяцей можа быць выклікана станам, пры якім дзве або больш костак ступні растуць альбо зрастаюцца. Такі стан называецца тарсальнай кааліцыяй.

Большасць плоскаступнёвасці не выклікае болю і іншых праблем.

У дзяцей могуць быць болі ў нагах, галенастопе ці галёнцы. У выпадку ўзнікнення яны павінны быць ацэнены медыцынскім работнікам.

Сімптомы ў дарослых могуць ўключаць стомленасць або боль у нагах пасля працяглых перыядаў стаяння альбо заняткаў спортам. У вас таксама могуць узнікаць болі з вонкавага боку лодыжкі.

У людзей з плоскаступнёвасцю сустаў ступні кантактуе з зямлёй пры стаянні.

Каб дыягнаставаць праблему, пастаўшчык папросіць вас стаць на ногі. Калі ўтвараецца дуга, плоскаступнёвасць называецца гнуткай. Вам больш не спатрэбяцца аналізы і лячэнне.

Калі звод не ўтвараецца пры стаянні пальцаў на назе (так званая жорсткая плоскаступнёвасць) альбо пры наяўнасці болю, могуць спатрэбіцца іншыя аналізы, у тым ліку:

• КТ для агляду костак ступні
• МРТ праводзіць даследаванне сухажылляў ступні
• Рэнтген ступні для пошуку артрыту

Плоскаступнёвасць у дзіцяці не мае патрэбы ў лячэнні, калі яна не прычыняе болю і не хадзіць.

• Ногі вашага дзіцяці будуць расці і развівацца аднолькава, незалежна ад таго, выкарыстоўваецца спецыяльная абутак, устаўкі для абутку, кубачкі на абцасах або танкетцы.
• Ваша дзіця можа хадзіць басанож, бегаць альбо скакаць альбо займацца любым іншым заняткам, не пагаршаючы плоскаступнёвасць.

У дзяцей старэйшага ўзросту і дарослых гнуткае плоскаступнёвасць, якое не выклікае болю і праблем з хадой, не патрабуе далейшага лячэння.

Калі ў вас баліць з-за гнуткай плоскаступнёвасці, можа дапамагчы наступнае:

• Аркавая апора (артатычная), якую вы апранаеце ў абутак. Вы можаце купіць гэта ў краме альбо зрабіць яго на заказ.
• Спецыяльны абутак.
• Цягліца ікры расцягваецца.

Цвёрдая альбо хваравітая плоскаступнёвасць павінна быць праверана пастаўшчыком. Лячэнне залежыць ад прычыны ўзнікнення плоскаступнёвасці.

Для тарзальнай кааліцыі лячэнне пачынаецца з адпачынку і, магчыма, гіпсу. Калі боль не паляпшаецца, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

У больш цяжкіх выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб:

• Ачысціце або адрамантуйце сухажылле
• Перанос сухажыллі для аднаўлення зводу
• Зрасці суставы ступні ў выпраўленым становішчы

Плоскаступнёвасць у пажылых людзей можна лячыць абязбольвальнымі сродкамі, артапедычнымі сродкамі, а часам і хірургічным умяшаннем.

У большасці выпадкаў плоскаступнёвасць бязбольная і не выклікае праблем. Ім не спатрэбіцца лячэнне.

Некаторыя прычыны хваравітых плоскаступнёвасці можна лячыць без аперацыі. Калі іншыя метады лячэння не даюць выніку, у некаторых выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне для зняцця болю. Некаторым станам, напрыклад, тарзальнай кааліцыі, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне, каб выправіць дэфармацыю, каб нага была гнуткай.

Хірургічнае ўмяшанне часта паляпшае боль і функцыю ступні для людзей, якія ў гэтым маюць патрэбу.

Магчымыя праблемы пасля аперацыі:

• Невыгаенне зрослых костак
• Дэфармацыя ступні, якая не праходзіць
• Заражэнне
• Страта руху шчыкалаткі
• Боль, якая не праходзіць
• Праблемы з пасадкай абутку

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі ў вас узнікаюць пастаянныя болі ў ступнях альбо дзіця скардзіцца на боль у нагах або на паясніцы.

Большасць выпадкаў нельга прадухіліць. Аднак нашэнне абутку з добрай падтрымкай можа быць карысным.

Pes planovalgus; Паваленыя аркі; Пронация ног; Pes planus

Грыр БЖ. Парушэнні сухажылляў і фасцый, а таксама ў падлеткавага і дарослага плановага плана. У: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, рэд. Аператыўная артапедыя Кэмпбэла. 13-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 82.

Майерсан М.С., Кадакія А.Р. Карэкцыя дэфармацыі плоскаступнёвасці ў дарослага. У: Майерсан М.С., Кадакія А.Р., рэд. Рэканструктыўная хірургія ступні і галенастопа: кіраванне ўскладненнямі. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 14.

Winell JJ, Davidson RS. Ступня і пальцы ног. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 674.