Артрыт

Артрыт - гэта запаленне альбо дэгенерацыя аднаго або некалькіх суставаў. Сустаў - гэта вобласць злучэння 2 костак. Існуе больш за 100 розных відаў артрыту.

Артрыт уключае разбурэнне структур сустава, асабліва храстковай тканіны. Звычайны храсток абараняе сустаў і дазваляе яму плаўна рухацца. Храсток таксама паглынае шок, калі ціск аказваецца на сустаў, напрыклад, пры хадзе. Без звычайнай колькасці храстка косці пад храстком пашкоджваюцца і труцца. Гэта выклікае ацёк (запаленне) і скаванасць.

Іншыя сустаўныя структуры, здзіўленыя артрытам, ўключаюць:

• Сіновія
• Костка побач з суставам
• Звязкі і сухажыллі
• Пракладкі звязкаў і сухажылляў (бурсы)

Запаленне суставаў і пашкоджанне могуць узнікнуць у выніку:

• Аўтаімуннае захворванне (імунная сістэма арганізма памылкова атакуе здаровыя тканіны)
• Зламаная костка
• Агульнае "зношванне" суставаў
• Заражэнне, часцей за ўсё бактэрыямі ці вірусам
• Такія крышталі, як мачавая кіслата або дигидрат пирофосфата кальцыя

У большасці выпадкаў запаленне суставаў праходзіць пасля таго, як прычына знікае альбо лячыцца. Часам гэта не так. Калі гэта адбываецца, у вас працяглы (хранічны) артрыт.

Артрыт можа ўзнікаць у людзей любога ўзросту і полу. Артроз, які ўзнікае з прычыны запаленчых працэсаў і павялічваецца з узростам, з'яўляецца найбольш распаўсюджаным выглядам.

Іншыя, найбольш распаўсюджаныя тыпы запаленчага артрыту:

• Анкілозіруюшчый спандыліт
• Крышталічны артрыт, падагра, хвароба адкладання пірафасфату кальцыя
• Ювенільны рэўматоідны артрыт (у дзяцей)
• Бактэрыяльныя інфекцыі
• Псарыятычны артрыт
• Рэактыўны артрыт
• Рэўматоідны артрыт (у дарослых)
• Склерадэрмія
• Сістэмная чырвоная ваўчанка (СКВ)

Артрыт выклікае боль у суставах, ацёк, скаванасць і абмежаванасць рухаў. Сімптомы могуць ўключаць у сябе:

• Болі ў суставах
• Ацёк суставаў
• Зніжэнне здольнасці рухаць сустаў
• Пачырваненне і цяпло скуры вакол сустава
• Скаванасць суставаў, асабліва раніцай

Медыцынскі спецыяліст правядзе фізічны агляд і спытае вашу гісторыю хваробы.

Фізічны экзамен можа паказаць:

• Вадкасць вакол сустава
• Цёплыя, чырвоныя, пяшчотныя суставы
• Цяжкасць перамяшчэння сустава (так званы "абмежаваны дыяпазон руху")

Некаторыя віды артрыту могуць выклікаць дэфармацыю суставаў. Гэта можа быць прыкметай цяжкага, не вылечанага рэўматоіднага артрыту.

Аналізы крыві і рэнтген суставаў часта робяць для праверкі на наяўнасць інфекцыі і іншых прычын артрыту.

Пастаўшчык можа таксама выдаліць ўзор сумеснай вадкасці іголкай і адправіць у лабараторыю для праверкі на наяўнасць крышталяў запалення ці інфекцыі.

Асноўную прычыну часта нельга вылечыць. Мэта лячэння:

• Паменшыць боль і запаленне
• Палепшыць функцыю
• Прадухіліць далейшае пашкоджанне суставаў

ЗМЕНЕННІ СТЫХУ ЖЫЦЦЯ

Змены ў ладзе жыцця - пераважнае лячэнне артрозу і іншых відаў ацёкаў суставаў. Практыкаванне можа дапамагчы зняць скаванасць, паменшыць боль і стомленасць, а таксама палепшыць цягліцавую і касцяную трываласць. Ваша каманда аховы здароўя можа дапамагчы вам распрацаваць праграму практыкаванняў, якая лепш за ўсё падыдзе менавіта вам.

Праграмы практыкаванняў могуць ўключаць у сябе:

• Аэробныя нагрузкі з невялікім уздзеяннем (таксама званыя практыкаванні на цягавітасць), такія як хада
• Спектр рухальных практыкаванняў для гнуткасці
• Сілавыя трэніроўкі для цягліцавага тонусу

Ваш пастаўшчык можа прапанаваць фізіятэрапію. Гэта можа ўключаць у сябе:

• Спякота альбо лёд.
• Шына або артапедычныя вырабы для падтрымкі суставаў і паляпшэння іх становішча. Гэта часта неабходна пры рэўматоідным артрыце.
• Водная тэрапія.
• Масаж.

Іншыя рэчы, якія вы можаце зрабіць, ўключаюць:

• Высыпайцеся. Сон ад 8 да 10 гадзін уначы і дрымота днём могуць дапамагчы вам хутчэй акрыяць ад абвастрэння і нават могуць прадухіліць абвастрэнне.
• Пазбягайце занадта доўгага знаходжання ў адным становішчы.
• Пазбягайце пазіцый і рухаў, якія ствараюць дадатковую нагрузку на хворыя суставы.
• Зменіце дом, каб зрабіць дзейнасць прасцей. Напрыклад, усталюйце поручні ў душы, ванне і каля ўнітаза.
• Паспрабуйце паменшыць стрэс, напрыклад, медытацыю, ёгу ці тай-чы.
• Сілкуйцеся здаровай ежай, поўнай садавіны і агародніны, якія ўтрымліваюць важныя вітаміны і мінералы, асабліва вітамін Е.
• Ешце прадукты, багатыя амега-3 тоўстымі кіслотамі, такія як халодная вада (ласось, скумбрыя і селядзец), ільняное насенне, алей рапсу (рапс), соя, соевы алей, гарбузовыя семечкі і грэцкія арэхі.
• Пазбягайце курэння і празмернага ўжывання алкаголю.
• Вырабіце крэм капсаіцыну на балючыя суставы. Вы можаце адчуць паляпшэнне стану пасля нанясення крэму на працягу ад 3 да 7 дзён.
• Схуднейце, калі ў вас залішняя вага. Страта вагі можа значна палепшыць боль у суставах ног і стоп.
• Выкарыстоўвайце кій, каб паменшыць боль пры артрыце тазасцегнавага, каленнага сустава, галенастопа ці ступні.

ЛЕКІ

Лекі могуць прызначацца разам са зменай ладу жыцця. Усе лекі маюць пэўныя рызыкі. За прыёмам лекаў ад артрыту, нават тых, якія вы набываеце без рэцэпту, за вамі павінен уважліва сачыць лекар.

Лекі без рэцэпту:

• Ацетамінофен (тайленол) часта з'яўляецца першым лекам, які спрабавалі паменшыць боль. Прымаць да 3000 у дзень (2 тыленолу, якія падтрымліваюць артрыт, кожныя 8 гадзін). Каб прадухіліць пашкоджанне печані, не прымайце больш за рэкамендаваную дозу. Паколькі некалькі лекаў адпускаюцца без рэцэпту, якія таксама ўтрымліваюць этамінафен, вам трэба будзе ўключыць іх у максімум 3000 у дзень. Акрамя таго, пазбягайце ўжывання алкаголю пры прыёме этамінафену.
• Аспірын, ібупрофен або напроксен - гэта несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), якія могуць палегчыць боль пры артрыце. Аднак яны могуць несці рызыку пры працяглым выкарыстанні. Магчымыя пабочныя эфекты ўключаюць інфаркт, інсульт, язву страўніка, крывацёк з стрававальнага гасцінца і пашкоджанне нырак.

У залежнасці ад тыпу артрыту можа быць прызначаны шэраг іншых лекаў:

• Кортыкастэроіды ("стэроіды") дапамагаюць паменшыць запаленне. Іх можна ўводзіць у балючыя суставы альбо даваць рот.
• Антырэўматычныя прэпараты, якія мадыфікуюць хваробу (DMARD), выкарыстоўваюцца для лячэння аутоіммунного артрыта і СКВ
• Біяпрэпараты і інгібітар кіназы выкарыстоўваюцца для лячэння аутоіммунного артрыта. Іх можна ўводзіць ін'екцыямі альбо праз рот.
• Пры падагры могуць выкарыстоўвацца некаторыя лекі для зніжэння ўзроўню мачавой кіслаты.

Вельмі важна прымаць лекі па прызначэнні пастаўшчыка. Калі ў вас узнікаюць праблемы (напрыклад, з-за пабочных эфектаў), парайцеся з пастаўшчыком паслуг. Таксама пераканайцеся, што ваш пастаўшчык ведае пра ўсе вашы лекі, уключаючы вітаміны і харчовыя дабаўкі, набытыя без рэцэпту.

АПЕРАЦЫЯ І ІНШЫЯ ЛЕЧЕННІ

У некаторых выпадках хірургічнае ўмяшанне можа быць зроблена, калі іншыя метады лячэння не даюць выніку і пры сур'ёзным пашкоджанні сустава.

Гэта можа ўключаць у сябе:

• Эндапратэзаванне суставаў, напрыклад поўная эндапратэзаванне каленнага сустава

Некалькі парушэнняў, звязаных з артрытам, можна цалкам вылечыць правільным лячэннем. Тым не менш, многія з гэтых расстройстваў становяцца доўгатэрміновымі (хранічнымі) праблемамі са здароўем, але часта іх можна добра кантраляваць. Агрэсіўныя формы некаторых артрытных захворванняў могуць аказаць істотны ўплыў на рухомасць і прывесці да ўцягвання іншых органаў ці сістэм арганізма.

Ускладненні артрыту ўключаюць:

• Доўгачасовая (хранічная) боль
• Інваліднасць
• Цяжкасці пры выкананні паўсядзённых спраў

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі:

• Боль у суставах захоўваецца больш за 3 дні.
• У вас моцныя незразумелыя болі ў суставах.
• Здзіўлены сустаў значна азызлы.
• Вам цяжка перамясціць сустаў.
• Ваша скура вакол сустава чырвоная альбо гарачая навобмацак.
• У вас паднята тэмпература альбо вы ненармальна схуднелі.

Ранняя дыягностыка і лячэнне могуць дапамагчы прадухіліць паражэнне суставаў. Калі ў вас ёсць сямейны анамнез артрыту, паведаміце пра гэта лекара, нават калі ў вас не баліць сустаў.

Пазбяганне празмерных, паўторных рухаў можа дапамагчы абараніць вас ад артрозу.

Запаленне суставаў; Дэгенерацыя сустава

• Артроз
• Артроз
• Рэўматоідны артрыт
• Рэўматоідны артрыт
• Артроз супраць рэўматоіднага артрыту
• Артрыт у тазасцегнавым суставе
• Рэўматоідны артрыт
• Замена каленнага сустава - серыя
• Замена тазасцегнавага сустава - серыя

Быкерк В.П., Крумкач ​​М.К. Падыход да пацыента з рэўматычнай хваробай. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 241.

Інман Р.Д. Спандылаартрапатыі. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 249.

Краус В.Б., Вінцэнт Т.Л. Артроз. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 246.

Mcinnes I, O’Dell JR. Рэўматоідны артрыт. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 248.

Сінгх Дж., Сааг К. Г., Масты С. Л. малодшы і інш. 2015 Амерыканскі каледж рэўматалогіі кіраўніцтва па лячэнні рэўматоіднага артрыту. Рэўматол артрыту. 2016; 68 (1): 1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.