Цукровы дыябет

Дыябет - гэта доўгатэрміновая (хранічная) хвароба, пры якой арганізм не можа рэгуляваць колькасць цукру ў крыві.

Інсулін - гэта гармон, які выпрацоўваецца падстраўнікавай залозай для кантролю ўзроўню цукру ў крыві. Дыябет можа быць выкліканы занадта невялікай колькасцю інсуліну, устойлівасцю да інсуліну альбо тым і іншым.

Каб зразумець дыябет, важна спачатку зразумець нармальны працэс, пры якім ежа расшчапляецца і выкарыстоўваецца арганізмам для атрымання энергіі. Калі ежа пераварваецца і ўсмоктваецца, адбываецца некалькі рэчаў:

• У кроў паступае цукар, які называецца глюкоза. Глюкоза з'яўляецца крыніцай паліва для арганізма.
• Орган, званы падстраўнікавай залозай, вырабляе інсулін. Роля інсуліну заключаецца ў перамяшчэнні глюкозы з крывацёку ў цягліцавыя, тлушчавыя і іншыя клеткі, дзе яна можа захоўвацца або выкарыстоўвацца ў якасці паліва.

У людзей, якія пакутуюць дыябетам, высокі ўзровень цукру ў крыві, таму што іх арганізм не можа перамяшчаць цукар з крыві ў цягліцавыя і тлушчавыя клеткі, каб спальвацца альбо захоўвацца для атрымання энергіі, і / альбо таму, што іх печань вырабляе занадта шмат глюкозы і выкідвае яе ў кроў. Гэта таму, што альбо:

• Іх падстраўнікавая жалеза не вырабляе дастатковай колькасці інсуліну
• Іх клеткі не рэагуюць на інсулін нармальна
• Абодва вышэйпералічаныя

Існуе два асноўныя тыпы дыябету. Прычыны і фактары рызыкі для кожнага тыпу розныя:

• Дыябет 1 тыпу сустракаецца радзей. Гэта можа адбыцца ў любым узросце, але часцей за ўсё дыягнастуецца ў дзяцей, падлеткаў ці маладых людзей. Пры гэтым захворванні арганізм выпрацоўвае мала ці ўвогуле не ўтрымлівае інсулін. Гэта таму, што клеткі падстраўнікавай залозы, якія прымушаюць інсулін, перастаюць працаваць. Неабходныя штодзённыя ін'екцыі інсуліну. Дакладная прычына адмовы зрабіць дастаткова інсуліну невядомая.
• Часцей сустракаецца дыябет 2 тыпу. Часцей за ўсё гэта адбываецца ў дарослым узросце, але з-за высокага ўзроўню атлусцення ў дзяцей у цяперашні час дыягнастуюць гэта захворванне. Некаторыя людзі з дыябетам 2 тыпу не ведаюць, што ў іх ёсць. Пры дыябеце 2 тыпу арганізм устойлівы да інсуліну і выкарыстоўвае інсулін не так, як трэба. Не ўсе людзі, якія пакутуюць дыябетам 2 тыпу, пакутуюць ад залішняй вагі і атлусцення.
• Існуюць і іншыя прычыны дыябету, і некаторых людзей нельга аднесці да тыпу 1 ці 2.

Гестацыйны дыябет - гэта высокі ўзровень цукру ў крыві, які развіваецца ў любы час цяжарнасці ў жанчыны, якая яшчэ не пакутуе дыябетам.

Калі ў вашага бацькі, брата ці сястры дыябет, у вас можа быць большая верагоднасць развіцця захворвання.

Высокі ўзровень цукру ў крыві можа выклікаць некалькі сімптомаў, у тым ліку:

• Расплывістае зрок
• Лішняя смага
• Стомленасць
• Частае мачавыпусканне
• Голад
• Страта вагі

Паколькі дыябет 2 тыпу развіваецца павольна, у некаторых людзей з высокім узроўнем цукру ў крыві няма сімптомаў.

Сімптомы дыябету 1 тыпу развіваюцца на працягу кароткага перыяду. Да таго часу, калі ім ставяць дыягназ, людзі могуць вельмі хварэць.

Праз шмат гадоў дыябет можа прывесці да іншых сур'ёзных праблем. Гэтыя праблемы вядомыя як ўскладненні дыябету і ўключаюць у сябе:

• Праблемы з вачыма, уключаючы праблемы са зрокам (асабліва ў начны час), адчувальнасць да святла і слепату
• Раны і інфекцыі нагі ці ступні, якія, калі іх не лячыць, могуць прывесці да ампутацыі ногі ці ступні
• Пашкоджанне нерваў у целе, выклікаючы боль, паколванне, страту пачуццяў, праблемы з пераварваннем ежы і парушэнне эрэкцыі.
• Праблемы з ныркамі, якія могуць прывесці да нырачнай недастатковасці
• Аслабленая імунная сістэма, што можа прывесці да больш частых інфекцый
• Павышаецца верагоднасць сардэчнага прыступу альбо інсульту

Аналіз мачы можа паказаць высокі ўзровень цукру ў крыві. Але толькі аналіз мачы не дазваляе дыягнаставаць дыябет.

Ваш лекар можа западозрыць, што ў вас цукровы дыябет, калі ўзровень цукру ў крыві перавышае 200 мг / дл (11,1 ммоль / л). Для пацверджання дыягназу неабходна зрабіць адно ці некалькі з наступных тэстаў.

Аналізы крыві:

• Узровень глюкозы ў крыві нашча. Дыябет дыябету дыягнастуюць, калі ўзровень глюкозы нашча складае 126 мг / дл (7,0 ммоль / л) або вышэй пры двух розных тэстах. Узровень паміж 100 і 125 мг / дл (5,5 і 7,0 ммоль / л) называецца парушэннем глюкозы нашча альбо преддиабет. Гэтыя ўзроўні з'яўляюцца фактарамі рызыкі развіцця дыябету 2 тыпу.
• Тэст на гемаглабін A1C (A1C). Нармальны - менш за 5,7%; преддиабет - ад 5,7% да 6,4%; і дыябет складае 6,5% і вышэй.
• Аральны тэст на талерантнасць да глюкозы. Дыябет дыягнастуюць, калі ўзровень глюкозы складае 200 мг / дл (11,1 ммоль / л) або вышэй праз 2 гадзіны пасля ўжывання спецыяльнага напою з цукрам 75 грам (гэты тэст часцей выкарыстоўваецца пры дыябеце 2 тыпу).

Скрынінг на дыябет 2 тыпу ў людзей, якія не маюць сімптомаў, рэкамендуецца для:

• Дзеці з залішняй вагой, якія маюць іншыя фактары рызыкі развіцця дыябету, пачынаючы з 10 гадоў і паўтараючы кожныя 3 гады.
• У дарослых з залішняй вагой (ІМТ 25 і вышэй), якія маюць іншыя фактары рызыкі, напрыклад, высокае крывяны ціск, маці, бацька, сястра ці брат з дыябетам.
• Жанчыны з залішняй вагой, якія маюць іншыя фактары рызыкі, такія як высокае крывяны ціск, якія плануюць зацяжарыць.
  
• Дарослыя ва ўзросце старэйшыя за 45 гадоў, паўтараюцца кожныя 3 гады альбо ў больш маладым узросце, калі ў чалавека ёсць фактары рызыкі.

Цукровы дыябет тыпу 2 часам можна змяніць пры змене ладу жыцця, асабліва пры пахуданні пры дапамозе фізічных практыкаванняў і пры ўжыванні больш здаровай ежы. Некаторыя выпадкі дыябету 2 тыпу таксама можна палепшыць пры дапамозе хірургічнага ўмяшання.

Лячэнне дыябету 1 тыпу не існуе (за выключэннем трансплантацыі падстраўнікавай залозы ці клеткі астраўкоў).

Лячэнне дыябету 1 ці 2 тыпу ўключае харчаванне, актыўнасць і лекі для кантролю ўзроўню цукру ў крыві.

Кожны, хто пакутуе дыябетам, павінен атрымаць належную адукацыю і падтрымку пра лепшыя спосабы барацьбы з дыябетам. Папытаеце свайго пастаўшчыка пра наведванне сертыфікаванага педагога па дыябеце (CDE).

Лепшы кантроль над узроўнем цукру, халестэрыну і артэрыяльнага ціску ў крыві дапамагае знізіць рызыку захворванняў нырак, вачэй, нервовай сістэмы, інфаркту і інсульту.

Каб прадухіліць ускладненні дыябету, наведвайце лекара як мінімум 2-4 разы на год. Пагаворыце пра любыя праблемы, якія ўзнікаюць у вас. Выконвайце ўказанні пастаўшчыка па кіраванні дыябетам.

Шмат рэсурсаў можа дапамагчы вам зразумець больш пра дыябет. Калі ў вас дыябет, вы таксама можаце даведацца, як кіраваць сваім станам і прадухіляць ускладненні дыябету.

Дыябет - хвароба на працягу ўсяго жыцця для большасці людзей, якія яго хварэюць.

Жорсткі кантроль ўзроўню глюкозы ў крыві можа прадухіліць або адтэрмінаваць ускладненні дыябету. Але гэтыя праблемы могуць узнікнуць нават у людзей з добрым кантролем дыябету.

Праз шмат гадоў дыябет можа прывесці да сур'ёзных праблем са здароўем:

• У вас могуць быць праблемы з вачыма, у тым ліку праблемы са зрокам (асабліва ў начны час) і адчувальнасць да святла. Вы можаце аслепнуць.
• Вашы ногі і скура могуць развіцца язвамі і інфекцыямі. Праз доўгі час, магчыма, спатрэбіцца ампутаваць нагу ці нагу. Інфекцыя таксама можа выклікаць боль і сверб у іншых частках цела.
• Дыябет можа ўскладніць кантроль за ціскам і халестэрынам. Гэта можа прывесці да сардэчнага прыступу, інсульту і іншых праблем. Кроў можа стаць цяжэй прыцякаць да ног і ступняў.
• Нервы ў вашым целе могуць пашкодзіцца, выклікаючы боль, паколванне і здранцвенне.
• З-за пашкоджання нерваў у вас могуць узнікнуць праблемы з пераварваннем ежы, якую вы ясце. Вы можаце адчуваць слабасць альбо мець праблемы з наведваннем туалета. Пашкоджанне нерваў можа абцяжарыць мужчынскую эрэкцыю.
• Высокі ўзровень цукру ў крыві і іншыя праблемы могуць прывесці да пашкоджання нырак. Вашы ныркі могуць працаваць не так добра, як раней. Яны могуць нават перастаць працаваць, так што вам спатрэбіцца дыяліз альбо перасадка ныркі.
• Ваша імунная сістэма можа аслабнуць, што можа прывесці да частых інфекцый.

Падтрыманне ідэальнай масы цела і актыўны лад жыцця могуць прадухіліць альбо адцягнуць пачатак дыябету 2 тыпу. Калі вы пакутуеце ад лішняга вагі, страта ўсяго 5% масы цела можа знізіць рызыку. Некаторыя лекі таксама можна выкарыстоўваць для затрымкі альбо прадухілення пачатку дыябету 2 тыпу.

У гэты час прадухіліць дыябет 1 тыпу нельга. Але ёсць перспектыўныя даследаванні, якія паказваюць, што дыябет 1 тыпу можа быць затрыманы ў некаторых людзей з высокім рызыкай.

Цукровы дыябет - 1 тып; Цукровы дыябет - 2 тып; Цукровы дыябет - гестационный; Цукровы дыябет 1 тыпу; Дыябет 2 тыпу; Гестацыйны дыябет; Цукровы дыябет

• Дыябет - язва на нагах
• Дыябет - клопат пра ногі
• Цукровы дыябет - калі вы хворыя

• Эндакрынныя залозы
• Дыябетычная рэтынапатыя
• Астраўкі Лангерганса
• Падстраўнікавая жалеза
• Інсулінавая помпа
• Дыябет I тыпу
• Дыябетычны кровазварот у назе
• Выдзяленне ежы і інсуліну
• Выпрацоўка інсуліну і дыябет
• Маніторынг глюкозы ў крыві - серыя
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - жывот
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - нага

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. 2. Класіфікацыя і дыягностыка дыябету: стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце - 2020. Сыход за дыябетам. 2020; 43 (Suppl 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Аткінсан М.А., Макгіл Д.Э., Дасаў Е, Лафель Л.Цукровы дыябет 1 тыпу. У: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Падручнік эндакрыналогіі Уільямса. 14-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 36.

Загадка MC, Ahmann AJ. Тэрапеўтычныя сродкі цукровага дыябету 2 тыпу. У: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Падручнік эндакрыналогіі Уільямса. 14-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 35.