Рак шчытападобнай залозы

Рак шчытападобнай залозы - гэта рак, які пачынаецца ў шчытападобнай залозе. Шчытападобная жалеза знаходзіцца ўнутры пярэдняй часткі ніжняй часткі шыі.

Рак шчытападобнай залозы можа паўстаць у людзей любога ўзросту.

Радыяцыя павялічвае рызыку развіцця рака шчытападобнай залозы. Ўздзеянне можа адбыцца з:

• Прамянёвая тэрапія шыі (асабліва ў дзіцячым узросце)
• Радыяцыйнае ўздзеянне пры катастрофах на АЭС

Іншымі фактарамі рызыкі з'яўляюцца сямейная гісторыя рака шчытападобнай залозы і хранічны зоб (павелічэнне шчытападобнай залозы).

Існуе некалькі відаў раку шчытападобнай залозы:

• Анапластычная карцынома (яе яшчэ называюць гіганцкім і верацяновай клеткавым ракам) - найбольш небяспечная форма рака шчытападобнай залозы. Гэта рэдка і хутка распаўсюджваецца.
• Фалікулярная пухліна часцей вяртаецца і распаўсюджваецца.
• Медулярная карцынома - гэта рак клетак, якія не вырабляюць гармон шчытападобнай залозы, якія звычайна знаходзяцца ў шчытападобнай залозе. Гэтая форма рака шчытападобнай залозы, як правіла, сустракаецца ў сем'ях.
• Папілярная карцынома - найбольш распаўсюджаны тып, і яна звычайна дзівіць жанчын дзетароднага ўзросту. Ён распаўсюджваецца павольна і з'яўляецца найменш небяспечным тыпам рака шчытападобнай залозы.

Сімптомы вар'іруюцца ў залежнасці ад тыпу рака шчытападобнай залозы, але могуць ўключаць у сябе:

• Кашаль
• Цяжкасці з глытаннем
• Павелічэнне шчытападобнай залозы
• Ахрыпласць альбо змена голасу
• Ацёк шыі
• Камяк шчытападобнай залозы (вузельчык)

Ваш медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд. Гэта можа выявіць камяк у шчытападобнай залозе альбо павелічэнне лімфатычных вузлоў на шыі.

Могуць быць праведзены наступныя тэсты:

• Аналіз крыві на кальцытонін для праверкі на медулярный рак шчытападобнай залозы
• Ларынгаскапія (агляд ўнутр горла з дапамогай люстэрка альбо гнуткай трубкі, званай ларынгаскопам, якая праходзіць праз рот) для ацэнкі функцыі галасавых звязкаў
• Біяпсія шчытападобнай залозы, якая можа ўключаць генетычнае даследаванне клетак, атрыманых пры біяпсіі
• Сканаванне шчытападобнай залозы
• ТТГ, бясплатны Т4 (аналіз крыві на функцыю шчытападобнай залозы)
• УГД шчытападобнай залозы і лімфатычных вузлоў шыі
• КТ шыі (для вызначэння ступені ракавай масы)
• ПЭТ-сканаванне

Лячэнне залежыць ад тыпу рака шчытападобнай залозы. Лячэнне большасці тыпаў рака шчытападобнай залозы эфектыўна пры раннім дыягназе.

Часцей за ўсё робіцца хірургічная аперацыя. Шчытападобная жалеза можа быць выдалена цалкам альбо часткова. Калі ваш пастаўшчык падазрае, што рак распаўсюдзіўся на лімфатычныя вузлы на шыі, яны таксама будуць выдалены. Калі частка вашай шчытападобнай залозы застаецца, вам спатрэбіцца наступнае УГД і, магчыма, іншыя даследаванні для выяўлення аднаўлення рака шчытападобнай залозы.

Прамянёвая тэрапія можа праводзіцца як з аперацыяй, так і без яе. Ён можа выконвацца:

• Прыём радыеактыўнага ёду ўнутр
• Накіраванне вонкавага прамяня (рэнтгенаўскага выпраменьвання) на шчытападобную залозу

Пасля лячэння рака шчытападобнай залозы неабходна прымаць таблеткі з гармонамі шчытападобнай залозы на працягу ўсяго жыцця. Дазавання звычайна некалькі вышэй, чым патрэбна вашаму арганізму. Гэта дапамагае не даць раку вярнуцца.Таблеткі таксама замяняюць гармон шчытападобнай залозы, неабходны вашаму арганізму для нармальнай працы.

Калі рак не рэагуе на хірургічнае ўмяшанне альбо апраменьванне і распаўсюдзіўся на іншыя часткі цела, можа быць выкарыстана хіміятэрапія або мэтавая тэрапія. Яны эфектыўныя толькі для невялікай колькасці людзей.

Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, далучыўшыся да групы падтрымкі рака. Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

Ускладненні рака шчытападобнай залозы могуць ўключаць:

• Траўма галасавой скрынкі і ахрыпласць пасля аперацыі на шчытападобнай залозе
• Нізкі ўзровень кальцыя пры выпадковым выдаленні парашчытападобных залоз падчас аперацыі
• Распаўсюджванне рака на лёгкія, косці і іншыя часткі цела

Патэлефануйце свайму пастаўшчыку, калі вы заўважылі камяк на шыі.

Прафілактыкі няма. Усведамленне рызыкі (напрыклад, папярэдняя прамянёвая тэрапія шыі) можа дазволіць правесці больш ранні дыягназ і лячэнне.

Часам у людзей з сямейнай гісторыяй і генетычнымі мутацыямі, звязанымі з ракам шчытападобнай залозы, выдаляюць шчытападобную залозу, каб прадухіліць рак.

Пухліна - шчытападобная; Рак - шчытападобная залоза; Вузельчык - рак шчытападобнай залозы; Папіллярные карцынома шчытападобнай залозы; Медулярная карцынома шчытападобнай залозы; Анапластычная карцынома шчытападобнай залозы; Фалікулярных рак шчытападобнай залозы

• Выдаленне шчытападобнай залозы - выдзялення

• Эндакрынныя залозы
• Рак шчытападобнай залозы - КТ
• Рак шчытападобнай залозы - КТ
• Разрэз пры аперацыі на шчытападобнай залозе
• Шчытападобная жалеза

Хаген Б.Р., Аляксандр Эрык К, Біблія КЦ і інш. Рэкамендацыі па лячэнні шчытападобнай залозы Амерыканскай асацыяцыі шчытападобнай залозы 2015 года для дарослых пацыентаў з вузельчыкамі шчытападобнай залозы і дыферэнцыраваным на рак шчытападобнай залозы: Аперацыйная група Амерыканскай асацыяцыі шчытападобнай залозы па вузлах шчытападобнай залозы і дыферэнцыраваным раку шчытападобнай залозы Шчытападобная жалеза. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26462967/.

Jonklaas J, Cooper DS. Шчытападобная жалеза. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 213.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Лячэнне рака шчытападобнай залозы (дарослы) (PDQ) - папярэдняя версія для здароўя. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/thyroid/HealthProfessional. Абноўлена 14 мая 2020 г. Праверана 3 жніўня 2020 г.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Шчытападобная жалеза. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 36.

Томпсан LDR. Злаякасныя наватворы шчытападобнай залозы. У: Томпсан LDR, біскуп JA, рэд. Паталогія галавы і шыі. 3-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 25.