Кіла дыяфрагмы

Хіятальная кіла - гэта стан, пры якім частка страўніка выходзіць праз адтуліну дыяфрагмы ў грудную клетку. Дыяфрагма - гэта цягліцавы ліст, які падзяляе грудную клетку ад жывата.

Дакладная прычына развіцця кілы страўнікавай кішкі невядомая. Стан можа быць звязаны са слабасцю апорнай тканіны. Рызыка ўзнікнення праблемы ўзрастае з узростам, атлусценнем і курэннем. Вельмі часта сустракаюцца кілы дыяфрагмы. Праблема часта ўзнікае ў людзей старэйшыя за 50 гадоў.

Гэты стан можа быць звязана са зваротам страўнікавай кіслаты з страўніка ў стрававод.

Дзеці з гэтым захворваннем часцей за ўсё нараджаюцца з ім (прыроджаным). Часта ўзнікае пры страўнікава-страваводны рэфлюкс у немаўлятаў.

Сімптомы могуць ўключаць:

• Боль у грудзях
• Пякотка, узмацняецца пры нахіле або ляжанні
• Цяжкасць глытання

Кіла страўнікавай кішкі сама па сабе рэдка выклікае сімптомы. Боль і дыскамфорт звязаны з паступленнем страўнікавай кіслаты, паветра ці жоўці ўверх.

Тэсты, якія могуць быць выкарыстаны, ўключаюць:

• Рэнтген глытання барыю
• Эзофагогастродуоденоскопія (EGD)

Мэты лячэння - палягчэнне сімптомаў і прадухіленне ускладненняў. Лячэнне можа ўключаць:

• Лекі для кантролю страўнікавай кіслаты
• Хірургічнае ўмяшанне з мэтай аднаўлення кілы страваводны аддзела аддзела аддзела аддзела аддзела аддзела страўніка і аддзелаў аддзела страўніка і кішкі

Іншыя меры для памяншэння сімптомаў ўключаюць:

• Пазбягайце вялікай і цяжкай ежы
• Не ляжаць і не нахіляцца адразу пасля ежы
• Зніжэнне вагі і не курэнне
• Падыманне падгалоўя ложка ад 10 да 15 сантыметраў

Калі лекі і меры жыцця не дапамагаюць кантраляваць сімптомы, магчыма, спатрэбіцца аперацыя.

Лячэнне можа палегчыць большасць сімптомаў кілы страваводны адтуліны страўніка.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Лёгачная (лёгкая) аспірацыя
• Павольнае крывацёк і жалезадэфіцытная анемія (з-за вялікай кілы)
• Удушэнне (закрыццё) кілы

Патэлефануйце да ўрача, калі:

• У вас ёсць сімптомы кілы страваводны адтуліны страўніка.
• У вас ёсць грыжа страўнікавай кішкі, і вашы сімптомы пагаршаюцца альбо не паляпшаюцца пры лячэнні.
• У вас узнікаюць новыя сімптомы.

Кантроль над такімі фактарамі рызыкі, як атлусценне, можа дапамагчы прадухіліць кілу страўніка і аддзелаў страўніка.

Грыжа - хіатал

• Антирефлюксная хірургія - выдзялення

• Грыжа ўсадзінавай кішкі - рэнтген
• Кіла дыяфрагмы
• Апяражэнне грыжы дыяфрагмы - серыя

Брэды М.Ф. Кіла дыяфрагмы. У: Ferri FF, рэд. Клінічны саветнік Ferri 2019. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: 663.e2-663.e5.

Фальк Г.В., Кацка Д.А. Хваробы стрававода. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 25-е ​​выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 138.

Размарг А.С. Параэзофагеальная кіла. У: Cameron JL, Cameron AM, eds. Сучасная хірургічная тэрапія. 12-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: 1534-1538.

Йейтс Р.Б., Элшлагер Б.К., Пелегрыні, Каліфорнія. Страўнікава-страваводны рэфлюкс і кіла страваводны адтуліны страўніка. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 42.