Атрэзія дванаццаціперснай кішкі

Атрэзія дванаццаціперснай кішкі - гэта стан, пры якім першая частка тонкай кішкі (дванаццаціперсная кішка) не развілася належным чынам. Ён не адкрыты і не можа прапускаць змесціва страўніка.

Прычына атрэзіі дванаццаціперснай кішкі невядомая. Мяркуецца, што гэта ўзнікае з-за праблем падчас развіцця эмбрыёна. Дванаццаціперсная кішка не ператвараецца з цвёрдай у трубападобную структуру, як звычайна.

У многіх нованароджаных з атрэзіяй дванаццаціперснай кішкі таксама ёсць сіндром Даўна. Атрэзія дванаццаціперснай кішкі часта звязана з іншымі прыроджанымі дэфектамі.

Сімптомы атрэзіі дванаццаціперснай кішкі ўключаюць:

• Ацёк верхняй частцы жывата (часам)
• Ранняя ваніты вялікай колькасцю, якая можа быць зеленаватай (з утрыманнем жоўці)
• Працягваецца ваніты, нават калі немаўля не кармілі некалькі гадзін
• Адсутнасць кішачніка пасля першых некалькіх спаражненняў меконію

УГД плёну можа паказаць вялікую колькасць околоплодных вод ва ўлонні маці (мнагаводдзі). Гэта таксама можа паказваць ацёк жывата дзіцяці і дванаццаціперснай кішкі.

Рэнтген брушной поласці можа паказваць паветра ў страўніку і першай частцы дванаццаціперснай кішкі, паветра за яго межамі адсутнічае. Гэта вядома як знак з падвойнымі бурбалкамі.

Для дэкампрэсіі страўніка змяшчаецца трубка. Дэгідратацыя і дысбаланс электралітаў карэктуюцца шляхам паступлення вадкасці праз нутравенныя зонды (IV, у вену). Неабходна праверыць наяўнасць іншых прыроджаных анамалій.

Аперацыя па выпраўленні закаркаванні дванаццаціперснай кішкі неабходная, але не экстраная. Дакладная аперацыя будзе залежаць ад характару парушэння. Іншыя праблемы (напрыклад, звязаныя з сіндромам Даўна) неабходна разглядаць па меры неабходнасці.

Пасля лячэння чакаецца акрыянне ад атрэзіі дванаццаціперснай кішкі. Калі не лячыць, стан смяротна небяспечны.

Могуць узнікнуць наступныя ўскладненні:

• Іншыя прыроджаныя дэфекты
• Абязводжванне

Пасля аперацыі могуць узнікнуць такія ўскладненні, як:

• Ацёк першай часткі тонкай кішкі
• Праблемы з рухам па кішачніку
• Гастраэзафагеальны рэфлюкс

Звярніцеся да ўрача, калі ваш нованароджаны:

• Дрэннае харчаванне альбо яго зусім няма
• Ваніты (не проста выплюнуць) альбо калі ванітавая маса зялёная
• Не мачыцца і не мае апаражнення кішачніка

Прафілактыкі няма.

• Страўнік і тонкая кішка

Дынгельдэін М. Асобныя страўнікава-кішачныя анамаліі ў нованароджанага. У: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатолага-перынатальная медыцына Фанарова і Марціна. 11-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 84.

Maqbool A, Bales C, Liacouras CA. Атрэзія кішачніка, стэноз і загана. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 356.

Семрын М.Г., Русо М.А. Анатомія, гісталогія і анамаліі развіцця страўніка і дванаццаціперснай кішкі. У: Фельдман М, Фрыдман Л.С., Брандт ЖЖ, рэд. Захворванне страўнікава-кішачнага гасцінца і печані Слейзенгера і Фордтрана: патафізіялогія / дыягностыка / кіраванне. 10-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 48.