Амбліопія

Амбліопія - гэта страта здольнасці выразна бачыць адным вокам. Яго яшчэ называюць "лянівым вокам". Гэта найбольш частая прычына праблем са зрокам у дзяцей.

Амбліопія ўзнікае, калі нервовы шлях ад аднаго вока да мозгу не развіваецца ў дзяцінстве. Гэтая праблема развіваецца таму, што ненармальнае вока адпраўляе ў мозг няправільны малюнак. Так бывае пры касавокасці (скрыжаваныя вочы). У іншых праблемах з вачыма ў мозг адпраўляецца няправільны малюнак, што бянтэжыць мозг, і мозг можа навучыцца ігнараваць малюнак з больш слабага вока.

Касавокасць - найбольш частая прычына ўзнікнення амбліопіі. Часта ў сям'і бывае такое захворванне.

Тэрмін "лянівае вока" пазначае амбліопію, якая часта ўзнікае разам з касавокасцю. Аднак амбліопія можа працякаць і без касавокасці. Акрамя таго, у людзей можа быць касавокасць без амбліопіі.

Іншыя прычыны ўключаюць:

• Дзіцячая катаракта
• Дальназоркасць, блізарукасць або астыгматызм, асабліва калі ён большы на адно вока

Пры касавокасці адзіная праблема самога вочы заключаецца ў тым, што яно накіравана не ў той бок. Калі дрэнны зрок выкліканы праблемай з вочным яблыкам, напрыклад, катарактай, амбліопію ўсё роўна трэба будзе лячыць, нават калі катаракту выдаляць. Амбліопія можа не развіцца, калі абодва вочы аднолькава дрэнна бачаць.

Сімптомы захворвання ўключаюць:

• Вочы, якія паварочваюцца ці выводзяцца
• Вочы, якія, здаецца, не працуюць разам
• Няздольнасць правільна меркаваць пра глыбіню
• Слабае зрок на адно вока

У большасці выпадкаў амбліопію можна выявіць пры поўным абследаванні вачэй. Спецыяльныя тэсты не часта патрэбныя.

Першым крокам будзе выпраўленне любых захворванняў вачэй, якія выклікаюць дрэннае зрок у амбліопіі (напрыклад, катаракта).

Дзецям з рэфракцыйнай памылкай (блізарукасць, дальназоркасць або астыгматызм) спатрэбяцца акуляры.

Далей пластыр накладваюць на звычайнае вока. Гэта прымушае мозг распазнаваць малюнак з вачэй пры дапамозе амбліопіі. Часам кроплі выкарыстоўваюць для таго, каб размыць зрок звычайнага вока, а не накласці на яго пластыр. Новыя метады выкарыстоўваюць камп'ютэрныя тэхналогіі, каб паказаць кожнаму воку некалькі іншы малюнак. З часам зрок паміж вачыма выраўноўваецца.

Дзеці, чый зрок не адновіцца цалкам, і тыя, у каго толькі адно добрае вока з-за любога засмучэнні, павінны насіць акуляры. Гэтыя акуляры павінны быць устойлівымі да драпнення і драпін.

Дзеці, якія лечацца да 5 гадоў, амаль заўсёды аднаўляюць зрок, блізкі да нармальнага. Аднак у іх могуць працягвацца праблемы з глыбінным успрыманнем.

Пры адтэрміноўцы лячэння могуць узнікнуць пастаянныя праблемы са зрокам. Дзеці, якія атрымлівалі лячэнне пасля 10 гадоў, могуць чакаць, што зрок адновіцца толькі часткова.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Праблемы з вочнымі цягліцамі, якія могуць запатрабаваць некалькіх аперацый
• Пастаянная страта гледжання ў здзіўленым воку

Звярніцеся да ўрача або афтальмолага, калі вы падазраяце праблемы са зрокам у маленькага дзіцяці.

Ранняе выяўленне і лячэнне праблемы не дазваляе дзецям пастаянна страціць зрок. Усе дзеці павінны прайсці поўны агляд вачэй хоць бы адзін раз ва ўзросце ад 3 да 5 гадоў.

Для вымярэння гледжання ў дзіцяці, які занадта малы, каб гаварыць, выкарыстоўваюцца спецыяльныя метады. Большасць спецыялістаў па догляду за вачыма могуць выконваць гэтыя метады.

Лянівае вока; Страта гледжання - Амбліопія

• Тэст на вастрыню гледжання
• Валеі

Эліс Г.С., Прычард С. Амбліопія. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Афтальмалогія. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: кіраўнік 11.11.

Краус CL, куліканскі SM. Новыя дасягненні ў тэрапіі амбліопіі I: бінакулярная тэрапія і фармакалагічнае павелічэнне. B J Афтальмол. 2018; 102 (11): 1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Аліцкі SE, Марш JD. Парушэнні зроку. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 639.

Рэпка MX. Амбліопія: асновы, пытанні і практычнае кіраванне. У: Ламберт SR, Lyons CJ, рэд. Дзіцячая афтальмалогія і касавокасць Тэйлара і Хойта. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 73.

Ена M-Y. Тэрапія амбліопіі: новая перспектыва. Тайвань J Ophthalmol. 2017; 7 (2): 59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.