Няздольнасць квітнець

Непаспяховасць адносіцца да дзяцей, у якіх бягучая вага або тэмп павелічэння вагі значна ніжэй, чым у іншых дзяцей аналагічнага ўзросту і полу.

Немагчымасць квітнець можа быць выклікана медыцынскімі праблемамі альбо фактарамі ў асяроддзі дзіцяці, такімі як гвалт і недагляд.

Існуе мноства медыцынскіх прычын няздольнасці. Сюды ўваходзяць:

• Праблемы з генамі, такія як сіндром Даўна
• Праблемы з органамі
• Гарманальныя праблемы
• Пашкоджанне мозгу або цэнтральнай нервовай сістэмы, якое можа выклікаць цяжкасці ў харчаванні немаўля
• Праблемы з сэрцам ці лёгкімі, якія могуць паўплываць на тое, як пажыўныя рэчывы перамяшчаюцца па целе
• Анемія ці іншыя парушэнні крыві
• Праблемы з ЖКТ, якія абцяжарваюць засваенне пажыўных рэчываў альбо выклікаюць недахоп стрававальных ферментаў
• Доўгачасовыя (хранічныя) інфекцыі
• Праблемы з метабалізмам
• Праблемы падчас цяжарнасці альбо нізкая вага пры нараджэнні

Фактары асяроддзя дзіцяці ўключаюць:

• Страта эмацыянальнай сувязі паміж бацькамі і дзіцем
• Беднасць
• Праблемы з адносінамі дзіцяці і выхавальніка
• Бацькі не разумеюць адпаведных патрэб дзіцяці ў харчаванні
• Ўздзеянне інфекцый, паразітаў ці таксінаў
• Дрэнныя харчовыя звычкі, такія як ежа перад тэлевізарам і адсутнасць афіцыйнага часу прыёму ежы

Шмат разоў прычыну нельга вызначыць.

Дзеці, якім не ўдаецца квітнець, не растуць і развіваюцца нармальна ў параўнанні з дзецьмі таго ж ўзросту. Здаецца, яны значна меншыя альбо карацейшыя. У падлеткаў могуць не адбыцца звычайныя змены, якія адбываюцца ў перыяд палавога паспявання.

Сімптомы адмовы ў развіцці ўключаюць:

• Рост, вага і акружнасць галавы не адпавядаюць стандартным графікам росту
• Вага ніжэй за трэці працэнт стандартных дыяграм росту альбо на 20% ніжэй ідэальнага вагі для іх росту
• Рост, магчыма, запаволіўся альбо спыніўся

У дзяцей, якія не квітнеюць, можа быць адкладзена альбо павольна развівацца наступнае:

• Фізічныя навыкі, такія як перакульванне, сядзенне, стаянне і хада
• Псіхічныя і сацыяльныя навыкі
• Другасныя палавыя прыкметы (затрымка ў падлеткаў)

Дзеці, якія не атрымліваюць набраць вагу альбо развіваюцца, часта не зацікаўлены ў кармленні альбо маюць праблемы з правільным харчаваннем. Гэта называецца дрэнным кармленнем.

Іншыя сімптомы, якія могуць выяўляцца ў дзіцяці, які не развіваецца, ўключаюць:

• Завала
• Празмерны плач
• Празмерная дрымотнасць (млявасць)
• Раздражняльнасць

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і праверыць рост, вагу і форму цела дзіцяці. Бацькі будуць пытацца пра медыцынскую і сямейную гісторыю дзіцяці.

Для выяўлення затрымкі ў распрацоўцы можа быць выкарыстаны спецыяльны тэст, які называецца Дэнверскім сцэнарыем развіцця. Створаны графік росту, які апісвае ўсе віды росту ад нараджэння.

Могуць быць праведзены наступныя тэсты:

• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Электралітны баланс
• Электрафарэз гемаглабіну для праверкі такіх захворванняў, як серпападобна-клеткавая хвароба
• Гарманальныя даследаванні, уключаючы тэсты функцыі шчытападобнай залозы
• Рэнтген для вызначэння касцявога ўзросту
• Аналіз мачы

Лячэнне залежыць ад прычыны затрымкі росту і развіцця. Затрымкі росту з-за харчовых праблем можна дапамагчы, паказаўшы бацькам, як забяспечваць збалансаванае харчаванне.

Не давайце дзіцяці такія харчовыя дабаўкі, як Boost або Ensure, папярэдне не паразмаўляўшы са сваім пастаўшчыком.

Іншае лячэнне залежыць ад таго, наколькі цяжкі стан. Можа быць рэкамендавана наступнае:

• Павялічце колькасць калорый і колькасць вадкасці, якую атрымлівае немаўля
• Выпраўце недахоп вітамінаў і мінералаў
• Выяўленне і лячэнне любых іншых захворванняў

Магчыма, дзіцяці неабходна крыху пабыць у бальніцы.

Лячэнне можа таксама ўключаць паляпшэнне сямейных адносін і ўмоў жыцця.

Нармальны рост і развіццё могуць паўплываць, калі дзіця доўга не можа квітнець.

Нармальны рост і развіццё могуць працягвацца, калі дзіця не ўдалося квітнець на працягу кароткага часу, а прычына вызначаецца і лечыцца.

Могуць адбывацца пастаянныя разумовыя, эмацыянальныя альбо фізічныя затрымкі.

Патэлефануйце на сустрэчу да вашага пастаўшчыка, калі ваша дзіця, здаецца, не развіваецца нармальна.

Рэгулярныя агляды могуць дапамагчы выявіць адмовы ў развіцці ў дзяцей.

Збой у росце; FTT; Парушэнне харчавання; Дрэннае кармленне

• Энтэральнае харчаванне - кіраванне праблемамі дзіцяці
• Трубка для гастрастоміі - болюсно
• Зонд для кармлення еюнастоміі

Marcdante KJ, Kliegman RM. Няздольнасць квітнець. У: Marcdante KJ, Kliegman RM, рэд. Асновы педыятрыі Нэльсана. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 21.

Турай Ф, Рудольф Дж. Харчаванне і гастраэнтэралогія. У: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, рэд. Атлас дзіцячай фізічнай дыягностыкі Зітэлі і Дэвіса. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 11.