Хвароба Крона - дзеці - выдзялення

Ваша дзіця лячылася ў бальніцы ад хваробы Крона. Гэты артыкул распавядае, як потым клапаціцца пра дзіця дома.

Ваша дзіця ляжала ў бальніцы з-за хваробы Крона. Гэта запаленне паверхні і глыбокіх слаёў тонкай кішкі, тоўстага кішачніка альбо таго і іншага.

Хвароба можа быць лёгкай ці цяжкай. Магчыма, ваша дзіця прайшло экзамены, лабараторныя тэсты і рэнтген. Медыцынскі спецыяліст мог агледзець прамую кішку і тоўстую кішку вашага дзіцяці з дапамогай гнуткай трубкі (калонаскапія). Магчыма, быў узяты ўзор тканіны (біяпсія).

Магчыма, вашага дзіцяці папрасілі нічога не есці і не піць і кармілі толькі праз нутравенныя ўвядзенне. Магчыма, яны атрымлівалі спецыяльныя пажыўныя рэчывы праз зонд для кармлення.

Магчыма, ваш дзіця пачаў прымаць лекі для лячэння хваробы Крона.

Магчыма, вашаму дзіцяці спатрэбіўся адзін з наступных відаў аперацыі:

• Рамонт свіршча
• Рэзекцыя тонкай кішкі
• Илеостомия
• Частковая альбо поўная колэктомия

Пасля ўспышкі хваробы Крона дзіця можа стамляцца і мець менш энергіі, чым раней. Гэта павінна палепшыцца. Пацікаўцеся ў пастаўшчыка вашага дзіцяці пра любыя пабочныя эфекты ад новых лекаў. Вы павінны рэгулярна наведваць пастаўшчыка вашага дзіцяці. Вашаму дзіцяці таксама могуць спатрэбіцца частыя аналізы крыві, асабліва калі яны прымаюць новыя лекі.

Калі ваша дзіця пайшло дадому з трубачкай для кармлення, вам трэба будзе даведацца, як карыстацца і чысціць зонд, а таксама месца, дзе трубка трапляе ў цела вашага дзіцяці. Калі ваша дзіця досыць дарослы, вы можаце дапамагчы яму даведацца пра хваробу і пра тое, як даглядаць за сабой.

Калі дзіця ўпершыню пойдзе дадому, ён можа піць толькі вадкасць. Ці, магчыма, ім трэба будзе ёсць іншую ежу, чым звычайную ежу. Спытайцеся ў пастаўшчыка, калі ваша дзіця можа пачаць харчавацца па звычайнай дыеце.

Вы павінны даць дзіцяці:

• Збалансаванае, здаровае харчаванне. Важна, каб ваша дзіця атрымлівала дастатковую колькасць калорый, бялкоў і пажыўных рэчываў з розных груп прадуктаў.
• Дыета з нізкім утрыманнем насычаных тлушчаў і цукру.
• Маленькая, частая ежа і шмат вадкасці.

Некаторыя прадукты і напоі могуць пагоршыць сімптомы вашага дзіцяці. Гэтыя прадукты могуць увесь час выклікаць для іх праблемы альбо толькі падчас абвастрэння.

Паспрабуйце пазбягаць наступных прадуктаў, якія могуць пагоршыць сімптомы вашага дзіцяці:

• Калі яны не могуць добра пераварваць малочную ежу, абмяжуйце малочныя прадукты. Паспрабуйце сыры з нізкім утрыманнем лактозы, такія як швейцарскі і чеддер, альбо ферментныя прадукты, такія як Lactaid, якія дапамагаюць расшчапляць лактозу. Калі ваша дзіця павінна перастаць ёсць малочныя прадукты, парайцеся з дыетолагам пра тое, каб пераканацца, што яны атрымліваюць дастатковую колькасць кальцыя і вітаміна D.
• Занадта шмат клятчаткі можа пагоршыць сімптомы. Калі ежа сырой садавіны ці гародніны ім перашкаджае, паспрабуйце запекчы або тушыць. Калі гэта дапамагае недастаткова, дайце ім ежу з нізкім утрыманнем абалоніны.
• Пазбягайце прадуктаў, якія, як вядома, выклікаюць газаўтварэнне, такіх як фасоля, вострая ежа, капуста, брокалі, каляровая капуста, сырыя фруктовыя сокі і садавіна, асабліва цытрусавыя.
• Пазбягайце або абмяжоўвайце кафеін. Гэта можа пагоршыць дыярэю. Памятаеце, што ўсе газіроўкі, энергетычныя напоі, гарбата і шакалад маюць кафеін.

Пацікаўцеся ў пастаўшчыка вашага дзіцяці пра дадатковыя вітаміны і мінералы, якія могуць спатрэбіцца вашаму дзіцяці:

• Прэпараты жалеза (калі яны малакроўныя)
• Харчовыя дабаўкі
• Дабаўкі кальцыя і вітаміна D, якія дапамагаюць захаваць касцяк у трываласці
• Прыёмы вітаміна B-12 для прафілактыкі анеміі

Пагаворыце з дыетолагам, каб пераканацца ў правільным харчаванні дзіцяці. Абавязкова рабіце гэта, калі ваш дзіця схуднеў альбо рацыён харчавання вельмі абмежаваны.

Ваша дзіця можа перажываць з-за катастрофы, збянтэжана, нават сумна альбо дэпрэсіўна. Вашаму дзіцяці можа нават быць цяжка ўдзельнічаць у занятках у школе. Вы можаце падтрымаць дзіцяці і дапамагчы зразумець, як жыць з хваробай.

Гэтыя парады могуць дапамагчы вам кіраваць хваробай Крона вашага дзіцяці:

• Адкрыта пагаворыце з дзіцем і адкажыце на ўсе яго пытанні пра стан.
• Дапамажыце дзіцяці быць актыўным. Пагаворыце з пастаўшчыком дзіцяці пра тое, якія мерапрыемствы і практыкаванні ён можа рабіць.
• Такія простыя рэчы, як заняткі ёгай альбо тай-чы, праслухоўванне музыкі, практыкаванні на рэлаксацыю, медытацыя, чытанне або прамаканне ў цёплай ванне, могуць паслабіць дзіця і дапамагчы паменшыць стрэс.
• Няхай ваша дзіця звяртаецца да кансультанта, які дапаможа яму набыць упэўненасць у сабе.
• Будзьце ўважлівыя, калі ваша дзіця губляе цікавасць да школы, сяброў і заняткаў. Калі вы лічыце, што ў вашага дзіцяці можа быць дэпрэсія, парайцеся з кансультантам па псіхічным здароўі.

Магчыма, вы захочаце далучыцца да групы падтрымкі, якая дапаможа вам і вашаму дзіцяці кіраваць хваробай. Амэрыканскі фонд Крона і каліту (CCFA) - адна з такіх груп. CCFA прапануе спіс рэсурсаў, базу дадзеных лекараў, якія спецыялізуюцца на лячэнні хваробы Крона, інфармацыю пра мясцовыя групы падтрымкі і вэб-сайт для падлеткаў - www.crohnscolitisfoundation.org.

Пастаўшчык вашага дзіцяці можа даць дзіцяці лекі для палягчэння сімптомаў. Пастаўшчык можа даць адно ці некалькі з наступных лекаў у залежнасці ад ступені цяжкасці хваробы Крона і таго, як ваш дзіця рэагуе на лячэнне:

• Прэпараты супраць дыярэі могуць дапамагчы, калі ў дзіцяці дрэнная дыярэя. Лоперамід (Імадыум) можна набыць без рэцэпту. Заўсёды размаўляйце з урачом вашага дзіцяці перад ужываннем гэтых лекаў.
• Валаконна-харчовыя дабаўкі могуць дапамагчы сімптомам вашага дзіцяці. Вы можаце набыць парашок псілію (Metamucil) альбо метылацэлюлозу (Citrucel) без рэцэпту.
• Заўсёды размаўляйце з урачом вашага дзіцяці, перш чым выкарыстоўваць якія-небудзь слабільныя лекі.
• Вы можаце даваць дзіцяці ацетамінофен пры лёгкай болю. Такія прэпараты, як аспірын, ібупрофен або напроксен, могуць пагоршыць сімптомы. Пагаворыце з пастаўшчыком вашага дзіцяці пра тое, якія лекі вы можаце выкарыстоўваць. Магчыма, вам спатрэбіцца рэцэпт лекаў для ўзмацнення болю.

Існуе мноства відаў лекаў, якія могуць дапамагчы прадухіліць або лячыць прыступы вашай хваробы Крона. У некаторых могуць быць больш сур'ёзныя пабочныя эфекты. Пасля акрыяння пасля аперацыі вашаму дзіцяці будзе прызначана адно з гэтых лекаў.

Вы таксама можаце зрабіць наступнае, каб дапамагчы дзіцяці:

• Пагаворыце з дзіцем пра лекі. Дапамажыце дзіцяці зразумець, як яны будуць прымаць лекі, і як гэта дапаможа адчуваць сябе лепш. Гэта дапаможа дзіцяці зразумець, чаму важна прымаць лекі па прызначэнні.
• Калі ваш дзіця досыць дарослы, навучыце яго самастойна прымаць лекі.

Лекі, якія душаць імунную сістэму, маюць рызыку развіцця ўскладненняў. Калі ваша дзіця прымае гэтыя лекі, пастаўшчык можа бачыць вашага дзіцяці кожныя 3 месяцы для праверкі магчымых праблем.

Вы павінны патэлефанаваць пастаўшчыку, калі ў вашага дзіцяці ёсць:

• Курчы або болі ў ніжняй частцы жывата
• Крывавы панос, часта са сліззю ці гноем
• Дыярэя, якую нельга кантраляваць пры дапамозе змены дыеты і лекаў
• Праблемы з наборам вагі
• Рэктальнае крывацёк, дрэнаж або ранкі
• Ліхаманка, якая доўжыцца больш за 2 ці 3 дні альбо ліхаманка вышэй за 38 ° C (100,4 ° F) без тлумачэння прычын
• Млоснасць і ваніты, якія доўжацца больш за суткі
• Язва на скуры ці паразы, якія не гояцца
• Боль у суставах, якая перашкаджае дзіцяці рабіць паўсядзённыя справы
• Пабочныя эфекты ад любых лекаў, якія прымае ваша дзіця

Запаленчыя захворванні кішачніка ў дзяцей - хвароба Крона; ВЗК у дзяцей - хвароба Крона; Рэгіянальны энтэрыт - дзеці; Ілеіт - дзеці; Гранулематозны ілеакаліт - дзеці; Каліты ў дзяцей; CD - дзеці

Дотсан Дж. Л., Бойл Б. Хвароба Крона. У: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, eds. Дзіцячая хвароба страўнікава-кішачнага гасцінца і печані. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 42.

Nguyen GC, Loftus EV Jr., Hirano I, et al. Кіраўніцтва Амерыканскага інстытута гастраэнтэралагічных асацыяцый па лячэнні хваробы Крона пасля хірургічнай рэзекцыі. Гастраэнтэралогія. 2017; 152 (1): 271-275. PMID: 27840074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27840074/.

Штэйн Р.Е., Балдасана Р.Н. Запаленчыя захворванні кішачніка. У: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 21-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 362.

Сцюарт С, Кокошыс С.А. Парушэнні і захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца і печані. У: Fuhrman BP, Zimmerman JJ, red.Дзіцячая крытычная дапамога. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: кіраўнік 97.

Velazco CS, McMahon L, Ostlie DJ. Запаленчыя захворванні кішачніка. У: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, eds.Дзіцячая хірургія Холкомба і Эшкрафта. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 41.

• Хвароба Крона