Біпалярнае засмучэнне

Біпалярнае засмучэнне - гэта псіхічны стан, пры якім у чалавека назіраюцца шырокія альбо экстрэмальныя перапады настрою. Перыяды пачуцця смутку і дэпрэсіі могуць чаргавацца перыядамі моцнага хвалявання і актыўнасці, перакрыжоўвання і раздражняльнасці.

Біпалярнае засмучэнне аднолькава дзівіць мужчын і жанчын. Часцей за ўсё пачынаецца ва ўзросце ад 15 да 25 гадоў. Дакладная прычына невядомая, але часцей сустракаецца ў сваякоў людзей з біпалярным засмучэннем.

У большасці людзей з біпалярным засмучэннем няма дакладнай прычыны перыядаў (эпізодаў) надзвычайнага шчасця і высокай актыўнасці альбо энергіі (манія) альбо дэпрэсіі і нізкай актыўнасці альбо энергіі (дэпрэсія). Наступнае можа выклікаць маніякальны эпізод:

• Роды
• Лекі, такія як антыдэпрэсанты ці стэроіды
• Перыяды немагчымасці заснуць (бессань)
• Рэкрэацыйнае ўжыванне наркотыкаў

Маніякальная фаза можа доўжыцца ад некалькіх дзён да некалькіх месяцаў. Ён можа ўключаць наступныя сімптомы:

• Лёгка адцягваецца
• Празмернае ўцягванне ў дзейнасць
• Мала спаць
• Дрэннае меркаванне
• Дрэнны кантроль за норавам
• Адсутнасць самакантролю і неабдуманых паводзін, такіх як лішняе ўжыванне наркотыкаў, павелічэнне і рызыкоўны сэкс, азартныя гульні, марнаванне альбо раздача шмат грошай
• Вельмі раздражняльны настрой, імклівыя думкі, шмат размоў і ілжывыя перакананні пра сябе ці здольнасці
• Хуткая гаворка
• Занепакоенасць рэчамі, якія не адпавядаюць рэчаіснасці (зман)

Дэпрэсіўны эпізод можа ўключаць наступныя сімптомы:

• Штодзённы паніжаны настрой альбо смутак
• Праблемы з канцэнтрацыяй увагі, запамінаннем альбо прыняццем рашэнняў
• Такія праблемы з харчаваннем, як страта апетыту і страта вагі альбо пераяданне і павелічэнне вагі
• Стомленасць альбо недахоп энергіі
• Пачуццё нікчэмнасці, безвыходнасці альбо віны
• Страта задавальнення ад заняткаў, якімі калісьці карыстаўся
• Страта самаацэнкі
• Думкі пра смерць альбо самагубства
• Праблема са сном альбо занадта шмат сну
• Адцягванне ад сяброў ці заняткаў, якімі калісьці карысталіся

Людзі з біпалярным засмучэннем рызыкуюць скончыць жыццё самагубствам. Яны могуць ужываць алкаголь альбо іншыя рэчывы. Гэта можа пагоршыць біпалярныя сімптомы і павялічыць рызыку самагубства.

Эпізоды дэпрэсіі сустракаюцца часцей, чым эпізоды маніі. Карціна не аднолькавая ва ўсіх людзей з біпалярным засмучэннем:

• Сімптомы дэпрэсіі і маніі могуць узнікаць разам. Гэта называецца змешаным станам.
• Сімптомы таксама могуць узнікаць адразу адзін за адным. Гэта называецца хуткай язда на ровары.

Для дыягностыкі біпалярнага засмучэнні пастаўшчык медыцынскіх паслуг можа зрабіць некаторыя альбо ўсе наступныя дзеянні:

• Спытаеце, ці ёсць у іншых членаў сям'і біпалярнае засмучэнне
• Спытайце пра свае нядаўнія перапады настрою і пра тое, як доўга яны былі
• Правядзіце дбайнае абследаванне і замоўце лабараторныя аналізы, каб знайсці іншыя хваробы, якія могуць выклікаць сімптомы, якія нагадваюць біпалярнае засмучэнне
• Пагаворыце з членамі сям'і пра свае сімптомы і агульны стан здароўя
• Спытайцеся пра любыя праблемы са здароўем, якія вы прымаеце, і пра любыя лекі, якія вы прымаеце
• Сачыце за сваімі паводзінамі і настроем

Асноўная мэта лячэння:

• Зрабіце эпізоды менш частымі і цяжкімі
• Дапамажыце вам добра функцыянаваць і атрымліваць задавальненне ад жыцця дома і на працы
• Прадухіліць траўмы і самагубства

ЛЕКІ

Лекі з'яўляюцца ключавой часткай лячэння біпалярнага засмучэнні. Часцей за ўсё першыя лекі, якія выкарыстоўваюцца, называюць стабілізатарамі настрою. Яны дапамагаюць пазбегнуць перападаў настрою і экстрэмальных змен у актыўнасці і энергетычным узроўні.

З лекамі вы можаце пачаць адчуваць сябе лепш. Аднак для некаторых людзей сімптомы маніі могуць адчуваць сябе добра. Некаторыя людзі маюць пабочныя эфекты ад лекаў. У выніку ў вас можа ўзнікнуць спакуса спыніць прыём лекаў альбо змяніць спосаб іх прыёму. Але спыненне прыёму лекаў альбо няправільны прыём можа прывесці да таго, што сімптомы вернуцца альбо значна пагоршацца. НЕ спыняйце прыём і не змяняйце дазоўку лекаў. Калі ў вас ёсць пытанні наконт лекаў, парайцеся са сваім пастаўшчыком.

Папытаеце членаў сям'і ці сяброў дапамагчы вам правільна прымаць лекі. Гэта азначае прыём патрэбнай дозы ў патрэбны час. Яны таксама могуць дапамагчы зрабіць так, каб эпізоды маніі і дэпрэсіі лячыліся як мага хутчэй.

Калі стабілізатары настрою не дапамагаюць, ваш пастаўшчык можа прапанаваць іншыя лекі, такія як нейралептыкі або антыдэпрэсанты.

Вам спатрэбяцца рэгулярныя візіты да псіхіятра, каб пагаварыць пра вашыя лекі і іх магчымыя пабочныя эфекты. Часта патрэбныя і аналізы крыві.

ІНШЫЯ ЛЕЧАННІ

Электрасутаргавая тэрапія (ЭКТ) можа выкарыстоўвацца для лячэння маніякальнай або дэпрэсіўнай фазы, калі яна не рэагуе на лекі.

Людзям, якія знаходзяцца ў сярэдзіне цяжкага маніякальнага або дэпрэсіўнага эпізоду, магчыма, прыйдзецца знаходзіцца ў бальніцы, пакуль яны не стануць стабільнымі і іх паводзіны не пад кантролем.

ПРАГРАМЫ ПАДТРЫМКІ І ТЕРАПІІ ДА ГОВОРУ

Далучэнне да групы падтрымкі можа дапамагчы вам і вашым блізкім. Удзел членаў сям'і і выхавальнікаў у лячэнні можа дапамагчы паменшыць верагоднасць вяртання сімптомаў.

Важныя навыкі, якія вы можаце атрымаць у такіх праграмах, ўключаюць:

• Спраўляйцеся з сімптомамі, якія працягваюцца нават падчас прыёму лекаў
• Высыпайцеся і трымайцеся далей ад наркотыкаў
• Прымайце лекі правільна і кіруйце пабочнымі эфектамі
• Сачыце за вяртаннем сімптомаў і ведайце, што рабіць, калі яны вяртаюцца
• Даведайцеся, што выклікае эпізоды, і пазбягайце іх

Пагаварыць з тэрапеўтам псіхічнага здароўя можа быць карысным для людзей з біпалярным засмучэннем.

У большасці людзей перыяды дэпрэсіі альбо маніі вяртаюцца нават пры лячэнні. У людзей таксама могуць узнікнуць праблемы з ужываннем алкаголю і наркотыкаў. Яны таксама могуць мець праблемы з адносінамі, школай, працай і фінансамі.

Самагубства - гэта вельмі рэальная рызыка падчас маніі і дэпрэсіі. Людзям з біпалярным засмучэннем, якія думаюць альбо кажуць пра самагубства, неабходна неадкладная дапамога.

Звярніцеся па дапамогу правільна, калі вы:

• Маюць сімптомы маніі
• Адчуйце жаданне нашкодзіць сабе альбо іншым
• Адчувайце сябе безнадзейным, спалоханым альбо здушаным
• Паглядзіце рэчы, якіх на самой справе няма
• Адчуваеце, што не можаце пакінуць дом
• Не ў стане клапаціцца пра сябе

Звярніцеся да лекара, калі:

• Сімптомы пагаршаюцца
• У вас ёсць пабочныя эфекты ад лекаў
• Вы не прымаеце лекі правільна

Маніякальная дэпрэсія; Біпалярнае афектыўнае засмучэнне; Парушэнне настрою - біпалярнае; Маніякальна-дэпрэсіўнае засмучэнне

• Біпалярнае засмучэнне

Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя. Біпалярныя і звязаныя з імі засмучэнні. У: Амерыканская псіхіятрычная асацыяцыя. Дыягнастычны і статыстычны дапаможнік псіхічных расстройстваў. 5-е выд. Арлінгтан, Вірджынія: American Psychiatric Publishing; 2013: 123-154.

Перліс Р.Х., Астачэр М.Дж. Біпалярнае засмучэнне. У: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Комплексная клінічная псіхіятрыя ў бальніцы штата Масачусэтс. 2-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 30.