Анамальныя маткавыя крывацёкі

Анамальныя маткавыя крывацёкі (АУВ) - гэта крывацёкі з маткі, якія працягваюцца, чым звычайна, альбо ўзнікаюць у нерэгулярны час. Крывацёк можа быць мацнейшым ці меншым, чым звычайна, і можа адбывацца часта альбо выпадкова.

АУБ можа адбыцца:

• Як кровазліцця альбо крывацёку паміж менструацыямі
• Пасля сэксу
• На больш працяглыя дні, чым звычайна
• Цяжэй, чым звычайна
• Пасля менапаўзы

Гэта не адбываецца падчас цяжарнасці. Крывацёк падчас цяжарнасці мае розныя прычыны. Калі ў вас цяжарнасць узнікае крывацёк, абавязкова патэлефануйце ўрачу.

Перыяд у кожнай жанчыны (менструальны цыкл) розны.

• У сярэднім менструацыя ў жанчыны надыходзіць кожныя 28 дзён.
• У большасці жанчын цыклы паміж 24 і 34 днямі. Звычайна гэта доўжыцца ад 4 да 7 дзён.
• У маладых дзяўчат перыяды могуць быць ад 21 да 45 дзён і больш.
• У жанчын ва ўзросце 40 гадоў менструацыя можа пачацца радзей, альбо інтэрвал паміж менструацыямі памяншаецца.

У большасці жанчын узровень жаночых гармонаў мяняецца кожны месяц. Гармоны эстраген і прогестэрон выдзяляюцца ў рамках працэсу авуляцыі. Калі ў жанчыны адбываецца авуляцыя, вызваляецца яйкаклетка.

АУБ можа ўзнікаць, калі яечнікі не выпускаюць яйкаклетку. Змены ўзроўню гармонаў выклікаюць менструацыю пазней ці раней. Менструацыя часам можа быць цяжэйшай, чым звычайна.

АУБ часцей сустракаецца ў падлеткаў альбо ў жанчын у менопаузе. У жанчын, якія пакутуюць залішняй вагой, таксама часцей хварэюць АУБ.

У многіх жанчын АУБ выклікаецца дысбалансам гармонаў. Гэта таксама можа адбыцца па наступных прычынах:

• Патаўшчэнне сценкі або слізістай абалонкі маткі
• Міёма маткі
• Паліпы маткі
• Рак яечнікаў, маткі, шыйкі маткі ці похвы
• Парушэнні крывацёку альбо праблемы са згусальнасцю крыві
• Сіндром полікістоза яечнікаў
• Моцная страта вагі
• Гарманальны кантроль над нараджальнасцю, напрыклад, супрацьзачаткавыя таблеткі альбо ўнутрыматачныя спіралі
• Празмернае павелічэнне або страта вагі (больш за 10 фунтаў або 4,5 кілаграма)
• Інфікаванне маткі ці шыйкі маткі

АУБ непрадказальны. Крывацёк можа быць вельмі моцным альбо слабым і можа адбывацца часта альбо выпадкова.

Сімптомы АУБ могуць ўключаць:

• Крывацёк або плямы з похвы паміж менструацыямі
• Перыяды, якія наступаюць менш чым праз 28 дзён (часцей) альбо больш чым праз 35 дзён
• Час паміж перыядамі мяняецца кожны месяц
• Моцнае крывацёк (напрыклад, праходжанне вялікіх згусткаў, неабходнасць змяніць абарону на ноч, прамаканне праз гігіенічную пракладку альбо тампон кожную гадзіну на працягу 2-3 гадзін запар)
• Крывацёк, якое доўжыцца больш, чым звычайна, альбо больш за 7 дзён

Іншыя сімптомы, выкліканыя змяненнем узроўню гармонаў, могуць ўключаць у сябе:

• Празмерны рост валасоў на целе па мужчынскім тыпе (гирсутизм)
• Прылівы
• Перапады настрою
• Пяшчота і сухасць похвы

Жанчына можа адчуваць стомленасць або стомленасць, калі з цягам часу страціць занадта шмат крыві. Гэта сімптом анеміі.

Ваш пастаўшчык выключыць іншыя магчымыя прычыны нерэгулярнага крывацёку. У вас, верагодна, будзе абследаванне малога таза і тэст на ПАП / ВПЧ. Іншыя тэсты, якія можна зрабіць, ўключаюць:

• Поўны аналіз крыві (CBC)
• Профіль згусальнасці крыві
• Тэсты функцыі печані (ЛФТ)
• Глюкоза ў крыві нашча
• Гарманальныя тэсты на ўзровень ФСГ, ЛГ, узроўню мужчынскага гармона (андрогена), пролактіна і прогестэрону
• Тэст на цяжарнасць
• Тэсты функцыі шчытападобнай залозы

Правайдэр можа парэкамендаваць наступнае:

• Культура для пошуку інфекцыі
• Біяпсія для праверкі на наяўнасць предрака, рака альбо для прыняцця рашэння аб лячэнні гармонамі
• Гістэраскапія, праведзеная ў офісе вашага пастаўшчыка, каб зазірнуць у матку праз похву
• УГД для пошуку праблем з маткай або тазам

Лячэнне можа ўключаць адно ці некалькі з наступнага:

• Нізкія дозы супрацьзачаткавых таблетак
• Гарманальная тэрапія
• Высокая доза эстрагеннай тэрапіі для жанчын з вельмі моцным крывацёкам
• Унутрычэраўная прылада (ВМС), якое вызваляе гармон прогестин
• Несцероідные супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), якія прымаюцца непасрэдна перад пачаткам перыяду
• Хірургічнае ўмяшанне, калі прычынай крывацёку з'яўляецца паліп або міёма

Пастаўшчык можа паставіць вам прэпараты жалеза, калі ў вас анемія.

Калі вы хочаце зацяжарыць, вам могуць даць лекі для стымуляцыі авуляцыі.

Жанчынам з сур'ёзнымі сімптомамі, якія не паляпшаюцца, альбо якія маюць дыягназ рака і перадраку могуць спатрэбіцца іншыя працэдуры, такія як:

• Хірургічная працэдура па знішчэнні або выдаленні слізістай абалонкі маткі
• Гистерэктомия для выдалення маткі

Гарманальная тэрапія часта здымае сімптомы. Лячэнне можа не спатрэбіцца, калі ў вас не развіваецца анемія з-за страты крыві. Лячэнне, арыентаванае на прычыну крывацёку, часта бывае эфектыўным адразу. Вось чаму важна разумець прычыну.

Ўскладненні, якія могуць узнікнуць:

• Бясплоддзе (немагчымасць зацяжарыць)
• Цяжкая анемія з-за вялікай страты крыві з цягам часу
• Павышаны рызыка рака эндаметрыя

Звярніцеся да ўрача, калі ў вас ёсць незвычайныя вагінальныя крывацёкі.

Ановуляторные крывацёк; Анамальныя маткавыя крывацёкі - гарманальныя; Полименорея - дысфункцыянальныя маткавыя крывацёкі

• Нармальная анатомія маткі (разрэз)

Вэб-сайт Амерыканскага каледжа акушэраў-гінеколагаў. Заключэнне камітэта ACOG 557: Лячэнне вострага анамальнага маткавага крывацёку ў небеременных жанчын рэпрадуктыўнага ўзросту. Пацверджана ў 2017 годзе. . Праверана 27 кастрычніка 2018 г.

Bahamondes L, Ali M. Апошнія дасягненні ў галіне кіравання і разумення менструальных расстройстваў. F1000Prime Rep. 2015; 7: 33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.

Ryntz T, Lobo RA. Анамальныя маткавыя крывацёкі: этыялогія і кіраванне вострымі і хранічнымі празмернымі крывацёкамі. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 26.

Шрагер С. Анамальныя маткавыя крывацёкі. У: Kellerman RD, Bope ET, eds. Бягучая тэрапія Кона 2018. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: 1073-1074.