Гестационный дыябет

Гестацыйны дыябет - гэта высокі ўзровень цукру ў крыві (глюкозы), які пачынаецца альбо дыягнастуецца ўпершыню падчас цяжарнасці.

Гармоны цяжарнасці могуць перашкодзіць інсуліну выконваць сваю працу. Калі гэта адбудзецца, узровень глюкозы ў крыві цяжарнай жанчыны можа павялічыцца.

У вас большы рызыка развіцця гестацыйнага дыябету, калі вы:

• Вы старэйшыя за 25 гадоў, калі вы цяжарныя
• Паходзяць з этнічнай групы з больш высокай рызыкай, напрыклад, лацінаамерыканцы, афраамерыканцы, карэнныя амерыканцы, азіяты і ціхаакіянскія астраўчане
• Мець сямейную гісторыю дыябету
• Нарадзіла дзіця, якое важыла больш за 4 кг (4 кг) альбо мела прыроджаны дэфект
• Павышаны артэрыяльны ціск
• Ёсць занадта шмат околоплодных вод
• Былі невытлумачальныя выкідкі альбо мёртванароджаныя
• Мелі залішнюю вагу да цяжарнасці
• Набірайце занадта шмат вагі падчас цяжарнасці
• Маюць сіндром полікістоза яечнікаў

У большасці выпадкаў сімптомаў няма. Дыягназ ставяць падчас звычайнага прэнатальнага скрынінга.

Могуць выяўляцца слабыя сімптомы, такія як падвышаная смага або дрыжачасць. Звычайна гэтыя сімптомы не пагражаюць цяжарнай жанчыне.

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Невыразнасць гледжання
• Стомленасць
• Частыя інфекцыі, у тым ліку інфекцыі мачавой бурбалкі, похвы і скуры
• Падвышаная смага
• Пачашчанае мачавыпусканне

Гестацыйны дыябет часцей за ўсё пачынаецца на паўдарогі цяжарнасці. Усе цяжарныя жанчыны павінны прайсці аральны тэст на талерантнасць да глюкозы (тэст на глюкозу) з 24 па 28 тыдзень цяжарнасці, каб знайсці стан. Жанчыны, якія маюць фактары рызыкі развіцця гестационного дыябету, могуць прайсці гэты тэст раней падчас цяжарнасці.

Пасля таго, як у вас дыягнаставаны гестацыйны дыябет, вы можаце пераканацца, наколькі добра вы спраўляецеся, праверыўшы ўзровень глюкозы дома. Самы распаўсюджаны спосаб - укол пальцам і нанясенне кроплі крыві на апарат, які дасць вам паказанне глюкозы.

Мэты лячэння - падтрымліваць узровень цукру ў крыві (глюкозу) у межах нормы падчас цяжарнасці і сачыць за здароўем падрастаючага дзіцяці.

ГЛЯДЗЕЦЬ ДЗІЦЯЦЯ

Урач павінен уважліва правяраць вас і вашага дзіцяці на працягу ўсёй цяжарнасці. Маніторынг плёну дазволіць праверыць памеры і стан здароўя плёну.

Нерст-тэст - гэта вельмі просты, бязбольны тэст для вас і вашага дзіцяці.

• Машына, якая чуе і адлюстроўвае сэрцабіцце вашага дзіцяці (электронны манітор плёну), кладзецца на жывот.
• Ваш пастаўшчык можа параўнаць схему сэрцабіцця вашага дзіцяці з рухамі і высветліць, ці добра ў дзіцяці.

Калі вы прымаеце лекі для барацьбы з дыябетам, магчыма, да канца цяжарнасці вам трэба будзе часцей назіраць.

Дыета і практыкаванні

У многіх выпадках харчаванне здаровай ежай, падтрыманне актыўнасці і кіраванне вагой - усё, што неабходна для лячэння гестацыйнага дыябету.

Лепшы спосаб палепшыць сваё харчаванне - гэта ўжыванне розных карысных прадуктаў. Вы павінны навучыцца чытаць этыкеткі на прадуктах харчавання і правяраць іх, прымаючы харчовыя рашэнні. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком, калі вы вегетарыянец ці вы на іншай спецыяльнай дыеце.

Увогуле, калі ў вас гестацыйны дыябет, дыета павінна:

• Будзьце ўмераныя ў тлушчы і вавёрках
• Пастаўляйце вугляводы праз прадукты, якія ўключаюць садавіну, гародніну і складаныя вугляводы (напрыклад, хлеб, крупы, макароны і рыс)
• Утрымлівайце мала ежы, якая змяшчае шмат цукру, напрыклад, безалкагольныя напоі, фруктовыя сокі і выпечка

Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра фізічныя нагрузкі, якія падыдуць менавіта вам. Практыкаванні з невялікім уздзеяннем, такія як плаванне, хуткая хада альбо выкарыстанне эліптычнай машыны - бяспечныя спосабы кантролю ўзроўню цукру і вагі ў крыві.

Калі кіраванне дыетай і фізічныя практыкаванні не кантралююць узровень цукру ў крыві, вам могуць прызначыць лекі ад дыябету альбо інсуліновую тэрапію.

Ёсць шмат рызык захварэць на цукровы дыябет падчас цяжарнасці, калі ўзровень цукру ў крыві дрэнна кантралюецца. Пры добрым кантролі большасць цяжарнасцяў дае добрыя вынікі.

Цяжарныя жанчыны з гестацыйным дыябетам, як правіла, нараджаюць немаўлят. Гэта можа павялічыць верагоднасць узнікнення праблем падчас пастаўкі, у тым ліку:

• Радавая траўма (траўма) з-за вялікіх памераў дзіцяці
• Дастаўка кесаравым разрэзам

У вашага дзіцяці часцей назіраюцца перыяды паніжанага ўзроўню цукру ў крыві (гіпаглікемія) у першыя некалькі дзён жыцця, і, магчыма, спатрэбіцца назіранне ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі нованароджаных (NICU) на працягу некалькіх дзён.

У маці, якія пакутуюць гестацыйным дыябетам, павышаецца рызыка высокага крывянага ціску падчас цяжарнасці і павялічваецца рызыка заўчасных родаў. У маці з сур'ёзна некантралюемым узроўнем цукру ў крыві вышэй рызыка мёртванароджаных.

Пасля родаў:

• Павышаны ўзровень цукру (глюкозы) у крыві часта нармалізуецца.
• Вы павінны ўважліва сачыць за прыкметамі дыябету на працягу наступных 5-10 гадоў пасля родаў.

Звяжыцеся са сваім пастаўшчыком, калі вы цяжарныя і ў вас ёсць сімптомы дыябету.

Ранні дародавы догляд і рэгулярныя агляды дапамагаюць палепшыць ваша здароўе і здароўе вашага дзіцяці. Атрыманне прэнатальнага скрынінга на 24-28 тыднях цяжарнасці дапаможа рана выявіць гестационный дыябет.

Калі ў вас залішняя вага, павелічэнне вагі ў межах нармальнага індэкса масы цела (ІМТ) зніжае рызыку гестацыйнага дыябету.

Непераноснасць глюкозы падчас цяжарнасці

• Падстраўнікавая жалеза
• Гестационный дыябет

Амерыканская дыябетычная асацыяцыя. 14. Лячэнне дыябету падчас цяжарнасці: стандарты медыцынскай дапамогі пры дыябеце-2020. Сыход за дыябетам. 2020; 43 (Suppl 1): S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

Лэндон М.Б., каталонскі прэм'ер-міністр, Габэ СГ. Цукровы дыябет, які ўскладняе цяжарнасць. У: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Акушэрства Габэ: Нармальныя і праблемныя цяжарнасці. 8-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2021: глава 45.

Метцгер БЭ. Цукровы дыябет і цяжарнасць. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Эндакрыналогія: дарослы і дзіцячы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 45.

Мойер В.А .; Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША. Скрынінг на гестацыйны цукровы дыябет: заява рэкамендацыі Аператыўнай групы ЗША па прафілактычных паслугах. Ann Intern Med. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.