Мультиформная эрітема

Мультиформная эрітема (ЭР) - гэта вострая скурная рэакцыя, якая выклікаецца інфекцыяй альбо іншым трыгерам. ЭМ - самаабмежаваная хвароба. Гэта азначае, што звычайна яна праходзіць самастойна без лячэння.

ЭМ - гэта тып алергічнай рэакцыі. У большасці выпадкаў гэта адбываецца ў адказ на інфекцыю. У рэдкіх выпадках гэта выклікана некаторымі лекамі альбо агульнасістэмнай (сістэмнай) хваробай.

Інфекцыі, якія могуць прывесці да ЭМ, ўключаюць:

• Вірусы, такія як просты герпес, які выклікае герпес і генітальны герпес (найбольш часта)
• Бактэрыі, такія як Mycoplasma pneumoniaeякія выклікаюць лёгачную інфекцыю
• Грыбкі, такія як Гістаплазма капсулата, якія выклікаюць гістаплазмоз

Лекі, якія могуць выклікаць ЭМ, ўключаюць:

• НПВС
• Алапурынол (лечыць падагру)
• Некаторыя антыбіётыкі, такія як сульфаніламіды і амінапеніцылін
• Лекі супраць курчаў

Сістэмныя хваробы, звязаныя з ЭМ, ўключаюць:

• Запаленчыя захворванні кішачніка, такія як хвароба Крона
• Сістэмная чырвоная ваўчанка

ЭМ сустракаецца ў асноўным у дарослых ад 20 да 40 гадоў. У людзей з ЭМ могуць быць члены сям'і, якія таксама мелі ЭМ.

Сімптомы ЭМ ўключаюць:

• Субфебрыльная тэмпература
• Галаўны боль
• Ангіна
• Кашаль
• Насмарк
• Агульнае дрэннае самаадчуванне
• Скурны сверб
• Болі ў суставах
• Шмат паражэнняў скуры (болечкі або анамальныя ўчасткі)

Язва на скуры можа:

• Пачніце хутка
• Вяртацца
• Распаўсюджванне
• Будзьце паднятыя або змянілі колер
• Выглядаюць як вуллі
• Ёсць цэнтральная язва, акружаная бледна-чырвонымі кольцамі, якую таксама называюць мішэнню, вясёлкавай абалонкай або бычыным вокам
• Маюць напоўненыя вадкасцю гузы альбо бурбалкі рознага памеру
• Размяшчацца на верхняй часткі цела, нагах, руках, далонях, пэндзлях або ступнях
• Уключыце твар або вусны
• З'яўляюцца раўнамерна па абодва бакі цела (сіметрычна)

Іншыя сімптомы могуць ўключаць:

• Крывавыя вочы
• Сухасць вачэй
• Паленне вачэй, сверб і вылучэнні
• Боль у вачах
• Раны ў роце
• Праблемы са зрокам

Ёсць дзве формы ЭМ:

• ЭМ мінор звычайна ахоплівае раны на скуры, а часам і на роце.
• ЭМ-мажор часта пачынаецца з ліхаманкі і сустаўных боляў. Акрамя язваў на скуры і роце, могуць быць раны ў вачах, палавых органах, дыхальных шляхах лёгкіх або кішачніку.

Ваш пастаўшчык медыцынскіх паслуг будзе глядзець на вашу скуру для дыягностыкі ЭМ. Вас спытаюць пра гісторыю хваробы, напрыклад, пра нядаўнія інфекцыі ці лекі, якія вы прымалі.

Тэсты могуць уключаць:

• Біяпсія паразы скуры
• Даследаванне тканін скуры пад мікраскопам

ЭМ звычайна праходзіць самастойна з лячэннем альбо без яго.

Ваш пастаўшчык папросіць вас спыніць прыём любых лекаў, якія могуць выклікаць праблему. Але не спыняйце прыём лекаў самастойна, папярэдне не пагаварыўшы са сваім пастаўшчыком.

Лячэнне можа ўключаць:

• Лекі, такія як анцігістамінные прэпараты, для барацьбы са свербам
• Вільготныя кампрэсы, якія накладваюцца на скуру
• Лекі ад болю для памяншэння тэмпературы і дыскамфорту
• Паласкання рота, каб палегчыць дыскамфорт у роце, які перашкаджае есці і піць
• Антыбіётыкі пры скурных інфекцыях
• Кортікостероіды для кантролю запалення
• Лекі ад вочных сімптомаў

Добрая гігіена можа дапамагчы прадухіліць другасныя інфекцыі (інфекцыі, якія ўзнікаюць пры лячэнні першай інфекцыі).

Выкарыстанне сонцаахоўнага крэму, ахоўнай адзення і пазбяганне празмернага знаходжання на сонцы можа прадухіліць паўтарэнне ЭМ.

Лёгкія формы ЭМ звычайна паляпшаюцца ад 2 да 6 тыдняў, але праблема можа вярнуцца.

Ускладненні ЭМ могуць ўключаць:

• Плямісты колер скуры
• Вяртанне ЭМ, асабліва пры ВПГ-інфекцыі

Калі ў вас ёсць сімптомы ЭМ, патэлефануйце неадкладна.

ЭМ; Мінорная эрітема; Мультиформная эрітема; Мультыфармная эрітема мінорная - мультиформная эрітэма фон Гебры; Вострае булёзнае засмучэнне - мультиформная эрітема; Просты герпес - мультиформная эрітема

• Мультиформная эрітема на руках
• Мультиформная эрітема, кругавыя паразы - рукі
• Мультиформная эрітема, мэтавыя паразы на далоні
• Мультиформная эрітема на назе
• Мультиформная эрітема на руцэ
• Адслаенне пасля эрытрадэрміі

Дувіч М. Крапіўніца, высыпанні да гіперчувствітельності да лекаў, вузельчыкі і пухліны і атрафічныя захворванні. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 411.

Галандыя KE, Soung PJ. Набытыя высыпанні ў дзіцяці старэй. У: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, eds. Дзіцячая дыягностыка Нэльсана на аснове сімптомаў. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 48.

Рубенштэйн Дж., Спектар Т. Кан'юктывіт: інфекцыйны і неінфекцыйны. У: Yanoff M, Duker JS, eds. Афтальмалогія. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 4.6.

Шах К.Н. Крапіўніца і мультиформная эрітема. У: Long SS, Prober CG, Fischer M, eds. Прынцыпы і практыка дзіцячых інфекцыйных хвароб. 5-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 72.