Скрынінг на рак прастаты

Скрынінгавыя даследаванні могуць дапамагчы выявіць прыкметы ранняга захворвання раней, чым вы заўважыце якія-небудзь сімптомы. У многіх выпадках ранняе выяўленне раку палягчае лячэнне і лячэнне. Аднак у цяперашні час не ясна, ці карысны скрынінг на рак прастаты для большасці мужчын. Па гэтай прычыне вам варта паразмаўляць са сваім урачом перад правядзеннем скрынінга на рак прастаты.

Аналіз прастатычнага антыгена (ПСА) - гэта аналіз крыві, які правярае ўзровень ПСА ў крыві.

• У некаторых выпадках высокі ўзровень ПСА можа азначаць, што ў вас рак прастаты.
• Але іншыя захворванні таксама могуць выклікаць высокі ўзровень, напрыклад, інфекцыя прастаты альбо павелічэнне прастаты. Магчыма, вам спатрэбіцца яшчэ адзін аналіз, каб высветліць, ці ёсць у вас рак.
• Іншыя аналізы крыві альбо біяпсія прастаты могуць дапамагчы дыягнаставаць рак, калі тэст ПСА высокі.

Лічбавы рэктальны агляд (DRE) - гэта тэст, пры якім ваш пастаўшчык ўводзіць у прамую кішку змазаны палец у пальчатцы. Гэта дазваляе пастаўшчыку праверыць прастату на наяўнасць камякоў ці незвычайных участкаў. Большасць відаў раку нельга адчуць пры такім тыпе экзамену, па меншай меры, на ранніх стадыях.

У большасці выпадкаў PSA і DRE робяцца разам.

Візуалізацыйныя тэсты, такія як УГД ці МРТ, не дазваляюць дакладна правесці скрынінг на рак прастаты.

Карысць любога скрынінгавага тэсту - ранняе выяўленне рака, калі яго лягчэй лячыць. Але значэнне скрынінга ПСА на рак прастаты абмяркоўваецца. Ні адзін адказ не падыходзіць для ўсіх мужчын.

Рак прастаты часта расце вельмі павольна. Ўзровень ПСА можа пачаць павышацца за гады да таго, як рак выклікае якія-небудзь сімптомы альбо праблемы. Гэта таксама вельмі часта па меры старэння мужчын. У многіх выпадках рак не выкліча ніякіх праблем і не скароціць жыццё мужчыны.

Па гэтых прычынах незразумела, калі карысць ад звычайных скрынінгаў перавышае рызыку альбо пабочныя эфекты лячэння рака прастаты, як толькі яго выявяць.

Ёсць іншыя фактары, над якімі варта падумаць перад тым, як прайсці тэст на ПСА:

• Неспакой. Павышаны ўзровень ПСА не заўсёды азначае, што ў вас рак. Гэтыя вынікі і неабходнасць у далейшым тэставанні могуць выклікаць шмат страху і трывогі, нават калі ў вас няма рака прастаты.
• Пабочныя эфекты ад далейшага тэставання. Калі ваш аналіз на ПСА вышэйшы за норму, магчыма, вам спатрэбіцца адна ці некалькі біяпсій, каб дакладна даведацца. Біяпсія бяспечная, але можа выклікаць такія праблемы, як інфекцыя, боль, высокая тэмпература альбо кроў у сперме або мачы.
• Перапрацоўка. Многія віды прастаты не ўплываюць на вашу звычайную працягласць жыцця. Але паколькі гэта немагчыма даведацца напэўна, большасць людзей хоча атрымаць лячэнне. Лячэнне рака можа мець сур'ёзныя пабочныя эфекты, у тым ліку праблемы з эрэкцыяй і мачавыпусканнем. Гэтыя пабочныя эфекты могуць выклікаць больш праблем, чым неапрацаваны рак.

Вымярэнне ўзроўню ПСА можа павялічыць верагоднасць знайсці рак прастаты, калі гэта вельмі рана. Але ідуць спрэчкі наконт значэння тэсту PSA для выяўлення рака прастаты. Ні адзін адказ не падыходзіць для ўсіх мужчын.

Калі вам ад 55 да 69 гадоў, перш чым прайсці тэст, парайцеся са сваім пастаўшчыком пра плюсы і мінусы правядзення тэсту PSA. Спытаць пра:

• Калі скрынінг памяншае верагоднасць смерці ад раку прастаты.
• Ці няма шкоды ад скрынінга на рак прастаты, напрыклад, пабочных эфектаў ад тэставання альбо празмернага лячэння рака пры выяўленні.
• Ці ёсць у вас больш высокая рызыка рака прастаты, чым у іншых.

Калі вам 55 гадоў і маладзей, скрынінг звычайна не рэкамендуецца. Вы павінны пагаварыць са сваім пастаўшчыком, калі ў вас больш высокі рызыка рака прастаты. Фактары рызыкі ўключаюць:

• Наяўнасць у сям'і рака прастаты (асабліва брата ці бацькі)
• Будучы афраамерыканцам

Для мужчын старэйшыя за 70 гадоў большасць рэкамендацый супраць скрынінга.

Скрынінг на рак прастаты - ПСА; Скрынінг рака прастаты - лічбавы рэктальны агляд; Скрынінг на рак прастаты - DRE

Картэр НВ. Кіраўніцтва Амерыканскай уралагічнай асацыяцыі (АУА) па выяўленні рака прастаты: працэс і абгрунтаванне. BJU Int. 2013; 112 (5): 543-547. PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Скрынінг на рак прастаты (PDQ) - версія медыцынскага работніка. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all. Абноўлена 29 кастрычніка 2020 г. Праверана 3 лістапада 2020 г.

Nelson WG, Antonarakis ES, Carter HB, DeMarzo AM, DeWeese TL. Рак прастаты. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 81.

Амерыканская працоўная група па прафілактычных паслугах, Гросман, Кары СЖ і інш. Скрынінг на рак прастаты: заява рэкамендацыі Аператыўнай групы ЗША па прафілактычных паслугах. ДЖАМА. 2018; 319 (18): 1901-1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/.

• Скрынінг на рак прастаты