Разуменне рызыкі рака малочнай залозы

Фактары рызыкі развіцця рака малочнай залозы - гэта рэчы, якія павялічваюць верагоднасць таго, што вы можаце захварэць на рак. Некаторыя фактары рызыкі, якія вы можаце кантраляваць, напрыклад, ужыванне алкаголю. Іншыя, напрыклад, сямейную гісторыю, вы не можаце кантраляваць.

Чым больш у вас фактараў рызыкі, тым больш павялічваецца рызыка. Аднак гэта не значыць, што вы абсалютна захварэеце на рак. У многіх жанчын, якія захварэлі на рак малочнай залозы, няма вядомых фактараў рызыкі і сямейнага анамнезу.

Разуменне фактараў рызыкі можа даць вам лепшае ўяўленне пра тое, што вы можаце зрабіць, каб прадухіліць рак малочнай залозы.

Фактары рызыкі, якія вы не можаце кантраляваць, ўключаюць:

• Узрост. Рызыка рака малочнай залозы павялічваецца па меры сталення. Часцей за ўсё рак выяўляецца ў жанчын ва ўзросце 55 гадоў і старэй.
• Генныя мутацыі. Змены ў генах, звязаныя з ракам малочнай залозы, такія як BRCA1, BRCA2 і іншыя, павялічваюць рызыку. Мутацыі генаў складаюць каля 10% усіх выпадкаў рака малочнай залозы.
• Шчыльная тканіна малочнай залозы. Наяўнасць больш шчыльнай тканіны малочнай залозы і менш тлушчавай тканіны павялічвае рызыку. Акрамя таго, шчыльная тканіна малочнай залозы можа зрабіць пухліны цяжка ўбачыць пры мамаграфіі.
• Радыяцыйнае ўздзеянне. Лячэнне, якое ўключае прамянёвую тэрапію сценкі грудной клеткі ў дзіцяці, можа павялічыць рызыку.
• Сямейная гісторыя рака малочнай залозы. Калі ў вашай маці, сястры ці дачкі быў дыягнаставаны рак малочнай залозы, у вас больш высокі рызыка.
• Асабістая гісторыя рака малочнай залозы. Калі ў вас быў рак малочнай залозы, вы рызыкуеце вярнуць рак малочнай залозы.
• Асабістая гісторыя рака яечнікаў.
• Анамальныя клеткі, выяўленыя падчас біяпсіі. Калі тканіна малочнай залозы была даследавана ў лабараторыі і мела анамальныя прыкметы (але не рак), рызыка вышэй.
• Рэпрадуктыўны і менструальны анамнез. Менструацыя да 12 гадоў, пачатак менапаўзы пасля 55 гадоў, цяжарнасць пасля 30 гадоў альбо адсутнасць цяжарнасці павялічваюць рызыку.
• DES (диэтилстильбестрол). Гэты прэпарат прызначаўся цяжарным жанчынам у перыяд з 1940 па 1971 год. Жанчыны, якія прымалі ДЭС падчас цяжарнасці, каб прадухіліць выкідак, мелі некалькі большы рызыка.Жанчыны, якія падвяргаліся ўздзеянню наркотыку ва ўлонні маці, таксама мелі некалькі большы рызыка.

Фактары рызыкі, якія вы можаце кантраляваць, ўключаюць:

• Прамянёвая тэрапія. Прамянёвая тэрапія вобласці грудзей да 30 гадоў павялічвае рызыку.
• Прыём алкаголю. Чым больш алкаголю вы ўжываеце, тым большая рызыка.
• Доўгатэрміновае выкарыстаннегарманальная тэрапія. Прыём эстрагену і гестагену разам у перыяд менапаўзы на працягу 5 гадоў і больш павялічвае рызыку. Незразумела, калі і колькі прымаць супрацьзачаткавыя таблеткі, якія ўтрымліваюць эстраген, павялічвае рызыку.
• Вага. Жанчыны з залішняй вагой альбо атлусценнем пасля менапаўзы маюць больш высокі рызыка, чым жанчыны са здаровым вагой.
• Фізічная бяздзейнасць. У жанчын, якія не займаюцца рэгулярна на працягу ўсяго жыцця, можа быць павышаны рызыка.

Тое, што ў вас ёсць фактары рызыкі, якія вы не можаце кантраляваць, не азначае, што вы не можаце прымаць меры для зніжэння рызыкі. Пачніце з унясення пэўных змен у лад жыцця і працуйце са сваім урачом. Вось некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку рака малочнай залозы:

• Падтрымлівайце здаровы вага.
• Займайцеся не менш за 4 гадзіны на тыдзень.
• Пазбягайце алкаголю альбо ўжывайце не больш за адзін алкагольны напой у дзень.
• Па магчымасці абмяжуйце або паменшыце выпраменьванне з дапамогай візуалізацыйных тэстаў, асабліва ў перыяд палавога паспявання.
• Грудное гадаванне, калі гэта магчыма, можа знізіць рызыку.
• Пагаворыце са сваім пастаўшчыком пра рызыкі і карысць, перш чым прымаць гарманальную тэрапію. Магчыма, вам захочацца пазбягаць прыёму эстрагена ў спалучэнні з прогестэронам або гестаген.
• Калі ў вас ёсць сямейная гісторыя рака малочнай залозы, пацікаўцеся ў генетычнага тэставання ў свайго пастаўшчыка.
• Калі вам больш за 35 гадоў і ў вас высокі рызыка рака малочнай залозы, парайцеся са сваім пастаўшчыком пра лекі, якія дазваляюць знізіць рызыку рака малочнай залозы шляхам блакавання або памяншэння эстрагенаў у арганізме. Яны ўключаюць тамоксіфен, ралаксіфен і інгібітары ароматазы.
• Калі вы падвяргаецеся высокаму рызыцы, парайцеся са сваім пастаўшчыком пра прафілактычную аперацыю па выдаленні тканін малочнай залозы (мастэктомія). Гэта можа знізіць рызыку на 90%.
• Разгледзім аперацыю па выдаленні яечнікаў. Гэта знізіць эстраген у арганізме і можа знізіць рызыку рака малочнай залозы на 50%.

Некаторыя вобласці невядомыя альбо яшчэ не даказаныя. Даследаванні разглядаюць такія рэчы, як курэнне, дыета, хімічныя рэчывы і віды супрацьзачаткавых таблетак як патэнцыйныя фактары рызыкі. Пагаворыце са сваім пастаўшчыком, калі вы хочаце далучыцца да клінічнага выпрабавання для прафілактыкі рака малочнай залозы.

Вы павінны патэлефанаваць свайму правайдэру, калі:

• У вас ёсць пытанні альбо праблемы з нагоды рызыкі рака малочнай залозы.
• Вы зацікаўлены ў генетычным тэсціраванні, прафілактычных леках або лячэнні.
• Вы павінны зрабіць мамаграфію.

Карцынома-долевая - рызыка; DCIS; LCIS ​​- рызыка; Канальная карцынома in situ - рызыка; Долевая карцынома in situ - рызыка; Рак малочнай залозы - прафілактыка; BRCA - рызыка рака малочнай залозы

Генры NL, Шах PD, Хайдэр I, Freer PE, Jagsi R, Sabel MS. Рак малочнай залозы. У: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Клінічная анкалогія Абелава. 6-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 88.

Мойер В.А .; Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША. Ацэнка рызыкі, генетычнае кансультаванне і генетычнае тэсціраванне на рак, звязаны з BRCA, у жанчын: заява рэкамендацыі Амерыканскай працоўнай групы па прафілактычных паслугах. Ann Intern Med. 2014; 160 (4): 271-281. PMID: 24366376 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24366376/.

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута рака. Прафілактыка рака малочнай залозы (PDQ) - медыцынская версія. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-prevention-pdq. Абноўлена 29 красавіка 2020 г. Праверана 24 кастрычніка 2020 г.

Сіу А.Л .; Мэтавая група па прафілактычных паслугах ЗША. Скрынінг на рак малочнай залозы: заява рэкамендацыі Працоўнай групы ЗША па прафілактычных паслугах. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

• Рак малочнай залозы