Монанейрапатыя

Монанейрапатыя - гэта пашкоджанне аднаго нерва, якое прыводзіць да страты руху, адчування альбо іншай функцыі гэтага нерва.

Монанейрапатыя - гэта тып пашкоджання нерва па-за галаўным і спінным мозгам (перыферычная неўрапатыя).

Монанейрапатыя часцей за ўсё выклікана траўмай. Хваробы, якія дзівяць увесь арганізм (сістэмныя парушэнні), таксама могуць выклікаць ізаляванае паражэнне нерваў.

Доўгі ціск на нерв з-за ацёку ці траўмы можа прывесці да монанейрапатыі. Пакрыццё нерва (миелиновая абалонка) або частка нервовай клеткі (аксон) можа быць пашкоджана. Гэта пашкоджанне запавольвае або перашкаджае праходжанню сігналаў па пашкоджаных нервах.

Монанейрапатыя можа ахопліваць любую частку цела. Некаторыя распаўсюджаныя формы монанейрапатыі ўключаюць:

• Дысфункцыя падпахавага нерва (страта руху або адчуванні ў плячы)
• Агульная дысфункцыя малоберцового нерва (страта рухаў ці адчуванні ў ступні і назе)
• Сіндром запясцевага канала (дысфункцыя сярэдняга нерва - у тым ліку здранцвенне, паколванне, слабасць або пашкоджанне цягліц у пэндзля і пальцах)
• Чэрапная монанейрапатыя III, IV, кампрэсійнага або дыябетычнага тыпу
• Чэрапная монанейрапатыя VI (двайное бачанне)
• Чэрапная монанейрапатыя VII (параліч твару)
• Дысфункцыя сцегнавога нерва (страта руху або адчуванні ў частцы ногі)
• Дысфункцыя прамянёвага нерва (праблемы з рухамі ў руцэ і запясце і з адчуваннямі ў задняй частцы рукі ці рукі)
• Дысфункцыя сядалішчнага нерва (праблема з цягліцамі задняй часткі калена і галёнкі, а таксама адчуванне тылу сцягна, часткі галёнкі і падэшвы ступні)
• Дысфункцыя локцевага нерва (сіндром локцевага канала - у тым ліку здранцвенне, паколванне, слабасць вонкавай і ніжняй боку рукі, далоні, безназоўнага і мезенца)

Сімптомы залежаць ад канкрэтнага здзіўленага нерва і могуць ўключаць у сябе:

• Страта адчувальнасці
• Параліч
• Паколванне, паленне, боль, анамальныя адчуванні
• Слабасць

Медыцынскі работнік правядзе фізічны агляд і сканцэнтруецца на здзіўленай вобласці. Патрабуецца падрабязная гісторыя хваробы для вызначэння магчымай прычыны парушэння.

Тэсты, якія могуць быць зроблены, ўключаюць:

• Электраміёграма (ЭМГ) для праверкі электрычнай актыўнасці цягліц
• Тэсты нервовай праводнасці (NCV) для праверкі хуткасці электрычнай актыўнасці ў нервах
• УГД нерва для прагляду нерваў
• Рэнтген, МРТ або КТ, каб атрымаць агульны выгляд здзіўленай вобласці
• Аналізы крыві
• Біяпсія нерва (у выпадку монанейрапатыі з прычыны васкулита)
• Экспертыза СМЖ
• Біяпсія скуры

Мэта лячэння - дазволіць вам максімальна выкарыстоўваць здзіўленую частку цела.

Некаторыя захворванні робяць нервы больш схільнымі да траўмаў. Напрыклад, высокае крывяны ціск і дыябет могуць нанесці траўму артэрыі, якая часта можа закрануць адзін нерв. Такім чынам, неабходна лячыць асноўнае захворванне.

Варыянты лячэння могуць ўключаць што-небудзь з наступнага:

• Таблеткі без рэцэпту, такія як супрацьзапаленчыя лекі ад мяккага болю
• Антыдэпрэсанты, супрацьсутаргавыя прэпараты і падобныя лекі ад хранічных боляў
• Ін'екцыі стэроідных лекаў для памяншэння ацёку і ціску на нерв
• Аперацыя па зняцці ціску на нерв
• Фізіятэрапеўтычныя практыкаванні для падтрымання мышачнай сілы
• Брекеты, шыны або іншыя прыстасаванні для руху
• Транскутанная электрычная стымуляцыя нерваў (ТЭНС) для паляпшэння нервовых боляў, звязаных з дыябетам

Монанейрапатыя можа быць інваліднай і балючай. Калі прычыну дысфункцыі нерва можна знайсці і паспяхова вылечыць, у некаторых выпадках магчыма поўнае выздараўленне.

Боль у нервах можа быць нязручнай і працягвацца доўгі час.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Дэфармацыя, страта тканкавай масы
• Пабочныя эфекты лекі
• Паўторная альбо незаўважаная траўма здзіўленай вобласці з-за адсутнасці адчуванняў

Пазбяганне ціску або траўматычных пашкоджанняў можа прадухіліць шматлікія формы монанейрапатыі. Лячэнне такіх захворванняў, як высокае крывяны ціск ці дыябет, таксама памяншае рызыку развіцця захворвання.

Неўрапатыя; Ізаляваны монанеўрыт

• Цэнтральная нервовая сістэма і перыферычная нервовая сістэма

Вэб-сайт Нацыянальнага інстытута неўралагічных расстройстваў і інсульту. Інфармацыйны бюлетэнь аб перыферычнай неўрапатыі. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Peripheral-Neuropathy-Fact-Sheet. Абноўлена 16 сакавіка 2020 г. Праверана 20 жніўня 2020 г.

Сміт Г, сарамлівы МЯНЕ. Перыферычныя неўрапатыі. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 392.

Снежны акруга Калумбія, Бані Э.Б. Парушэнні перыферычнага нерва. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 97.