Сіндром грушападобнай косткі

Сіндром грушападобнай косткі - гэта боль і здранцвенне ў вобласці ягадзіц і ніжняй часткі спіны ногі. Гэта адбываецца, калі грушападобная цягліца ягадзіц цісне на сядалішчнага нерва.

Сіндром, які дзівіць больш жанчын, чым мужчын, рэдкасць. Але калі гэта адбываецца, гэта можа выклікаць радыкуліт.

Грушападобная цягліца ўдзельнічае амаль у любых рухах ніжняй часткай цела, ад хады да пераключэння цяжару з адной нагі на іншую. Пад цягліцай знаходзіцца сядалішчны нерв. Гэты нерв праходзіць ад ніжняй часткі пазваночніка па задняй частцы ногі да ступні.

Траўма або раздражненне грушападобнай мышцы можа выклікаць цягліцавыя спазмы. Цягліца можа таксама ацякаць або сціскацца ад спазмаў. Гэта аказвае ціск на нерв пад ім, выклікаючы боль.

Празмернае выкарыстанне можа выклікаць ацёк або параніць мышцы. Цягліцавыя спазмы могуць узнікаць з:

• Сядзіць доўга
• Над практыкаваннямі
• Бег, хада альбо іншыя паўтаральныя дзеянні
• Заняткі спортам
• Падняцца па лесвіцы
• Пад'ём цяжкіх прадметаў

Траўма таксама можа выклікаць раздражненне і пашкоджанне цягліц. Гэта можа быць выклікана:

• Аўтамабільныя аварыі
• Вадаспад
• Раптоўнае скручванне сцягна
• Пранікальныя раны

Ішыяс - галоўны сімптом сіндрому грушападобнай косткі. Іншыя сімптомы ўключаюць:

• Пяшчота ці тупая боль у ягадзіцах
• Паколванне або здранцвенне ў ягадзіцах і ўздоўж спіны нагі
• Цяжкасці з сядзеннем
• Боль ад сядзення ўзмацняецца, калі вы працягваеце сядзець
• Боль, якая ўзмацняецца пры актыўнасці
• Боль у ніжняй часткі цела, якая настолькі моцная, што становіцца інваліднай

Боль звычайна дзівіць толькі адзін бок ніжняй часткі цела. Але гэта можа адбывацца і з абодвух бакоў адначасова.

Ваш медыцынскі работнік:

• Зрабі фізічны экзамен
• Спытаеце пра свае сімптомы і апошнія дзеянні
• Вазьміце гісторыю хваробы

Падчас экзамену ваш пастаўшчык можа правесці шэраг рухаў. Сэнс у тым, каб даведацца, ці выклікаюць яны боль і дзе яны выклікаюць боль.

Іншыя праблемы могуць выклікаць радыкуліт. Напрыклад, слізгаценне дыска альбо артрыт пазваночніка могуць аказаць ціск на сядалішчнага нерва. Каб выключыць іншыя магчымыя прычыны, магчыма правядзенне МРТ або КТ.

У некаторых выпадках вам можа не спатрэбіцца лячэнне. Для палягчэння болю ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць наступныя парады па самаабслугоўванні.

• Пазбягайце такіх дзеянняў, якія выклікаюць боль, напрыклад, язда на ровары ці бег. Вы можаце аднавіць гэтыя дзеянні пасля таго, як боль знікне.
• Пры занятках спортам або іншых фізічных нагрузках абавязкова выкарыстоўвайце належную форму і абсталяванне.
• Выкарыстоўвайце супраць болю такія лекі, як ібупрофен (Motrin, Advil), напроксен (Aleve, Naprosyn) або ацетамінофен (Tylenol).
• Паспрабуйце лёд і цяпло. Карыстайцеся пакетам з лёдам на працягу 15-20 хвілін кожныя некалькі гадзін. Абгарніце пакет з лёдам ручніком, каб абараніць скуру. Чаргайце халодны пакет з грэлкай на нізкім узроўні. Не выкарыстоўвайце грэлку больш за 20 хвілін за раз.
• Выконвайце ўказанні вашага правайдэра па спецыяльных расцяжках. Расцяжкі і практыкаванні могуць паслабіць і ўмацаваць грушападобную мышцу.
• Выкарыстоўвайце правільную позу, седзячы, стоячы або за рулём. Сядзьце прама і не апускайцеся.

Ваш пастаўшчык можа прапісаць міярэлаксанты. Гэта расслабіць цягліцу, каб вы маглі займацца і расцягваць яе. Ін'екцыі стэроідных лекаў у гэты раён таксама могуць дапамагчы.

Пры больш моцных болях ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць электратэрапію, напрыклад, TENS. Гэта лячэнне выкарыстоўвае электрастымуляцыю для памяншэння болю і спынення цягліцавых спазмаў.

У крайнім выпадку, ваш пастаўшчык можа парэкамендаваць аперацыю па скарачэнні цягліц і паслабленні ціску на нерв.

Каб прадухіліць боль у будучыні:

• Рэгулярна займайцеся фізічнымі практыкаваннямі.
• Пазбягайце бегу і фізічных практыкаванняў на пагорках і няроўных паверхнях.
• Перад трэніроўкай разагрэйце і пацягніцеся. Затым паступова павялічвайце інтэнсіўнасць вашай актыўнасці.
• Калі нешта прычыняе вам боль, спыніце гэта рабіць. Не прапіхвайце боль. Адпачывайце, пакуль боль не пройдзе.
• Не сядзіце і не ляжыце доўгі час у позах, якія аказваюць дадатковы ціск на сцягна.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ў вас ёсць:

• Боль, якая доўжыцца даўжэй некалькіх тыдняў
• Боль, якая пачынаецца пасля таго, як вы атрымалі траўму ў выніку няшчаснага выпадку

Неадкладна звяртайцеся па медыцынскую дапамогу, калі:

• У вас раптам узнікае моцная боль у паясніцы ці нагах, а таксама цягліцавая слабасць або здранцвенне
• У вас узнікаюць цяжкасці з кіраваннем нагой і вы спатыкаеце яе, калі ідзеце
• Вы не можаце кіраваць кішачнікам ці мачавой бурбалкай

Pseudosciatica; Радыкуліт кашалька; Неўрапатыя тазасцегнавага сустава; Тазавы выхад; Боль у паясніцы - грушападобная

Вэб-сайт Амерыканскай акадэміі сямейных лекараў. Сіндром грушападобнай косткі. familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome. Абноўлена 10 кастрычніка 2018 г. Праверана 10 снежня 2018 г.

Хаджынс TH, Ван R, Аллева JT. Сіндром грушападобнай косткі. У: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, рэд. Асновы фізічнай медыцыны і рэабілітацыі. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 58.

Хан Д, Нэльсан А. Сіндром пірыфарміса. У: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, eds. Асновы медыцыны болю. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: кіраўнік 67.

• Ішыяс