Атручэнне этыленгліколем

Этыленгліколь - гэта хімічнае рэчыва салодкага густу без колеру, без паху. Пры праглынанні ён атрутны.

Этыленгліколь можа быць выпадкова праглынуты альбо наўмысна пры спробе самагубства альбо ў якасці замены распіцця алкаголю (этанолу). Большасць атручванняў этыленгліколем адбываецца з прычыны праглынання антыфрызу.

Гэты артыкул прызначаны толькі для інфармацыі. НЕ выкарыстоўвайце яго для лячэння і кіравання рэальным уздзеяннем яду. Калі вы ці хто-небудзь з вас сутыкнуліся з людзьмі, патэлефануйце ў мясцовы нумар экстранай дапамогі (напрыклад, 911), альбо ў мясцовы цэнтр па барацьбе з ядамі можна звязацца непасрэдна, патэлефанаваўшы на нацыянальную бясплатную гарачую лінію па атручванні (1-800-222-1222 ) з любой кропкі ЗША.

Этыленгліколь

Этыленгліколь змяшчаецца ў многіх бытавых прадуктах, у тым ліку:

• Антыфрыз
• Вадкасці для аўтамыйкі
• Антиобледенительные вырабы
• Мыйныя сродкі
• Тармазная вадкасць транспартнага сродку
• Прамысловыя растваральнікі
• Фарбы
• Касметыка

Заўвага: Гэты спіс можа не ўключаць у сябе.

Першы сімптом прыёму этыленгліколя падобны на адчуванне, выкліканае ўжываннем алкаголю (этанолу). На працягу некалькіх гадзін становяцца відавочнымі больш таксічныя эфекты. Сімптомамі могуць быць млоснасць, ваніты, курчы, ступар (зніжэнне ўзроўню насцярожанасці) ці нават кома.

У падазрэнні на таксічнасць этыленгліколя варта людзям, якія цяжка захварэлі пасля ўжывання невядомага рэчыва, асабліва калі яны спачатку здаюцца п'янымі, і вы не адчуваеце паху алкаголю на дыханні.

Перадазіроўка этыленгліколем можа нанесці шкоду мозгу, лёгкім, печані і ныркам. Атручэнне выклікае парушэнні ў хіміі арганізма, уключаючы метабалічны ацыдоз (павышэнне ўзроўню кіслот у крыві і тканінах). Парушэнні могуць быць дастаткова сур'ёзнымі, каб выклікаць глыбокі шок, недастатковасць органаў і смерць.

Усяго 120 мілілітраў (прыблізна 4 унцыі вадкасці) этыленгліколю можа быць дастаткова, каб забіць чалавека сярэдняга памеру.

Адразу звяртайцеся па медыцынскую дапамогу. НЕ прымушайце чалавека кідаць, калі гэта вам не скажа цэнтр па барацьбе з ядамі або медыцынскі работнік.

Вызначце наступную інфармацыю:

• Узрост, вага і стан чалавека
• Назва прадукту (інгрэдыенты і моцныя рэчывы, калі яны вядомыя)
• Час гэта было праглынута
• Колькасць праглынула

З мясцовым цэнтрам па барацьбе з ядамі можна звязацца непасрэдна, патэлефанаваўшы на нацыянальную бясплатную гарачую лінію па атручванні (1-800-222-1222) з любой кропкі ЗША. Гэтая гарачая лінія дазволіць вам паразмаўляць са спецыялістамі па атручванні. Яны дадуць вам дадатковыя інструкцыі.

Гэта бясплатная і канфідэнцыйная паслуга. Усе мясцовыя цэнтры па барацьбе з атрутай у ЗША выкарыстоўваюць гэты нацыянальны нумар. Вы павінны патэлефанаваць, калі ў вас ёсць пытанні па атручванні і прафілактыцы атручвання. Гэта НЕ павінна быць надзвычайнай сітуацыяй. Вы можаце патэлефанаваць па любой прычыне, кругласутачна, без выходных.

Вазьміце кантэйнер з сабой у бальніцу, калі гэта магчыма.

Медыцынскі работнік будзе вымяраць і кантраляваць жыццёвыя паказчыкі чалавека, уключаючы тэмпературу, пульс, частату дыхання і крывяны ціск.

Дыягностыка таксічнасці этыленгліколя звычайна праводзіцца з дапамогай камбінацыі крыві, мачы і іншых аналізаў, такіх як:

• Аналіз газаў у артэрыяльнай крыві
• Панэль хіміі і даследаванні функцыі печані
• Рэнтген грудной клеткі (паказвае вадкасць у лёгкіх)
• Поўны аналіз крыві (CBC)
• КТ (паказвае ацёк мозгу)
• ЭКГ (электракардыяграма, альбо сардэчнае даследаванне сэрца)
• Аналіз крыві на этыленгліколь
• Кетоны - кроў
• Асмаляльнасць
• Экран таксікалогіі
• Аналіз мачы

Тэсты пакажуць павышаны ўзровень этыленгліколя, хімічныя парушэнні ў крыві і магчымыя прыкметы нырачнай недастатковасці і паразы цягліц ці печані.

Большасць людзей з атручваннем этыленгліколем неабходна шпіталізаваць у аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі бальніцы для пільнага кантролю. Можа спатрэбіцца дыхальная машына (рэспіратар).

У тых, хто нядаўна (на працягу 30-60 хвілін з моманту з'яўлення ў аддзяленне неадкладнай дапамогі) праглынуў этыленгліколь, жывот можа быць адпампаваны (усасаваны). Гэта можа дапамагчы выдаліць частку яду.

Іншыя метады лячэння могуць ўключаць:

• Актываваны вугаль
• Раствор бікарбанату натрыю, дадзены праз вену (IV) для адмены цяжкага ацыдозу
• Антыдот (фомепізол), які запавольвае адукацыю атрутных пабочных прадуктаў у арганізме

У цяжкіх выпадках можа быць выкарыстаны дыяліз (нырачны апарат) для непасрэднага выдалення этыленгліколя і іншых атрутных рэчываў з крыві. Дыяліз скарачае час, неабходны арганізму на вывядзенне таксінаў. Дыяліз таксама неабходны людзям, у якіх у выніку атручвання развіваецца цяжкая нырачная недастатковасць. Пасля гэта можа спатрэбіцца на працягу многіх месяцаў, а магчыма і гадоў.

Наколькі якасна спраўляецца чалавек, залежыць ад таго, наколькі хутка атрымаецца лячэнне, колькасць праглынутага, здзіўленыя органы і іншыя фактары. Калі лячэнне зацягваецца, гэты від атручвання можа быць смяротным.

Ўскладненні могуць ўключаць:

• Пашкоджанне мозгу і нерваў, у тым ліку курчы і змены ў зроку
• Адмова нырак
• Шок (нізкі крывяны ціск і прыгнечаная праца сэрца)
• Кома

Інтаксікацыя - этыленгліколь

• Яды

Аронсан Дж. Гліколі. У: Aronson JK, рэд. Пабочныя эфекты лекаў Мейлера. 16-е выд. Уолтем, штат Масачусэтс: Elsevier; 2016: 567-570.

Нэльсан МЕ. Таксічныя спірты. У: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Экстраная медыцына Розэна: паняцці і клінічная практыка. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 141.