Прыняцце рашэння аб ВМС

Унутрычэраўная прылада (ВМС) - гэта невялікая пластыкавая Т-вобразная прылада, якая выкарыстоўваецца для кантролю над нараджальнасцю. Яго ўводзяць у матку, дзе ён і застаецца, каб прадухіліць цяжарнасць.

Кантрацэпцыя - ВМС; Супрацьзачаткавыя - ВМС; Унутрычэраўна - вырашальна; Мірэна - вырашае; ParaGard - рашэнне

У вас ёсць выбар, які тып спіралі мець. Пагаворыце са сваім урачом пра тое, які тып можа быць лепш для вас.

Унутрыматачныя спіралі, якія вызваляюць медзь:

• Пачніце працаваць адразу пасля ўстаўкі.
• Працуйце, вызваляючы іёны медзі. Яны таксічныя для спермы. Т-вобразная форма таксама блакуе народкі і не дазваляе ім дабрацца да яйкаклеткі.
• Можа знаходзіцца ў матка да 10 гадоў.
• Таксама можа выкарыстоўвацца для экстранай кантрацэпцыі.

Внутрыматачных спіраляў, якія вызваляюць гестаген:

• Пачніце працаваць на працягу 7 дзён пасля ўстаўкі.
• Працуйце, вызваляючы гестаген. Прогестин - гэта гармон, які выкарыстоўваецца ў многіх відах супрацьзачаткавых таблетак. Гэта прадухіляе выхад яйкаклеткі з яечнікаў.
• Маюць Т-вобразную форму, якая таксама блакуе сперму і не дазваляе народкам дабрацца да яйкаклеткі.
• Можа знаходзіцца ў матка ад 3 да 5 гадоў. Як доўга залежыць ад маркі. У ЗША даступныя 2 брэнды: Skyla і Mirena. Мірэна таксама можа лячыць моцныя менструальныя крывацёкі і памяншаць курчы.

Абодва тыпы ўнутрыматачных спіраляў не дазваляюць народкам апладніць яйкаклетку.

Унутрыматачныя спіралі, якія вызваляюць прогестин, таксама працуюць:

• Стварэнне слізі вакол шыйкі маткі гушчы, што абцяжарвае трапленне народкаў у матку і апладненне яйкаклеткі
• Вытанчэнне слізістай абалонкі маткі, што абцяжарвае прымацаванне аплодненай яйкаклеткі

Спіралі маюць пэўныя перавагі.

• Яны больш чым на 99% эфектыўна прадухіляюць цяжарнасць.
• Вам не трэба думаць пра кантроль над нараджальнасцю кожны раз, калі вы займаецеся сэксам.
• Адна спіраль можа працягвацца ад 3 да 10 гадоў. Гэта робіць яго адной з самых танных формаў кантролю над нараджальнасцю.
• Вы зноў становіцеся фертыльнымі амаль адразу пасля выдалення ўнутрыматачнай спіралі.
• Выдзяляюцца медзь спіралі не маюць гарманальных пабочных эфектаў і могуць дапамагчы абараніць ад рака маткі (эндаметрыя).
• Абодва тыпы ўнутрыматачных спіраляў могуць знізіць рызыку развіцця рака шыйкі маткі.

Ёсць і мінусы.

• ВМС не прадухіляюць захворванні, якія перадаюцца палавым шляхам (ЗППП). Каб пазбегнуць ЗППП, вам трэба ўстрымлівацца ад сэксу, знаходзіцца ва ўзаемна манагамных адносінах альбо карыстацца прэзерватывамі.
• Пастаўшчыку неабходна ўставіць або выдаліць ўнутрыматачную спіраль.
• Хоць рэдка, ВМС можа саслізнуць з месца і яе трэба выдаліць.
• Унутрыматачныя спіралі, якія вылучаюць медзь, могуць выклікаць спазмы, працяглыя і больш цяжкія менструацыі, а таксама выдзялення паміж менструацыямі.
• Унутрыматачныя спіралі, якія вызваляюць гестаген, могуць выклікаць нерэгулярныя крывацёкі і кровазліцця ў першыя некалькі месяцаў.
• ВМС можа павялічыць рызыку пазаматкавай цяжарнасці. Але жанчыны, якія выкарыстоўваюць спіралі, маюць вельмі нізкі рызыка зацяжарыць.
• Некаторыя тыпы ўнутрыматачных спіраляў могуць павялічыць рызыку развіцця дабраякасных кіст яечнікаў. Але такія кісты звычайна не выклікаюць сімптомаў, і звычайна яны праходзяць самастойна.

Внутрыматачных спіраляў, па-відаць, не павялічвае рызыку заражэння малога таза. Яны таксама не ўплываюць на фертыльнасць і не павялічваюць рызыку бясплоддзя. Пасля выдалення ўнутрыматачнай спіралі пладавітасць аднаўляецца.

Вы можаце разгледзець пытанне аб ВМС, калі:

• Хочаце альбо трэба пазбягаць рызыкі ўзнікнення гармонаў кантрацэпцыі
• Нельга прымаць гарманальныя кантрацэптывы
• У вас моцная менструацыя і вы хочаце палегчыць менструацыю (толькі гарманальная спіраль)

Вы не павінны разглядаць спіраль, калі вы:

• Падвяргаюцца высокай рызыцы ЗППП
• У вас ёсць бягучая альбо нядаўняя гісторыя інфекцыі малога таза
• Ці цяжарныя
• Здайце анамальныя аналізы на ПАП
• Маюць рак шыйкі маткі ці маткі
• Маюць вельмі вялікую ці вельмі малую матку

Глейзер А. Кантрацэпцыя. У: Jameson JL, De Groot LJ, de Krester DM, et al, eds. Эндакрыналогія: дарослы і дзіцячы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 134.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Кантрацэпцыя. У: Rakel RE, Rakel DP, рэд. Падручнік сямейнай медыцыны. 9-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 26.

Jatlaoui TC, Riley HEM, Curtis KM. Бяспека ўнутрыматачных прыбораў сярод маладых жанчын: сістэматычны агляд. Кантрацэпцыя. 2017; 95 (1): 17-39 PMID: 27771475 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 27771475.

Jatlaoui T, Burstein GR. Кантрацэпцыя. У: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Падручнік па педыятрыі Нэльсана. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: кіраўнік 117.

Rivlin K, Westhoff C. Планаванне сям'і. У: Lobo RA, Гершэнсан DM, Lentz GM, Valea FA, рэд. Комплексная гінекалогія. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 13.

• Кантроль над нараджальнасцю