Хвароба Альцгеймера

Дэменцыя - гэта страта функцый мозгу, якая ўзнікае пры некаторых захворваннях. Хвароба Альцгеймера (БА) - найбольш распаўсюджаная форма дэменцыі. Гэта ўплывае на памяць, мысленне і паводзіны.

Дакладная прычына хваробы Альцгеймера не вядомая. Даследаванні паказваюць, што пэўныя змены ў мозгу прыводзяць да хваробы Альцгеймера.

У вас больш верагоднасць развіцця хваробы Альцгеймера, калі вы:

• Старэйшыя - развіццё хваробы Альцгеймера не з'яўляецца часткай нармальнага старэння.
• У вас ёсць блізкі сваяк, напрыклад, брат, сястра ці бацька з хваробай Альцгеймера.
• Ёсць пэўныя гены, звязаныя з хваробай Альцгеймера.

Наступнае таксама можа павялічыць рызыку:

• Быць жанчынай
• Маючы праблемы з сэрцам і сасудамі з-за высокага ўзроўню халестэрыну
• Гісторыя траўмы галавы

Існуе два тыпу хваробы Альцгеймера:

• Ранняя хвароба Альцгеймера -- Сімптомы з'яўляюцца да 60 гадоў. Гэты тып сустракаецца значна радзей, чым позні пачатак. Як правіла, хутка пагаршаецца. Ранняе захворванне можа працякаць у сем'ях. Ідэнтыфікавана некалькі генаў.
• Позняя хвароба Альцгеймера -- Гэта найбольш распаўсюджаны тып. Гэта сустракаецца ў людзей ва ўзросце 60 гадоў і старэй. Ён можа працаваць у некаторых сем'ях, але роля генаў менш зразумелая.

Сімптомы хваробы Альцгеймера ўключаюць цяжкасці ў многіх сферах псіхічнай функцыі, у тым ліку:

• Эмацыйныя паводзіны альбо асоба
• Мова
• Памяць
• Успрыманне
• Мысленне і меркаванне (кагнітыўныя навыкі)

Хвароба Альцгеймера звычайна ўпершыню з'яўляецца непамятлівасцю.

Лёгкае кагнітыўнае парушэнне (MCI) - этап паміж звычайным непамятлівасцю з-за старэння і развіццём хваробы Альцгеймера. У людзей, якія пакутуюць MCI, ёсць лёгкія праблемы з мысленнем і памяццю, якія не перашкаджаюць паўсядзённай дзейнасці. Яны часта ўсведамляюць непамятлівасць. Не ва ўсіх, хто пакутуе MCI, развіваецца хвароба Альцгеймера.

Сімптомы MCI ўключаюць:

• Цяжкасці пры выкананні некалькіх заданняў адначасова
• Цяжкасці вырашэння задач
• Забыццё нядаўніх падзей ці размоў
• Больш складаныя заняткі займаюць больш часу

Раннія сімптомы хваробы Альцгеймера могуць ўключаць у сябе:

• Цяжкасці з выкананнем задач, якія патрабуюць некаторага роздуму, але раней прыходзілі лёгка, напрыклад, збалансаваць чэкавую кніжку, гуляць у складаныя гульні (брыдж) і вывучаць новую інфармацыю ці працэдуры.
• Згубіцца на знаёмых маршрутах
• Моўныя праблемы, напрыклад, праблемы з запамінаннем назваў знаёмых прадметаў
• Страта цікавасці да рэчаў, якія раней атрымлівалі асалоду, і стан настрою
• Размяшчэнне прадметаў
• Змены асобы і страта сацыяльных навыкаў

Па меры пагаршэння хваробы Альцгеймера сімптомы становяцца больш відавочнымі і перашкаджаюць здольнасці клапаціцца пра сябе. Сімптомы могуць ўключаць:

• Змена рэжыму сну, часта прачынаючыся ноччу
• Трызненне, дэпрэсія і хваляванне
• Цяжкасці пры выкананні асноўных задач, такіх як падрыхтоўка ежы, выбар правільнага адзення і кіраванне аўтамабілем
• Цяжкасці з чытаннем або пісьмом
• Забыўшы падрабязнасці пра бягучыя падзеі
• Забыванне падзей у гісторыі жыцця і страта самасвядомасці
• Галюцынацыі, спрэчкі, выкрэсліванне і гвалтоўныя паводзіны
• Дрэннае меркаванне і страта здольнасці распазнаваць небяспеку
• Выкарыстоўваючы няправільнае слова, няправільна вымаўляючы словы альбо размаўляючы ў заблытаных сказах
• Адмова ад сацыяльных кантактаў

Людзі з цяжкай хваробай Альцгеймера больш не могуць:

• Прызнаць членаў сям'і
• Выконвайце асноўныя віды паўсядзённага жыцця, такія як ежа, апрананне і купанне
• Зразумець мову

Іншыя сімптомы, якія могуць узнікаць пры хваробы Альцгеймера:

• Праблемы з кіраваннем апаражненнем кішачніка альбо мачой
• Праблемы з глытаннем

Кваліфікаваны медыцынскі работнік часта можа дыягнаставаць хваробу Альцгеймера з дапамогай наступных этапаў:

• Выкананне поўнага фізічнага агляду, уключаючы іспыт нервовай сістэмы
• Пытанне пра гісторыю хваробы чалавека і яго сімптомы
• Тэсты псіхічных функцый (экспертыза псіхічнага стану)

Дыягназ хваробы Альцгеймера ставіцца пры наяўнасці пэўных сімптомаў і пры ўпэўненасці, што іншых прычын дэменцыі няма.

Могуць быць праведзены тэсты, каб выключыць іншыя магчымыя прычыны дэменцыі, у тым ліку:

• Анемія
• Пухліна мозгу
• Працяглая (хранічная) інфекцыя
• Інтаксікацыя ад лекаў
• Моцная дэпрэсія
• Падвышаная вадкасць у мозгу (гідрацэфалія нармальнага ціску)
• Інсульт
• Захворванні шчытападобнай залозы
• Авітаміноз

КТ або МРТ галаўнога мозгу могуць быць зроблены для пошуку іншых прычын дэменцыі, такіх як пухліна мозгу альбо інсульт. Часам ПЭТ-сканаванне можа быць выкарыстана для выключэння хваробы Альцгеймера.

Адзіны спосаб дакладна даведацца, што хтосьці хварэе на хваробу Альцгеймера, - гэта даследаванне ўзору тканіны мозгу пасля смерці.

Лекі ад хваробы Альцгеймера не існуе. Мэты лячэння:

• Павольнае развіццё хваробы (хаця гэта зрабіць складана)
• Кіруйце такімі сімптомамі, як праблемы з паводзінамі, спутанность свядомасці і праблемы са сном
• Зменіце хатняе асяроддзе, каб палегчыць штодзённую дзейнасць
• Падтрымка членаў сям'і і іншых выхавальнікаў

Лекі выкарыстоўваюцца для:

• Павольная хуткасць пагаршэння сімптомаў, хоць карысць ад выкарыстання гэтых прэпаратаў можа быць невялікай
• Кантралюйце праблемы з паводзінамі, такія як страта меркавання або разгубленасць

Перад ужываннем гэтых лекаў пацікаўцеся ў пастаўшчыка:

• Якія пабочныя эфекты? Ці варта лекі рызыкаваць?
• Калі лепш за ўсё выкарыстоўваць гэтыя лекі, калі яны ёсць?
• Ці трэба мяняць ці спыняць лекі ад іншых праблем са здароўем?

Хтосьці з хваробай Альцгеймера будзе мець патрэбу ў хатняй падтрымцы, бо хвароба пагаршаецца. Члены сям'і ці іншыя выхавальнікі могуць дапамагчы, дапамагаючы чалавеку спраўляцца з стратай памяці і праблемамі паводзін і сну. Важна пераканацца, што дом чалавека, які пакутуе хваробай Альцгеймера, бяспечны для іх.

Хвароба Альцгеймера альбо догляд за чалавекам, які пакутуе гэтым захворваннем, можа быць складанай задачай. Вы можаце палегчыць стрэс хваробы, звярнуўшыся па дапамогу да рэсурсаў хваробы Альцгеймера.Абмен іншымі людзьмі, якія маюць агульны досвед і праблемы, можа дапамагчы вам не адчуваць сябе адзінокім.

Наколькі хутка хвароба Альцгеймера пагаршаецца, для кожнага чалавека адрозніваецца. Калі хвароба Альцгеймера развіваецца хутка, яна хутчэй пагаршаецца.

Людзі з хваробай Альцгеймера часта паміраюць раней, чым звычайна, хаця чалавек можа пражыць ад 3 да 20 гадоў пасля пастаноўкі дыягназу.

Сем'ям, верагодна, трэба будзе скласці план будучай апекі каханага чалавека.

Заключная фаза захворвання можа доўжыцца ад некалькіх месяцаў да некалькіх гадоў. За гэты час чалавек становіцца цалкам інвалідам. Смерць звычайна надыходзіць ад інфекцыі альбо недастатковасці органа.

Патэлефануйце пастаўшчыку, калі:

• Сімптомы хваробы Альцгеймера развіваюцца альбо ў чалавека раптоўна мяняецца псіхічны статус
• Стан чалавека з хваробай Альцгеймера пагаршаецца
• Вы не можаце дома даглядаць чалавека, які пакутуе хваробай Альцгеймера

Хоць няма праверанага спосабу прафілактыкі хваробы Альцгеймера, ёсць некаторыя меры, якія могуць дапамагчы прадухіліць або запаволіць пачатак хваробы Альцгеймера:

• Трымайцеся дыеты з нізкім утрыманнем тлушчу і ўжывайце ежу з высокім утрыманнем тоўстых кіслот амега-3.
• Шмат займайцеся фізічнымі практыкаваннямі.
• Заставайцеся разумова і сацыяльна актыўнымі.
• Насіце шлем падчас рызыкоўных дзеянняў, каб прадухіліць чэрапна-мазгавую траўму.

Старэчая прыдуркаватасць - тып Альцгеймера (SDAT); SDAT; Дэменцыя - хвароба Альцгеймера

• Зносіны з кімсьці з афазіяй
• Зносіны з кім-небудзь з дызартрыяй
• Дэменцыя і кіраванне аўтамабілем
• Дэменцыя - праблемы з паводзінамі і сном
• Дэменцыя - штодзённы догляд
• Дэменцыя - захаванне бяспекі дома
• Дэменцыя - пра што спытаць у лекара
• Ужыванне дадатковых калорый пры хварэнні - дарослыя
• Прадухіленне падзенняў

• Хвароба Альцгеймера

Вэб-сайт Асацыяцыі Альцгеймера. Прэс-рэліз: Першыя практычныя рэкамендацыі па клінічнай ацэнцы хваробы Альцгеймера і іншых дэменцый для першаснай і спецыяльнай дапамогі. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical-practice-guidelines.asp. Абноўлена 22 ліпеня 2018 г. Праверана 16 красавіка 2020 г.

Нопман Д.С. Кагнітыўныя парушэнні і дэменцыя. У: Goldman L, Шафер А.І., рэд. Медыцына Голдмана-Сесіла. 26-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 374.

Martínez G, Vernooij RW, Fuentes Padilla P, Замора J, Bonfill Cosp X, Flicker L. 18F PET з флорбетапірам для ранняй дыягностыкі дэменцыі хваробы Альцгеймера і іншых дэменцый у людзей з лёгкімі кагнітыўнымі парушэннямі (MCI). Cochrane Database Syst Rev. 2017; 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.

Peterson R, Graff-Radford J. Хвароба Альцгеймера і іншыя дэменцыі. У: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неўралогія Брэдлі ў клінічнай практыцы. 7-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2016: глава 95.

Слоан П.Д., Каўфер Д.І. Хвароба Альцгеймера. У: Келерман Р.Д., Ракель Д.П., рэд. Бягучая тэрапія Кона 2020. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier 2020: 681-686.