Ішэмічная язва - самаабслугоўванне

Ішэмічныя язвы (раны) могуць узнікаць пры дрэнным крывацёку ў нагах. Ішэмічны сродак памяншае прыток крыві да вобласці цела. Слабы крывацёк прымушае клеткі гінуць і пашкоджвае тканіны. Большасць ішэмічных язваў ўзнікае на ступнях і нагах. Гэтыя тыпы ран могуць павольна зажываць.

Закаркаванне артэрый (атэрасклероз) - найбольш частая прычына ішэмічнай язвы.

• Забітыя артэрыі перашкаджаюць здароваму паступленню крыві да ног. Гэта азначае, што тканіны ног не атрымліваюць дастатковай колькасці пажыўных рэчываў і кіслароду.
• Недахоп пажыўных рэчываў прыводзіць да гібелі клетак, пашкоджваючы тканіны.
• Пашкоджаныя тканіны, якія не атрымліваюць дастатковай колькасці крывацёку, таксама, як правіла, гояцца павольней.

Умовы, пры якіх скура запаляецца і назапашваецца вадкасць на нагах, таксама могуць выклікаць ішэмічную язву.

Людзі з дрэнным крывацёкам часта таксама пакутуюць ад пашкоджанняў нерваў альбо язваў ног ад дыябету. Пашкоджанне нерваў абцяжарвае адчуванне вобласці абутку, якая трэцца і выклікае ранку. Пасля ўтварэння болечкі дрэнны крывацёк ускладняе вылечванне болькі.

Сімптомы ішэмічнай язвы ўключаюць:

• Раны могуць з'явіцца на нагах, шчыкалатках, пальцах ног і паміж пальцамі.
• Цёмна-чырвоныя, жоўтыя, шэрыя ці чорныя язвы.
• Паднятыя краю вакол раны (выглядае выбітай).
• Крывацёку няма.
• Глыбокая рана, праз якую могуць прасоўвацца сухажыллі.
• Рана можа быць балючай, а можа і не.
• Скура на назе выглядае бліскучай, шчыльнай, сухі і без валасоў.
• Звісанне нагі з боку ложка ці крэсла прымушае нагу чырванець.
• Калі вы падымаеце нагу, яна становіцца бледнай і халоднай навобмацак.
• Ныючы боль у ступні ці назе, часта ноччу. Боль можа знікнуць, калі нага боўтаецца ўніз.

Любы чалавек з дрэнным кровазваротам рызыкуе атрымаць ішэмічныя раны. Іншыя стану, якія могуць выклікаць ішэмічныя раны, ўключаюць:

• Захворванні, якія выклікаюць запаленне, напрыклад, ваўчанка
• Высокі крывяны ціск
• Высокі ўзровень халестэрыну
• Хранічная хвароба нырак
• Закаркаванне лімфатычных сасудаў, што прыводзіць да назапашвання вадкасці ў нагах
• Курэнне

Для лячэння ішэмічнай язвы неабходна аднавіць прыток крыві да ног. Магчыма, вам спатрэбіцца прыняць лекі. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца аперацыя.

Медыцынскі работнік пакажа, як даглядаць за ранай. Асноўныя інструкцыі:

• Заўсёды трымайце рану ў чысціні і перавязвайце, каб прадухіліць заражэнне.
• Ваш пастаўшчык скажа, як часта вам трэба мяняць павязку.
• Трымаеце павязку і скуру вакол яе сухімі. Старайцеся, каб здаровая тканіна вакол раны не была занадта вільготнай. Гэта можа змякчыць тканіны здароўя, у выніку чаго рана павялічыцца.
• Перад тым як накласці павязку, старанна ачысціце рану ў адпаведнасці з інструкцыямі пастаўшчыка.
• Магчыма, вы зможаце змяніць сваю ўласную апратку альбо дапамагчы вам члены сям'і. Наведванне медсястры таксама можа вам дапамагчы.

Калі вы схільныя рызыцы ішэмічнай язвы, прыняцце гэтых мер можа дапамагчы прадухіліць праблемы:

• Праверце ногі і ногі кожны дзень. Праверце верх і ніз, шчыкалаткі, абцасы і паміж пальцамі ног. Звярніце ўвагу на змены колеру і чырвоных альбо балючых месцаў.
• Насіце абутак, якая адпавядае правільнасці і не трэ і не аказвае ціску на ногі. Надзеньце шкарпэткі, якія падыходзяць. Занадта вялікія шкарпэткі могуць сабрацца ў вашай абутку і выклікаць расціранне скуры, што можа прывесці да раны.
• Старайцеся не сядзець і не стаяць занадта доўга ў адным становішчы.
• Беражыце ногі ад холаду.
• Не хадзіце басанож. Абараніце ногі ад траўмаў.
• Не апранайце кампрэсійныя панчохі і абкручванні, калі гэтага не скажаце правайдэру. Яны могуць абмежаваць крывацёк.
• Не замочвайце ногі ў гарачай вадзе.

Пэўныя змены ладу жыцця могуць дапамагчы прадухіліць ішэмічную язву. Калі ў вас ёсць рана, прыняцце гэтых мер можа палепшыць крывацёк і дапамагчы ў гаенні.

• Кінуць паліць. Курэнне можа прывесці да закаркаванні артэрый.
• Калі ў вас дыябет, кантралюйце ўзровень цукру ў крыві. Гэта дапаможа вам хутчэй вылечыцца.
• Займайцеся як мага больш. Заставацца актыўным можа дапамагчы прыток крыві.
• Харчуйцеся здаровай ежай і высыпайцеся па начах.
• Худнейце, калі ў вас лішні вага.
• Кіруйце артэрыяльным ціскам і ўзроўнем халестэрыну.

Патэлефануйце свайму правайдэру, калі ёсць якія-небудзь прыкметы заражэння, напрыклад:

• Пачырваненне, падвышаная цеплыня альбо ацёк вакол раны
• Больш дрэнажу, чым раней, альбо дрэнажу, які мае жаўтлявы або каламутны характар
• Крывацёк
• Пах
• Ліхаманка ці дрыжыкі
• Падвышаная боль

Язвы артэрый - самаабслугоўванне; Артэрыяльная недастатковасць язва самаабслугоўванне; Ішэмічныя раны - самаабслугоўванне; Захворванне перыферычных артэрый - язва; Захворванні перыферычных сасудаў - язва; PVD - язва; PAD - язва

Хафнер А, Шпрэхер Э. Язвы. У: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, eds. Дэрматалогія. 4-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 105.

Leong M, Murphy KD, Phillips LG. Гаенне ран. У: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Падручнік па хірургіі Сабістан: біялагічныя асновы сучаснай хірургічнай практыкі. 20-е выд. Філадэльфія, Пенсільванія: Elsevier; 2017: глава 6.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Сыход за ранамі і перавязачныя матэрыялы. У: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, eds. Клінічныя навыкі сястрынскага догляду: ад асноўных да павышаных. 9-е выд. Нью-Ёрк, Нью-Ёрк: Пірсан; 2017: глава 25.

• Траўмы і засмучэнні ног
• Хвароба перыферычных артэрый
• Умовы скуры